Análise da acurácia dos indicadores clínicos do diagnóstico de enfermagem: atraso no desenvolvimento do lactente.
Enfermagem; Diagnóstico de Enfermagem; Crescimento e Desenvolvimento
O desenvolvimento infantil é entendido como um fenômeno amplo que abrange o espectro neuropsicomotor e pode ser dividido em domínios, dentre os quais se destacam o cognitivo, psicossocial e físico, de maneira resumida. Contudo, alterações nesses domínios, podem levar ao atraso no desenvolvimento infantil, sendo necessário o conhecimento por todos os profissionais na área para identificá-lo de forma breve e precisa. Dessa forma, pode-se destacar o enfermeiro, como atuante nessa área por meio da implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), mais especificamente, trabalhando com os Diagnósticos de enfermagem na sua prática clínica. Contudo, a taxonomia mais utilizada por esses profissionais, denominada NANDA-I, não apresenta diagnóstico de atraso no desenvolvimento infantil, pois este é um problema real que pode acometer crianças nos primeiros anos de vida. Além disso, vem retirando os diagnósticos voltados para o Crescimento/Desenvolvimento a cada nova edição, em decorrência da não atualização e construção de novos diagnósticos, tornando-se algo preocupante, pois o enfermeiro não terá diagnósticos voltados para o crescimento e desenvolvimento infantil para embasar o seu processo de enfermagem. Dessa forma, mais
importante do que construir um diagnóstico voltado para este fenômeno, é validar seus elementos estruturais de forma acurada, a exemplo dos indicadores clínicos, pois ao estabelecê-los de forma concisa, permitirá ao enfermeiro a capacidade de realizar o julgamento de diagnósticos de enfermagem com menor possibilidade de erros. Sendo assim, a etapa de acurácia de indicadores clínicos refere-se à capacidade deste em identificar de maneira correta a presença ou ausência de determinado diagnóstico de enfermagem. Portanto, o objetivo desse estudo será realizar a análise da acurácia dos indicadores clínicos do diagnóstico de enfermagem, atraso no desenvolvimento do lactente, visto que, constitui uma das etapas de validação diagnóstica. Desse modo, trata-se de um estudo sobre acurácia diagnóstica, com delineamento transversal e abordagem quantitativa. A coleta de dados está prevista para ocorrer entre os meses de setembro a novembro de 2021, será realizada em um serviço de referência localizado nas cidades de Baturité e Quixadá, ambas apresentam um setor intitulado NEP (Núcleo de Estimulação Precoce) que atentem crianças que necessitam de estimulação precoce em decorrência de atrasos no desenvolvimento global. Para isso, será utilizado um instrumento de coleta de dados desenvolvido também pela mesma autora deste trabalho, mediante dados das definições operacionais dos indicadores clínicos elencadas na pesquisa que criou os elementos estruturais do diagnóstico de enfermagem atraso no desenvolvimento do lactente, a qual será validado no presente estudo. No entanto, este ainda passará pelo processo de análise de conteúdo. Após a anuência dos juízes, será dado continuidade ao processo de coleta de dados nos locais supracitados. Para análise dos dados, será utilizado na análise de conteúdo do instrumento, o teste binomial. Já para avaliar a acurácia dos indicadores clínicos será utilizado o método de análise de classes latentes (ACL) para verificar a sensibilidade e especificidade de cada indicador. Além disso, será utilizado o valor preditivo negativo e valor preditivo positivo, área sob a curva ROC.