Dissertações/Teses

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2024
Dissertações
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  • JOSÉ GERFESON ALVES
  • Evidências de validade e confiabilidade do jogo educativo “Na Trilha da Prevenção do Câncer de Colo do Útero”

  • Orientador : LEILANE BARBOSA DE SOUSA
  • Data: 16/01/2024
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  • Os jogos educativos têm-se consolidado como importante recurso na educação em saúde, apresentando propriedades que contribuem para aquisição de conhecimentos favoráveis ao cuidado de si e do outro. Nessa perspectiva, o jogo educativo pode contribuir positivamente na área da saúde para a prevenção de doenças, como o câncer de colo de útero. No ano de 2021, o pesquisador realizou a construção de jogo educativo com o escopo de fornecer às mulheres acesso a informações sobre a prevenção do câncer de colo de útero e promover o autocuidado. A partir disso, objetivou-se neste estudo analisar as evidências de validade e confiabilidade do jogo educativo “Na Trilha da Prevenção do Câncer de Colo do Útero”. Trata-se de estudo
    psicométrico. As evidências de validade e confiabilidade de conteúdo ocorreram com um quantitativo de 21 juízes especialistas (enfermeiros, pesquisadores, docentes e assistenciais, e profissional em design e marketing). As evidências de validade e confiabilidade de processos de respostas sucederam-se com oito mulheres residentes no município de Acapare, no Estado do Ceará, e cadastradas no Centro de Atenção Integral à Saúde. Como forma complementar a essa validade pelo público-alvo, realizou-se a técnica de observação e debriefing. As evidências de validade e confiabilidade das consequências de testagem foram obtidas a partir da avaliação por nove mulheres internacionais universitárias de Guiné-Bissau. Os dados
    quantitativos foram sistematizados no programa Microsoft Excel®, transpostos para o Epi InfoTM para as análises descritivas e Jamovi® para os testes de alfa de Cronbach e ômega de McDonald. Estes foram apresentados em tabelas e quadros. Os dados qualitativos foram submetidos à análise de conteúdo, sendo organizados e apresentados em categorias temáticas. O jogo educativo apresentou validade de conteúdo (IVC=0,98 – conteúdo, IVC=1,0 – aparência), de processo de resposta (IVC=1,00) e da consequência de testagem (IVC=1,00). E demonstrou alta consistência interna de conteúdo (α-Cronbach=0,89; ω-McDonald=0,91 – conteúdo, α-Cronbach=0,950; ω-McDonald=0,996 – aparência), de processo de resposta (α-Cronbach=0,929; ω-McDonald=0,974) e da consequência de testagem (α-Cronbach=0,929; ω-McDonald=0,971). O jogo educativo “Na Trilha da Prevenção do Câncer de Colo do Útero”, mostrou ser uma tecnologia válida e confiável para aplicação com brasileiras e guineenses, estudantes do ensino superior, nas atividades de educação em saúde.

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  • CAROLAINE DA SILVA SOUZA
  • Períodos Sensíveis do Desenvolvimento Infantil: Construção e Validação do Aplicativo Móvel BASENP

  • Data: 18/01/2024
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  • O desenvolvimento infantil é compreendido por um processo complexo, contínuo, dinâmico e progressivo. Ao alcançar uma nova habilidade, a criança passa por momentos de aceleração, conhecidos por períodos sensíveis no desenvolvimento infantil. Por outro lado, alguns pais/cuidadores relatam dificuldade de acesso à informação de tais mudanças fisiológicas. Assim, o estudo tem como objetivo construir e validar um aplicativo móvel sobre períodos sensíveis do desenvolvimento da criança, voltado para pais e/ou cuidadores. Para isso, tratou-se de uma pesquisa metodológica de produção tecnológica, envolvendo as fases: 1) Revisão de escopo: identificação de indicadores dos períodos sensíveis do desenvolvimento infantil; 2) Levantamento de potencialidades e fragilidades entre pais e cuidadores; 3) Construção do aplicativo móvel; e 4) Validação de conteúdo e aparência do aplicativo móvel com especialistas de conteúdo e técnicos. O projeto foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa e aprovado sob número de parecer 6.019.011. Como resultados da 1a etapa, compuseram a amostra final, 30 estudos. Os documentos abordaram o desenvolvimento infantil e suas particularidades. Do total, oito artigos incluidos, destes, cinco apresentaram diferentes denominações: saltos do desenvolvimento, períodos críticos, períodos de mudança rápida; períodos sensíveis e transições no desenvolvimento. Através da literatura cinzenta, foram encontrados 28 materiais, entre eles, livros, websites e artigos. A partir desta revisão, foram elencados quatro subtemas sobre os períodos sensíveis do desenvolvimento infantil, tais como: Definição de períodos sensíveis; Faixa etária que ocorrem os períodos sensíveis; Quantidade de períodos sensíveis na primeira infância; Reações das crianças nos períodos sensíveis. Na segunda etapa, foram entrevistados 61 pais e/ou cuidadores de crianças cadastradas e atendidas na Unidade Básica de Saúde da sede, localizada no centro do município de Redenção. Os participantes eram adultos jovens, cujo cuidador principal foi a mãe. Quanto ao levantamento de conhecimento prévio dos pais/cuidadores sobre a temática, pode-se observar que a maioria dos participantes nunca teve acesso à informação sobre os períodos sensíveis. Por outro lado, as mães que mencionaram conhecimento prévio buscaram informações por meio digital, da internet. Na terceira etapa, apresenta-se o desenvolvimento do aplicativo móvel, a construção da tecnologia foi realizada em parceria com o curso de Engenharia da Computação da Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro Brasileira (UNILAB), com ajuda de um docente do referido curso e um discente voluntário. Seguindo cinco fases a saber: comunicação, planejamento, modelagem, construção e entrega Quanto a etapa de validação com os especialistas, foram convidados 100 especialistas, entretanto, apenas 17 aceitaram participar da apreciação do conteúdo do aplicativo móvel, sendo nove profissionais da área da saúde, com expertise na temática saúde da criança e desenvolvimento infantil e oito profissionais da área da computação. Assim, pode-se considerar que os itens avaliados pelos especialistas de conteúdo resultou em índice no IVC total de 0,89, e pelos especialistas técnicos 0,86, considerando o aplicativo significante quanto a avaliação de conteúdo e aparência. Ao termino da pesquisa possibilitou-se realizar o desenvolvimento e avaliação de um aplicativo móvel para educação em saúde, no âmbito da saúde da criança, o app BASENP, com enfoque no desenvolvimento do lactente sobre os períodos sensíveis do desenvolvimento infantil.

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  • JOCILENE DA SILVA PAIVA
  • FORMAÇÃO DA EQUIPE MULTIDISCIPLINAR SOBRE SEGURANÇA DO PACIENTE NA ATENÇÃO PRIMÁRIA.

  • Orientador : EDMARA CHAVES COSTA
  • Data: 19/01/2024
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  • Objetivo: desenvolver, validar e analisar o efeito de um programa educativo sobre segurança do paciente para a equipe multidisciplinar no contexto da atenção primária à saúde. Método: trata-se de um estudo metodológico para criar e validar um programa educativo sobre segurança do paciente. A pesquisa foi realizada em unidades de Atenção Primária à Saúde de um município do estado do Ceará com os integrantes da equipe multiprofissional de saúde. Para a realização desse estudo foram percorridas as etapas de revisão da literatura, coleta de dados prévia com os profissionais para identificar o perfil sociodemográfico; avaliar a segurança do paciente e investigar a ocorrência de incidentes nos serviços de saúde; montagem e validação do curso por juízes especialistas; e pôr fim a implementação do curso de formação da equipe multidisciplinar e posterior avaliação do aprendizado. O curso foi implementado de forma online, sendo dividido em três módulos, a saber: Módulo I – Panorama da Segurança do Paciente no mundo e no Brasil; Módulo II – Classificação Internacional para a Segurança do Paciente e protocolos de segurança do paciente; e Módulo III – Cultura de Segurança e Estratégias para a Prevenção dos Incidentes. Os dados estatísticos foram processados pelo software Epiinfo e analisados mediante frequências absolutas e relativas para as variáveis categóricas, e mediana, média e desvio padrão para as variáveis contínuas. Também foi utilizado o teste estatístico McNemar com o nível de significância de 5%. Resultados: O curso representa uma tecnologia possível de ser utilizada e que pode contribuir para facilitar a prevenção de acidentes/diminuição de agravos voltados à segurança do paciente na Atenção Primária à Saúde. Conclusão: Os resultados deste estudo revelaram a importância de inserir  os treinamentos na prática profissional da equipe multidisciplinar para que estes promovam a mitigação da ocorrência de erros relacionados à assistência na atenção à saúde e melhorem a qualidade dos serviços prestados, ampliando assim a segurança do paciente nas instituições.

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  • JOÃO CRUZ NETO
  • Eficácia da consulta de enfermagem baseada na teoria de Félix na melhora do risco de função cardiovascular prejudicada: Ensaio clínico randomizado e Teorização

  • Data: 16/02/2024
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  • Postulou-se como objetivo principal verificar a eficácia da consulta de enfermagem baseada na Teoria de Félix na redução de limiares dos fatores de risco ou mudanças consideradas clinicamente significativas do diagnóstico Risco de função cardiovascular prejudicada (00311) em adultos atendidos ambulatorialmente. Como objetivo associado têm-se a indução e dedução de uma teoria de situação específica. Este estudo foi desenvolvido em duas etapas: estudo experimental e teorização. Realizou-se um ensaio clínico randomizado, controlado, paralelo e triplo cego sob registro RBR-8y3qx39. Foram recrutadas 66 pessoas que tinham o diagnóstico 00311 atendidos em um ambulatório público no interior cearense. O ensaio foi realizado entre agosto de 2023 a janeiro de 2024. Realizou-se três fases: recrutamento, randomização (número de fatores e sexo – blocado) e intervenção com consulta e software versus o grupo controle com consulta padrão e protocolo. Avaliou-se como desfecho a redução de limiares dos fatores de risco alvo ou mudanças consideradas clinicamente significativas em três ou mais fatores de risco do diagnóstico 00311. A teorização foi concebida pela abordagem integrativa com dedução da Teoria de Félix e indução pelo estudo experimental, pela prática e pesquisa. Os dados foram analisados por distribuição de frequências, modelo linear e regressão logística. O seguimento contou com 35 indivíduos (22 intervenção e 13 controle). Para análise bivariada observa-se as relações: Sedentarismo - pressão arterial diastólica (PAD) (p=0,03) e a classificação abdominal (CLA) (p=0,013); Excesso de peso - peso, índice de massa corporal (IMC), circunferência do pescoço (CP), CLA (p<0,001), triglicerídeos (TG) e VLDL (p=0,001), LDL (p=0,019), colesterol total (CT) (p=0,020) e circunferência pescoço-coxa (p=0,029). Obesidade - Peso, IMC e circunferência abdominal (CA) (p<0,001), CLA (p=0,001), CP, (p=0,004), glicose (p=0,002), café (p=0,021), TG (p=0,033), pressão arterial sistólica (PAS) (p=0,031), VLDL (p=0,041); Alimentação insalubre - Glicose (p<0,001), TG (p=0,011), PAS (p=0,014), PAD (p=0,023), CP (p=0,042); Estresse - CP (p=0,032), CT (p=0,045) e CA (p=0,049); Ansiedade - CA (p=0,034), IMC (p=0,049) e glicose (p=0,050); Uso de álcool:  PAS (p<0,001), glicose (p=0,001), IMC (p=0,002), PDAY (p=0,005), CA (0,031), CP (p=0,048) e Framingham (p=0,041); Dislipidemia - HDL (p<0,001), sexo feminino (p=0,002) e relação cintura-quadril (p=0,022); Tabagismo - Idade (p<0,001), LDL (p=0,012), CT (p=0,035) e Framingham (p=0,003); Síndrome metabólica – cintura-quadril (p=0,045), peso (p=0,001), altura (p=0,011), CP (p=0,010), CA (p=0,008), HDL (p=0,019), PAS (P<0,001). No modelo linear: “interação”- estilo de vida sedentário (p=0,018); “tempo e grupos” - alimentação insalubre (p=0,052; p=0,035), depressão (p=0,003; p=0,051); A “tempo” - conhecimento insuficiente (p=0,009), estresse (p=0,009); e “grupos”, o álcool (p=0,012). Na regressão logística: Sedentarismo e PAD OR=2,588; álcool e glicose OR=18,721, pressão arterial sistólica OR=45,218, conhecimento insuficiente e grupo OR= 6,523; Alimentação insalubre e glicose OR=3,480, VLDL OR=7,391 e grupo OR=19,139; Ansiedade e índice de massa corporal OR=16,081; Consumo de drogas e glicose OR= 2,346; Depressão e grupos OR 4,462; Síndrome metabólica e PAS OR=14,739. O ensaio aplicado ao cenário prático permitiu a indução da Teoria de situação específica para o cuidado no contexto do risco cardiovascular de estudantes universitários, além de componentes deduzidos da Teoria de Félix. A Teoria específica se estrutura em: conceitualização, 2 finalidades, 6 proposições, modelagem e 10 pressupostos, cujo principal é: a identificação do risco cardiovascular em estudantes universitários perpassa o conhecimento dos fatores de risco e do uso da base teórica para subsidiar os cuidados. A aplicação prática por meio de mapeamento e indicação de instrumentos para identificar o risco cardiovascular orientam a Teoria ao campo prático. Portanto, tem-se um estudo inédito e original para o contexto da saúde cardiovascular de estudantes universitários, o que permite o aprofundamento temático a curto, médio e longo prazo reduzindo morbimortalidade por doenças cardiovasculares. Como implicações, destaca-se o potencial do estudo na produção de conhecimento/cuidado para redução do risco cardiovascular, liderado por enfermeiros e equipe eMulti, com sistemas de classificação e Teorias. A consulta de enfermagem amparada no software e na Teoria de Félix é eficaz para reduzir os fatores de risco do diagnóstico 00311. Há relação entre os exames laboratoriais e os fatores de risco. Os fatores podem ser identificados por meio de escalas padronizadas e atualizadas. Os fatores de risco são congruentes as dimensões de risco encontradas na teoria de Félix. Por meio do arcabouço construído há evidências de validade na utilização e aplicação do software para o contexto de estudantes universitários.

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  • MARIA RAYSSA DO NASCIMENTO NOGUEIRA
  • “CONHECIMENTO, ATITUDE E PRÁTICA DE GESTANTES DE UM MUNICÍPIO CEARENSE ACERCA DO CUIDADO DA SAÚDE BUCAL: DETERMINANTES SOCIAIS EM SAÚDE, OBSTÉTRICOS E MICROBIOLÓGICOS”

  • Orientador : ANA CAROLINE ROCHA DE MELO LEITE
  • Data: 28/02/2024
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  • Durante a gestação, devido às variações hormonais, respostas imunológicas modificadas, mudanças nos hábitos de higiene bucal, dieta, crescimento de espécies de Candida spp., influência dos Determinantes Sociais da Saúde (DSS) e baixa adesão ao Pré-Natal Odontológico (PNO), as gestantes tornam-se suscetíveis ao desenvolvimento de doenças orais. Esse cenário requer um cuidado interprofissional e integral, uma vez que, a má saúde oral não se restringe apenas às alterações na cavidade bucal, mas também, estão correlacionadas a desfechos desfavoráveis para a sobrevida da díade mãe-filho. Todavia, é factível a prevenção de problemas bucais, bem como suas complicações durante a gravidez, por meio da modificação do Conhecimento, Atitude e Prática (CAP) das gestantes em relação ao cuidado da saúde bucal. Dessa forma, este estudo objetivou investigar o conhecimento, atitude e prática de gestantes em acompanhamento Pré-Natal (PN) na Atenção Primária à Saúde (APS) do Município de Acarape-Ceará acerca do cuidado da saúde bucal, e averiguar a influência dos DDS, histórico obstétrico e condição de saúde bucal, sobre a adequabilidade desses domínios e crescimento de Candida spp. Para alcance desse objetivo, traçou-se duas etapas metodológicas: 1- Estudo metodológico, no qual consistiu na adaptação do Instrumento de Avaliação Global da Gestante na Atenção Primária (IAGGAP) para um inquérito domiciliar de Conhecimento, Atitude e Prática de gestantes no cuidado da saúde bucal. Em seguida, procedeu-se à validação semântica junto ao público-alvo; 2- Estudo do tipo observacional, analítico, transversal, com abordagem mista sequencial explanatória, no qual sucedeu-se a aplicação do instrumento validado, coletou-se informações da Caderneta da Gestante, avaliou-se a cavidade oral e o pH salivar, e realizou-se coleta da microbiota oral das gestantes por meio de Swab Estéril, para investigação de aspectos relacionados a presença do fungo Cândida spp., e espécies. Os dados coletados foram organizados em uma planilha no Software Excel for Windows® 2016, versão 2310. Para identificação das frequências relativas e absolutas, medidas de tendência central e de dispersão os dados foram processados no programa Epi Info, versão 7.2.1.0. Para avaliar a relação entre as variáveis categóricas, foi aplicado o Teste de Qui-quadrado ou o Teste exato de Fisher. Para avaliar as chances de ocorrência do crescimento de Candida spp., utilizou-se o ODDS ratio. Estes testes foram realizados por meio do programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) para Windows, versão 23.0. Adotou-se um p-valor < 0,05. Todos os princípios éticos estabelecidos pelo Comitê de Ética em Pesquisa foram seguidos, e o estudo teve início somente após a sua aprovação. Constatou-se que a maioria das gestantes que participaram das duas etapas deste estudo, possuem o mesmo perfil socioeconômico e geográfico, no qual se caracterizam como gestantes jovens, com companheiro, com até 12 anos de estudos, com renda familiar igual ou menor a um salário mínimo, não possuem vínculo empregatício e residem na zona urbana. A adaptação e validação aprimoraram o instrumento para investigação do CAP acerca do cuidado da saúde bucal por gestantes, enquanto sua aplicação propiciou as seguintes evidências: 98,15% da amostra detinham conhecimentos inadequados no âmbito de doenças orais comuns na gestação; práticas de higiene oral; fatores que podem impactar negativamente a saúde bucal; importância do acompanhamento odontológico; periodicidade de consultas com o dentista; influência da gestação na saúde bucal; influência da saúde bucal na saúde geral. Este cenário mostrou-se associado a baixo nível de escolaridade e renda. 64,81% das gestantes demonstraram uma atitude adequada frente ao cuidado com a saúde bucal e o PNO, onde consideraram como prática necessária na gestação a adesão a consultas odontológicas e sabiam quando deveriam iniciar o acompanhamento. Não houve associação significativa entre esse domínio e as variáveis socioeconômicas, geográficas ou obstétricas. 98,15% da amostra também demostraram práticas inadequadas de cuidado devido frequência de escovação e ausência de meios de higiene bucal (fio-dental, palito de dente, enxaguante bucal). Essa realidade mostrou-se associada ao nível de escolaridade. Houve uma discrepância desfavorável entre a percepção pessoal das gestantes sobre os domínios CAP e a realidade observada. Acerca da identificação da presença de Candida spp., entre as gestantes, identificou-se que 18,51% da amostra tiveram um crescimento. A Candida albicans foi a espécie mais comum, representando 70% dos casos. A incidência foi mais alta no primeiro trimestre. O tratamento odontológico e orientações sobre saúde bucal foram identificados como variáveis protetoras ao crescimento do fungo, enquanto doenças bucais pré-existentes e durante a gravidez foram identificadas como fatores de risco. Dessa forma, conclui-se que as gestantes desta amostra apresentam uma atitude positiva frente a adesão ao PNO, e esse cenário influenciou de forma protetiva o crescimento de Candida. Todavia, o conhecimento e as práticas de cuidado com a saúde oral mostraram-se inadequadas, mesmo entre as gestantes que estavam sendo acompanhadas pelo pré-natal e dentista, o que revela a necessidade de intervenções de cunho educacional efetivas para o público, como também para os profissionais de saúde atuantes no pré-natal, a fim de que ocorra um aprimoramento de suas habilidades práticas e desenvolvimento do repertorio teórico acerca dos aspectos associados ao cuidado da saúde bucal de gestantes.

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  • AMANDA CAVALCANTE MAIA
  • Representações sociais de saúde mental, trabalho e cuidado na percepção de pescadoras e aquicultoras

  • Orientador : CAROLINA MARIA DE LIMA CARVALHO
  • Data: 22/03/2024
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  • A construção do Sistema Único de Saúde e das políticas de atenção integral à saúde da mulher e saúde integral das populações do campo e da floresta, sinalizam a necessidade de promover a integralidade do cuidado e ampliar o acesso as ações e serviços de saúde para as mulheres do campo. Dentre as categorias de trabalhadoras rurais, as trabalhadoras da pesca e algicultura, são parte de populações tradicionais que estão imersas a situações de intensa vulnerabilidade social e de saúde, que contribuem para aparecimento e agudização do sofrimento psíquico. Este estudo teve como objetivo analisar as representações de saúde mental, cuidado e trabalho na perspectiva de pescadoras e aquicultoras do município de Icapuí – Ceará. A coleta de dados foi realizada de outubro à novembro de 2023 com sete trabalhadoras participantes do projeto de algicultura ‘‘Mulheres de Corpo e Alga’’. Estudo de campo, de caráter descritivo e exploratório de abordagem qualitativa e com suporte teóricometodológico da Teoria das Representações Sociais e a da Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural de Madeleine Leininger. Para coleta de dados foram utilizados: 1 - diário de campo; 2 - questionário sociodemográfico; 3- entrevista semiestruturada. Tais informações foram organizadas, processadas e analisadas com auxílio dos softwares Microsoft Excel versão 365 for Windows e Iramuteq. O estudo cumpriu a Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde e foi realizado mediante a autorização do comitê de ética e pesquisa da UNILAB através do parecer 73901723.3.0000.5576. Os resultados demostraram que as representações de saúde mental se relacionam ao meio ambiente, acesso a saúde e a direitos trabalhistas; as representações de cuidado associam-se ao cuidado com o meio ambiente, ao cuidado domiciliar e a escuta qualificada; e, asrepresentações de trabalho com prazer e apoio social. Ao explorar as possibilidades de cuidado de enfermagem, a partir destas representações, à luz da Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural, a pesquisadora identificou as seguintes estratégias: inserção de práticas de cuidado no território em que residem e trabalham, a fim de ampliar o acesso à saúde; articulação do cuidado com o Centro de Referência e Assistência Social a fim de viabilizar o acesso a direitos trabalhistas e previdenciários; desenvolvimento de práticas norteadas pelos princípios do Sistema Único de Saúde e da Política Nacional de Saúde do Trabalhador e Trabalhadora para promoção do cuidado em saúde e proteção do meio ambiente; respeito a subjetividade e preservação do cuidado domiciliar e familiar; uso da escuta qualificada como meio para promoção de conforto e segurança, sobretudo em situações de desastres ambientais; e, a implementação das abordagens de círculo de cultura e terapia comunitária para fortalecer o local de trabalho enquanto espaço de apoio social e prazer. A implementação de práticas de cuidado em enfermagem congruentes as necessidades de trabalhadoras da pesca e aquicultura, pode contribuir de forma significativa no combate à pobreza, a redução da desigualdade de gênero, a proteção do meio ambiente, a garantia de acesso igualitário a saúde e para o desenvolvimento sustentável.

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  • FRANCISCO JARDSOM MOURA LUZIA
  • Construção e evidência de validade de Instrumento sobre Conhecimento, Atitude e Prática para enfermeiros em relação ao atendimento Pré-Natal com mulheres com Deficiência Visual

  • Orientador : PAULA MARCIANA PINHEIRO DE OLIVEIRA
  • Data: 16/04/2024
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  • Introdução: A assistência ao pré-natal de mulheres com deficiência visual apresenta-se como importante estratégia de promoção da saúde visando a garantia dos direitos sexuais e reprodutivos preconizados ao público. A ausência da acuidade visual, somadas as barreiras de comunicação, atitudinais e de acessibilidade são responsáveis pela imposição de vulnerabilidades e estigmas que juntamente com o capacitismo estrutural envolvido no processo, interferem diretamente no acesso e utilização dos serviços de saúde. Com isso, a construção e validação de um instrumento de avaliação de características relacionados ao Conhecimento, Atitude e Prática possibilitará a conscientização e sensibilização dos profissionais quanto aos comportamentos na assistência, além de promover conhecimento concernente as práticas de cuidado ao público. Objetivo: Validar instrumento do tipo Conhecimento, Atitude e Prática de enfermeiros acerca da assistência pré-natal de mulheres com deficiência visual. Método: Tratou-se de estudo metodológico realizado na região do Maciço de Baturité. O estudo compreendeu as seguintes etapas: 1) Construção do instrumento CAP para consulta de pré-natal de mulheres com deficiência visual; 2) Validação de conteúdo com juízes especialistas; 3) Validação semântica com público-alvo. Para construção do instrumento foram estabelecidas as temáticas e construídas as questões a partir das literaturas selecionadas. Na validação de conteúdo participaram 22 especialistas, 11 de Saúde Sexual e Reprodutiva e 11 de Pessoa com Deficiência, que avaliaram o conteúdo quanto a objetividade, clareza e relevância. Na validação semântica os profissionais para qual o instrumento se destina avaliaram a compreensão das questões, as opções de respostas e se haviam dificuldades na resolução. Para a validação de conteúdo foram realizados cálculos do Coeficiente de Validade de Conteúdo individual e global e considerado o parâmetro de 0,8 como adequado. Além disso, para avaliação da consistência interna realizou-se o cálculo do Alfa de Cronbach. Na validação semântica considerou-se o Índice de Concordância Semântica com escore de 70% para adequação do quesito. O estudo respeitou as recomendações da resolução 466/12. Resultados: Na etapa de construção foram estabelecidas os conteúdos prioritários e foram construídas 40 questões, sendo 13 no domínio conhecimento, 13 no domínio atitude e 14 no domínio prática. Essas questões foram avaliadas utilizando o Coeficiente de Validade de Conteúdo que obteve resultados positivos em ambas as avaliações sendo que apenas dois itens apresentaram escore inferior a 0,8 preconizado para o estudo. Considerando o espaço deixado para sugestões os juízes de conteúdo deixaram 54 comentários que foram considerados na construção da segunda versão do instrumento, sendo 38 aceitos e 16 recusados. Na validação semântica todos os itens apresentaram concordância semântica superior a 90%. Os dados provenientes da caracterização dos especialistas que participaram da validação de conteúdo e semântica, foram dispostos em planilhas em frequência e porcentagem de respostas. Discussão: Os conteúdos relacionados a construção apresentam características pertinentes a consulta e abordam conceitos importantes como Acessibilidade, Capacitismo e Segregação. Além disso, apresentam pontos referentes a comunicação, acolhimento da gestante e realização do passo a passo da consulta de pré-natal. Em relação a validação de conteúdo o instrumento apresentou resultados relevantes na avaliação sendo o CVC global superior a 0,9 nos quesitos objetividade, clareza e relevância nos dois grupos de especialistas e na conjunção de todas as respostas, o que representa confiabilidade para avaliação das variáveis CAP. Além disso, os itens com escores abaixo de 0,8 permaneceram no instrumento e passaram por alterações de acordo com os comentários dos especialistas, por terem sido considerados relevantes na avaliação. Na validação semântica não foram realizados comentários e os profissionais apresentaram concordância absoluta em cinco dos sete elementos avaliados. Conclusão: A assistência de Enfermagem no pré-natal de gestantes com deficiência visual ainda configura como importante desafio na implementação dos princípios de integralidade e universalidade das ações de saúde no contexto da Atenção Primária. Sendo assim, o instrumento CAP construído a partir do mapeamento das principais recomendações voltadas ao cuidado ao público permitirá a identificação de lacunas e posterior implementação de medidas que garantam o avanço das técnicas, como também dos fundamentos essenciais para a inclusão, como comunicação efetiva e dirimição de barreiras assistenciais. 

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  • JOSEMARA BARBOSA CARNEIRO
  • TECNOLOGIA ASSISTIVA SOBRE DOAÇÃO DE SANGUE PARA SURDOS

  • Orientador : MONALIZA RIBEIRO MARIANO GRIMALDI
  • Data: 16/04/2024
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  • Resumo (até 500 palavras): O objetivo foi avaliar o conhecimento de surdos antes e após aplicação de vídeo educativo sobre doação de sangue. Tratou-se de estudo multimétodo, composto por pesquisa metodológica e quase-experimental, realizado de junho de 2023 a março de 2024 no Instituto Cearense de Educação dos Surdos e Associação dos Surdos do Ceará. Os participantes foram os surdos regularmente matriculados no ensino fundamental ou médio do instituto, e aqueles regularmente associados, acima de 16 anos. Na pesquisa
    metodológica, foi realizada validação aparente de banco de questões sobre doação de sangue versão em Libras, com 13 estudantes surdos do instituto. Após isso, foi estruturado o instrumento de coleta de dados para avaliação do conhecimento com dez questões sorteadas do banco de questões, organizadas em ordem crescente de complexidade. No estudo quase-experimental, aplicou-se vídeo educativo sobre doação de sangue para surdos, construído e validado em estudo anterior, com os estudantes e associados acima de 16 anos, avaliou-se o conhecimento antes, imediatamente após e 15 dias após o seu uso. A análise da validação aparente, utilizou-se Índice de Validade de Conteúdo e adotou-se taxa de concordância de 80%, também foi realizado Teste Binomial. Os itens que não obtiveram a concordância mínima, foram acatadas as sugestões dos participantes. Para avaliação do conhecimento, realizou-se análise descritiva e o teste de Wilcoxon, adotou-se nível de significância de 5% para todos os procedimentos inferenciais. Na validação aparente, dos 14 itens avaliados, sete alcançaram concordância superior a 80%. Com o Teste Binomial, pôde-se verificar que cinco dos itens que não obtiveram a porcentagem mínima, também foram considerados válidos. No entanto, após a realização do teste, dois itens não foram considerados válidos e, portanto, a sugestão dos participantes foi aceita, a qual se referia a presença do intérprete de Libras para esclarecer alguns termos expressos por datilologia. O IVC geral do instrumento foi de 86%. O banco de questões na versão em Libras foi considerado válido quanto a sua aparência. Participaram da aplicação do vídeo educativo 32 surdos, com idade entre 16 a 53 anos, sexo feminino (53,1%), solteiros (81,3%) e escolaridade: ensino médio (65,6%). Observou-se que mais da metade não tiveram contato com materiais educativos sobre doação de sangue (96,9%), nunca realizaram doação de sangue (87,5%) e, também, nunca tiveram interesse ou desejo em doar (59,4%). O desconhecimento (75%) foi o principal motivo mencionado. No que se refere a avaliação do conhecimento, a questão três obteve maior percentual de acertos em dois dos três momentos avaliados, pré-teste com 65,5% e pós-teste 15 dias após com 62,5%. Os menores percentuais de acertos foram diferentes nos três momentos: pré-teste, questão seis (12,5%); no pós-teste imediato, questão cinco (28,1%); e, no pós-teste tardio 15 dias após, questão dois (18,8%). A comparação das medianas da variável número de respostas corretas entre pré e pós-teste imediato foi estatisticamente significativa (p=0,010). Não houve diferença significativa na comparação das medianas do número de respostas corretas entre os demais momentos. O vídeo educativo sobre doação de sangue para surdos possibilitou ampliar o conhecimento dos participantes sobre o tema.

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  • HÉVILA FERREIRA GOMES MEDEIROS BRAGA
  • Desenvolvimento de curso online para aperfeiçoamento dos profissionais de enfermagem sobre reanimação do recém-nascido

  • Orientador : EMANUELLA SILVA JOVENTINO MELO
  • Data: 30/04/2024
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  • É evidente o impacto que a reanimação cardiopulmonar realizada por profissionais de saúde capacitados pode ter na mortalidade infantil, uma vez que este cuidado sendo prestado de forma rápida e efetiva evita óbitos neonatais. Neste contexto, para o bom desempenho da reanimação são necessários, além da rapidez e eficiência no atendimento, conhecimento técnico científico e habilidade técnica por parte dos profissionais que realizam as ações. Assim, a utilização de recursos digitais pode contribuir significativamente para a aprendizagem na educação profissional. O objetivo geral deste estudo é desenvolver um curso online para capacitação profissional sobre reanimação cardiopulmonar neonatal. Trata-se de uma pesquisa metodológica, de produção tecnológica. O desenvolvimento do curso online foi baseado no modelo de Design Instrucional Contextualizado (DIC) que propõe o desenho de atividades de ensino-aprendizagem conforme o contexto, as necessidades e os objetivos do aprendiz. O curso online foi implementado no ambiente virtual de aprendizagem UNILAB Virtual da universidade contando com cinco unidades de aprendizagem, a saber: 1. Conceitos iniciais para identificar a parada cardiorrespiratória; 2. Equipe de alto desempenho; 3. Cuidados para a ventilação do recém-nascido; 4. Massagem cardíaca e medicações; 5. Cuidados pós-reanimação. As unidades seguiram a mesma estrutura didática que integra os objetos de aprendizagem, as estratégias de aprendizagem e as avaliações diagnóstica e somativa, além de apresentar hipertextos, recursos de áudio, vídeos e imagens. O conteúdo didático foi fundamentado nas diretrizes internacionais da American Heart Association 2020, no Pediatric Advance Life Support 2021 e nas diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria 2022. Além disso, foi realizada uma pesquisa de opinião, por meio do envio de um formulário online, com profissionais da equipe de enfermagem (enfermeiros e técnicos de enfermagem) para conhecer as principais dificuldades, dúvidas e sugestões de conteúdos sobre reanimação neonatal. Participaram dessa etapa 21 profissionais de enfermagem e os principais assuntos relatados foram: cuidados com a administração de medicamentos, manobras da massagem cardíaca, ventilação por pressão positiva, passo a passo da reanimação e definição do papel de cada profissional de saúde durante a reanimação neonatal. A construção do curso se mostrou uma atividade complexa e desafiadora, uma vez que procurou desenvolvê-lo com elementos de interatividade que proporcionam possibilidades didáticas para motivar e engajar os usuários na aprendizagem ativa e garantir a promoção do conhecimento.

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  • CLARA BEATRIZ COSTA DA SILVA
  • Riscos ambientais para a saúde cardiovascular: implicações para a Enfermagem

  • Orientador : RAFAELLA PESSOA MOREIRA
  • Data: 07/05/2024
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  • Introdução: a variabilidade climática tende a aumentar nos próximos anos, e como consequência, trazer impactos negativos para a saúde, como o aumento da morbimortalidade e internações por doenças cardiovasculares (DCV) e diabetes mellitus (DM). No entanto, são poucos os estudos direcionados a países em desenvolvimento e às regiões de clima seco. Objetivos: mapear a influência da variabilidade climática, poluição atmosférica e desastres naturais nas DCV e DM em regiões de clima seco; analisar de forma espacial, temporal e descritiva os casos de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) e Acidente Vascular Cerebral (AVC) e sua relação com as variáveis climáticas no clima seco e indicar lacunas nos diagnósticos presentes na NANDA-Internacional para DCV e refletir sobre as implicações para a enfermagem. Método: o estudo apresenta método misto e foi estruturado em três etapas, a saber: (1) elaboração de uma revisão de escopo conforme metodologia do Joanna Briggs Institute, na qual buscou-se identificar as principais DCV, as populações mais vulneráveis e os mecanismos fisiológicos para o desenvolvimento e/ou agravamento dessas doenças, e os principais fatores de risco (FR) intensificados pelos desastres naturais; (2) dois estudos de série-temporal realizados com dados do DATASUS e o banco de dados de Xavier et al. de 2022. Esta etapa teve como objetivos, analisar de forma espacial, temporal e descritiva os casos e as tendências de IAM e AVC e sua relação com as variáveis climáticas no clima seco no estado do Ceará; (3) como última etapa do estudo, realizou-se um mapeamento
    dos diagnósticos de enfermagem (DE) presentes na NANDA-I (versão 2024 – 2026) com o objetivo de identificar a presença de lacunas (gaps) nos componentes dos diagnósticos “Risco de função cardiovascular prejudicada”, “Risco de pressão arterial desequilibrada”, “Risco de termorregulação ineficaz” e Risco de volume de líquidos inadequado”. Posteriormente os resultados foram discutidos por meio de ensaio teórico-reflexivo. A escolha dos diagnósticos pautou-se nos resultados da primeira e segunda etapa desta pesquisa. Resultados: 74 estudos foram incluídos na revisão. As pesquisas apontaram que o IAM (n=20) e o AVC (n=13) foram as principais DCV influenciadas pela variabilidade climática, poluição atmosférica e desastres naturais. O risco de DCV e DM também é elevado por impacto indireto de terremotos e furacões que amplificam FR como vulnerabilidade socioeconômica (n=4); interrupção do tratamento (n=3), estresse (n=3) e dieta inadequada (n=2). Nos estudos de série, identificou-se a notificação de 34.182 internações por IAM e 80.685 internações por AVC. Os anos de 2017 e 2019 apresentaram os maiores números de internações para IAM, enquanto 2018 e 2019 foram os anos com maior número de internações por AVC. Tendências crescentes foram identificadas para ambas as doenças (Z = 9,17 e 15,45) e temperatura média no estado (Z = 6,08). No mapeamento dos DE, observou-se que são escassos os componentes direcionados aos FR associados as mudanças climáticas (exposição a extremos de temperatura, baixa umidade e baixa precipitação, poluição atmosférica e desastres naturais). Conclusão: Mais pesquisas deverão ser realizadas, tendo em vista a magnitude do impacto das mudanças climáticas sobre as respostas cardiovasculares. 

2023
Dissertações
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  • DAIANY MARIA CASTRO NOGUEIRA
  • CONHECIMENTO, ATITUDE E PRÁTICA DE UMA POPULAÇÃO INDÍGENA SOBRE IMUNIZAÇÃO INFANTIL

  • Data: 27/01/2023
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  • A imunização está entre as principais estratégias de prevenção da morbimortalidade infantil. É um processo ativo e que depende, principalmente, da iniciativa do cuidador da criança, que para ser considerada imunizada, deve estar em conformidade com o esquema vacinal preconizado pelo programa nacional de imunizações. Todos os anos, muitas crianças deixam de ser vacinadas pelos mais diferentes fatores, que abrangem desde o nível cultural e econômico dos pais, até causas relacionadas a crenças, superstições, mitos, credos religiosos e baixo nível de conhecimento quanto às atualizações do Ministério da Saúde. No cenário brasileiro, para o sistema único de saúde, os indivíduos devem ser avaliados de forma integral, atendendo o princípio da equidade e da universalidade do acesso. Desta forma, o atendimento à população indígena possui especificidades, em especial para o público pediátrico que demanda atenção diferenciada em razão da maior vulnerabilidade. O objetivo deste estudo foi avaliar conhecimentos, atitudes e práticas de uma população indígena sobre imunização infantil. Tratou-se de um estudo exploratório, transversal e com abordagem quantitativa. A pesquisa foi realizada em uma unidade de atenção primária à saúde indígena em Caucaia-CE. A população do estudo foi constituída por pais/responsáveis de crianças indígenas de zero a cinco anos de idade pertencentes à aldeia Jandaiguaba, etnia Tapeba, acompanhados na referida unidade. A amostra foi representada por pai, mãe ou responsável legal de cada uma das 121 crianças de zero a cinco anos de idade pertencentes à referida unidade de atenção primária. Foram considerados como critérios de inclusão: ser indígena, ser cadastrado junto ao DSEI-CE, ser pai, mãe ou responsável legal de crianças de zero a cinco anos adscrita na atenção primária de saúde indígena e ter disponibilidade de comparecer no referido local em dia e horário pré-estabelecido. Foram excluídos aqueles que possuiam limitação cognitiva, visual ou auditiva que impedissem o fornecimento das respostas necessárias para preenchimento do inquérito de conhecimentos, atitudes e práticas. Os dados foram coletados por meio da aplicação de um instrumento CAP, com 30 questionamentos sobre imunização infantil, para avaliar aspectos relacionados ao Conhecimento, Atitude e Prática em saúde desta população. Os dados obtidos foram tabulados no programa Excel e analisados no programa estatístico SPSS, e armazenados em banco de dados. A análise estatística descritiva das variáveis categóricas foram dispostas em frequências absolutas e relativas e, para as variáveis contínuas, foi utilizada média e desvio-padrão e o Qui-Quadrado de Pearson para variáveis categóricas, com intervalo de Confiança de 95% e significância com p<0,05. A pesquisa respeitou os princípios éticos em todas as fases do estudo em consonância com o que preconiza a Resolução nº466/12; foi submetida à apreciação de Comitê de Ética em Pesquisa, obtendo a aprovação para a realização de pesquisa sob parecer de n° 56448022.2.0000.5576. Notou-se que 35,5% dos participantes não eram alfabetizados, 30% nunca estudaram, 57% não trabalhavam fora de casa, a idade média dos cuidadores foi aproximadamente 26 anos. Observou-se grande concentração de indivíduos no estrato social que recebe 1 salários mínimo. Quanto ao conhecimento  20,7% da população apresentou conhecimento adequado, 44,6% regular, 34,7% inadequado. Não houve atitudes classificadas como adequadas, em 12,4% dos casos a mesma foi considerada regular e em 87,6% como inadequadas. Já as práticas adequadas representaram 17,4%, as regulares foram 43% e as inadequadas corresponderam a 39.7% das ocorrências. Não houve associação estatisticamente significante entre idade do responsável e atitudes. Contudo a correlação entre idade e conhecimento, assim como idade e prática apresentou significância estatítica. Conclui-se que o conhecimento precário sobre o processo imunizatório interfere diretamente na adesão às medidas profiláticas, bem como nas práticas adotadas antes e após a administração das vacinas. Como limitação do estudo observou-se uma escassez de produção científica referente a esta temática e suas vertentes, este achado pode sugerir descaso com a saúde indígena.

     

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  • MARIA JOCELANE NASCIMENTO DA SILVA
  • Construção e validação de software de realidade virtual para apoio às orientações acerca das cardiopatias congênitas.

  • Data: 23/02/2023
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  • Este estudo teve como objetivo desenvolver um software baseado em realidade virtual para auxiliar os enfermeiros nas orientações de pais/cuidadores de crianças com cardiopatias congênitas no pré-operatório. Tratou-se de uma pesquisa metodológica, aplicada e de produção tecnológica. Para a construção do software foram seguidas cinco etapas: comunicação, planejamento, modelagem, construção e entrega. O recurso visual contou com ilustrações 3D elaboradas com o apoio de um profissional modelador, com vistas a tornar as imagens atraentes, mais próximas da realidade e serem bem visualizadas com óculos de realidade virtual. Associado às imagens, foram adicionados áudios gravados em estúdio, cujo roteiro passou pelo teste de Flesch. A ferramenta foi validada por juízes da saúde e da computação que avaliaram características de qualidade do software conforme a norma internacional ISO/IEC 25010. Os dados coletados foram organizados no programa Microsoft Office Excel 2013, processados e analisados pelo programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 20.0, sendo os resultados apresentados em tabelas e gráficos. Foi utilizado p-valor de 0,05, teste binomial e Coeficiente de Validade de Conteúdo (CVC), sendo considerados válidos os itens com CVC ≥ de 0,80. Para o desenvolvimento do software foram utilizadas ferramentas tais como: Autodesk MAYA 3D®, 3DS MAX®, Blender® e Unity®. Para tanto utilizou-se a linguagem de programação CSharp (C#). O software construído conta com recursos de animações com imagens em 3D, áudios e óculos de realidade virtual. Assim, foi avaliado o desempenho funcional do software a partir das seguintes características: adequação funcional, confiabilidade, usabilidade, eficiência de desempenho, compatibilidade, segurança, manutenibilidade e portabilidade. Os juízes da área da saúde avaliaram apenas as seis primeiras características, ao passo que os da computação avaliaram as oito características. Na avaliação do desempenho funcional, os menores valores foram da característica “Adequação funcional” com CVC 0,83 e 0,84, atribuídas, respectivamente, pelos juízes da saúde e da computação. Já os maiores foram na característica “Eficiência de desempenho” com CVC de 0,93 pelos juízes da saúde e “Segurança” com CVC 1,00 pelos juízes da computação. Além disso, o maior percentual deconcordância, a partir do teste binomial foi na característica “Eficiência de desempenho” com 97,5% pelos juízes da saúde e, “Compatibilidade” e “Segurança”, ambas com concordância de 100% atribuídas pelos juízes da computação. Assim, o software CardioVR mostrou características e conteúdo satisfatórios perante a avaliação dos juízes da área da saúde e da computação, porém com ajustes para melhorar suas funcionalidades, os quais foram acatados. Portanto, esse software poderá contribuir nas orientações dos profissionais de saúde no pré-operatório, principalmente enfermeiros, favorecendo o cuidado holístico à criança com cardiopatia congênita e a compreensão de seus pais ou cuidadores. 

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  • LETICIA PEREIRA FELIPE
  • Gestantes Atendidas em Unidades de Atenção Primária à Saúde   de um Município Cearense: da Realidade ao Conhecimento e Práticas em Saúde

  • Data: 28/02/2023
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  • Definido como um período de grandes mudanças e de profundo significado para a vida da mulher e da família, a gestação é um estado fisiológico influenciado por condicionantes e determinantes sociais da saúde (DSS). A depender do contexto, ela pode ser afetada pelas atitudes, comportamentos e conhecimentos, os quais poderão colaborar com o enfrentamento dessa nova realidade, além de pelo estresse. Assim, essa pesquisa objetivou avaliar a realidade, o estresse e o conhecimento, as atitudes e as práticas em saúde de gestantes atendidas em Unidades de Atenção Primária à Saúde (UAPS) de um município cearense. Trata-se de um estudo observacional analítico transversal e de abordagem conduzido com gestantes atendidas em Unidades            de Atenção Primária à Saúde do município de Barreira – Ceará, no período de janeiro a dezembro de 2022. Após etapa de validação do questionário por juízes e consentimento das gestantes, foi aplicado o respectivo instrumento, seguido pelo preenchimento do Inventário de Sintomas de Estresse para Adultos de Lipp (ISSL). Os dados obtidos foram organizados no Excel for Windows e analisados pelo Statistcal Package for the Social Science (SPSS). Para avaliar a relação entre as variáveis categóricas, foi aplicado o Teste de Qui- quadrado ou o Teste exato de Fisher. Foi adotado P-valor < 0,05. Foram resguardados todos os preceitos recomendados pelo Comitê de Ética em Pesquisa, tendo o estudo  iniciado após sua aprovação. Das 50 gestantes, 56,0% (n = 28), 68,0% (n = 34) e 64,0% (n = 32) tinham mais de 12 anos de escolarização, uma renda familiar inferior a um salário mínimo e não exerciam atividade laboral, respectivamente. Das participantes, 90,0% (n = 45), 74,0% (n = 37) e todas vivenciavam uma gestação desejada, não buscaram atendimento odontológico e apresentaram estresse, respectivamente. Observou-se uma associação significativa entre ter idade igual ou superior a 19 anos e não estar na fase de alarme (p = 0,015), de quase exaustão (p = 0,025) e exaustão (p = 0,012). Ainda, constatou-se uma associação significativa entre a gestante não fazer o uso de fio dental e não estar na fase de exaustão para o estresse (p = 0,049), assim como não ter acompanhamento odontológico durante o período gestacional (p = 0,025) e tê-lo previamente (p = 0,018) e não estar nesse estágio de estresse. Conclui-se que, apesar da reduzida condição financeira e limitado exercício de atividade laboral, as gestantes apresentavam condições favoráveis à sua saúde e de seu bebê, no âmbito dos DSS e dos aspectos relacionados à gestação e ao pré-natal. Sobre os aspectos relacionados à saúde bucal, as participantes, apesar de reconhecerem a importância do acompanhamento odontológico no pré-natal e a influência da saúde bucal sobre a saúde geral, desconheciam as doenças bucais e suas formas preventivas, não concebiam a interferência da saúde oral sobre a gestação e não foram orientadas quanto a esse tipo de saúde.

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  • MARIA GILDELLYANA MAIA DE MOURA
  • APRENDIZADO DE SURDAS SOBRE CÂNCER DE MAMA ATRAVÉS DE VÍDEO EDUCATIVO

  • Data: 22/03/2023
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  • O estudo objetivou verificar o aprendizado de mulheres surdas sobre a Prevenção e rastreamento do câncer de mama por meio de vídeo educativo, em duas instituições de Fortaleza-Ce, onde concentram-se um quantitativo suficiente da população surda. Estudo multimétodo, constituído por uma pesquisa metodológica composto por duas fases: Avaliação aparente e Avaliação de aprendizagem. Na primeira fase, o estudo contemplou três etapas: 1ª. Contato e autorização das instituições; 2ª. Convite as mulheres surdas; 3ª. Avaliação aparente do vídeo com sete mulheres surdas de uma das instituições onde o estudo foi realizado. Por meio do preenchimento do Questionário de Avaliação de Tecnologia assistiva (QUATA), as mulheres avaliaram o vídeo quanto aos critérios de interatividade, objetivos relevância e eficácia. Na segunda fase, o estudo contemplou cinco etapas distintas: 1ª. Elaboração de um instrumento pré e pós-teste contendo dez questões objetivas de múltipla escolha que abordava conteúdo sobre a temática câncer de mama; 2ª. Avaliação do instrumento pré e pós-teste por sete enfermeiras com expertise em saúde da mulher/câncer de mama. O julgamento do instrumento ocorreu mediante aplicação do Instrumento de Validação de Conteúdo Educacional em Saúde (IVCES) que avalia a clareza de linguagem, pertinência prática, relevância teórica e dimensão; 3ª. Avaliação de aprendizagem ocorreu em ambas as instituições e foi realizada em três momentos: Primeiro momento: Pré-teste, realização do questionário antes do vídeo; segundo momento: Exposição do vídeo; e o terceiro momento: pós-teste mediato, realização do questionário após o vídeo; 4ª. Aplicação do pós-teste tardio, após 15 dias a pesquisadora retornou as instituições e realizou o questionário contendo as mesmas questões da etapa anterior para serem respondidas pelas participantes; 5ª. Analise dos dados, foram estatisticamente validados pelo Índice de Validação de Conteúdo (IVC) e teste binominal. Foi adotado o valor de, no mínimo, 0,8 (80%) de concordância para considerar o instrumento válido. Dessa forma o estudo obteve oito etapas, sendo três etapas na primeira fase e cinco etapas na segunda fase.     As etapas que necessitavam da comunicação da pesquisadora com as mulheres surdas foram mediadas pelo interprete de LIBRAS da própria instituição onde a pesquisa foi realizada. Na validação aparente o vídeo obteve um IVC de 98% pelas sete mulheres surdas, garantindo adequabilidade e confiabilidade cientifica. O instrumento utilizado para a realização do pré, pós-teste imediato e pós-teste tardio teve concordância superior a 80% em quase todos os itens, apenas um item não obteve o percentual desejado, dessa forma foram realizados todos os ajustes pertinentes e houve concordância de todos os especialistas. Na avaliação de aprendizagem foi identificado que todas as questões apresentaram acréscimos de acertos no pós-teste imediato quando comparado ao pré-teste. No entanto, nenhuma questão no pós-teste tardio obteve um percentual diminuído quando comparada ao pré-teste. Dessa forma, constata-se que o vídeo educativo sobre câncer de mama tem o potencial de ser uma ferramenta utilizada nas práticas educativas dos profissionais enfermeiros para atender as necessidades das mulheres surdas a respeito do câncer de mama.

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  • FLÁVIA VASCONCELOS DE ARAUJO MARTINS
  • VIGILÂNCIA SANITÁRIA: CONTRIBUIÇÃO PARA A QUALIFICAÇÃO DO CUIDADO DE ENFERMAGEM NA FORMAÇÃO ACADÊMICA

  • Data: 31/03/2023
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  • Considerando a importância da temática de Vigilância Sanitária para a qualificação do cuidado em enfermagem, o estudo propôs a aplicação de metodologias de aprendizagem, alicerçadas pelas Tecnologias Digitais de Informação e Comunicação (TDIC), a fim de promover uma formação complementar em Vigilância Sanitária (VISA), com foco na área de serviços de saúde para os acadêmicos de enfermagem da Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira (UNILAB). Nesse contexto, este estudo visou a realização de medidas capazes de intervir positivamente no processo de ensino-aprendizagem em enfermagem, favorecendo a construção de saberes e o desenvolvimento de uma “consciência sanitária”, entendida como a prática reflexiva de posturas de prevenção e controle dos riscos relacionados aos cuidados em saúde pública. Proposta essa justificada pela ausência de disciplina específica no programa de graduação em enfermagem. Dessa forma, a pesquisa objetivou analisar a aplicação de metodologias de ensino mediadas por (TDIC) na formação acadêmica em enfermagem na área de Vigilância Sanitária. Além disso, teve como objetivos
    específicos: realizar diagnóstico acerca do conhecimento em vigilância sanitária de acadêmicos de enfermagem e desenvolver e validar estratégia educativa baseadas em TDIC para a formação acadêmica complementar em enfermagem referente aos conteúdos de  vigilância sanitária em serviços de saúde. Trata-se de pesquisa metodológica e de validação. Quanto ao público da pesquisa, participaram da pesquisa na primeira fase, estudo piloto, 66 acadêmicos de enfermagem da Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira e na segunda fase,  etapa de validação, participaram 30 acadêmicos de enfermagem da mesma Universidade, 10 profissionais de Vigilância Sanitária com formação superior em enfermagem e 5 professores especialistas em didática na modalidade de ensino à distância. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UNILAB via sistema on-line da Plataforma Brasil para apreciação ética, conforme CAAE: 51976221100005576 e parecer no 5228117. Considerando o objetivo principal do estudo, a fim de construir e validar um curso on-line que agregue conhecimentos que irão repercutir positivamente na qualidade do cuidado de enfermagem, a partir do uso de TDIC, a pesquisa, com base na avaliação dos juízes expertises e dos acadêmicos, foi extremamente satisfatória, conforme acusam os resultados do IVC individual e do IVC geral. Os valores representaram ótimo nível de concordância entre os especialistas e ratificaram que o curso à distância em Vigilância Sanitária com foco nos serviços de saúde é adequado ao que se propõe. O curso on-line será entregue à Instituição já validado, refletindo na contribuição da pesquisa para aperfeiçoamento da educação em nível superior do Curso de Enfermagem. Dessa forma, espera-se que antes da inclusão do conteúdo como disciplina de extensão ou associada a alguma disciplina já existente, como epidemiologia, realize-se estudo quase-experimental com aplicação de teste antes e depois.Dessa forma, acredita-se que a realização do curso em Vigilância Sanitária resulte em benefícios referentes à qualificação do cuidado de enfermagem, resguardo à saúde do paciente e do profissional, perante a prevenção de riscos sanitários envolvidos nos serviços de saúde, e contribuição para a proteção ambiental.

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  • KAROLINE GALVÃO PEREIRA PAIVA
  • TERAPIA FLORAL COMO TECNOLOGIA PARA ANSIEDADE EM SAÚDE DO IDOSO À LUZ DA TEORIA DE BETTY NEUMAN: ESTUDO RANDOMIZADO

  • Data: 25/04/2023
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  • A Terapia Floral de Bach trouxe uma abordagem holística ao contexto da pandemia, sendo uma tecnologia eficaz na prática do cuidado em enfermagem, pois promove alternativas que auxiliam na cura de doenças psíquicas como ansiedade. Objetivou-se analisar a efetividade do uso da terapia floral no tratamento da ansiedade entre idosos. Trata-se de um estudo experimental de natureza quantitativa, do tipo ensaio clínico randomizado, de caráter prospectivo, duplo cego, com amostra total de 59 idosos. A coleta de dados ocorreu entre agosto de 2022 a janeiro de 2023, nas cidades de Acarape e Redenção, no estado do Ceará. Os critérios de inclusão foram: idoso de ambos os sexos, capaz de reconhecer os traços de ansiedade tendo na escala o score IDATE superior a 20. Os critérios de exclusão: idosos em uso de alguma terapia floral ou terapia complementar, em tratamento psicológico, ser etilista e usar psicotrópico informações autorreferidas pelo idoso a descontinuidade se deu pelo não uso da terapia ou ausência às consultas. Respeitou-se a Resolução 466/12 do CONEP que regulamenta pesquisas com seres humanos. Participaram do estudo 31 idosos pertencentes ao grupo intervenção e 28 no grupo controle. Os resultados dessa pesquisa apresentaram homogeneidade intergrupos entre as variáveis clínicas e sociodemográficas, com valor de p > 0,05. Na análise das variáveis sociodemográficas e clínicas associadas a escala IDATE-E, mostrou o predomínio de ansiedade nas seguintes características: mulheres, não brancos, sem parceiros, aposentados, com renda menores, tabagista, não etilista, não praticante de atividade física, com insônia e sem contaminação por COVID. A associação intragrupo dos precursores de ansiedade como impaciência, medo, irritabilidade, inquietação, agitação e preocupação familiar, mostram maiores índices de significância no GI comparado ao GC, após uso do floral Rescue Remedy. Conclui-se que os benefícios que as terapias integrativas, por meio dos florais, conseguiram minimizar a ansiedade gerada no público idoso, sendo esta uma alternativa integradora aos cuidados de saúde com vistas a melhorar a qualidade de vida, a promoção da saúde e a expandir o papel da enfermagem dentro deste cenário.

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  • GLAUCIANO DE OLIVEIRA FERREIRA
  • Análise de Casos de Dengue e sua Relação com a Precipitação e Temperatura nos Municípios Cearenses

  • Data: 16/06/2023
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  • Resumo: Nos últimos anos, tem-se observado um aumento exponencial da incidência global da dengue, chegando a registrar anualmente até 400 milhões de novos casos. Esse aumento é atribuído a diversos fatores, sendo a variabilidade climática considerada entre uma das principais influências. Portanto, é imprescindível compreender a relação entre as variáveis climáticas e os casos de dengue, a fim de aprimorar as estratégias de prevenção e controle dessa arbovirose. Nesse contexto, o presente estudo teve como objetivo analisar a relação entre casos de dengue e as variáveis climáticas de precipitação e temperatura em municípios do Ceará entre 2008 e 2019. Para tanto, realizou-se uma pesquisa ecológica exploratória utilizando séries temporais. Os dados foram coletados de três fontes distintas: o Sistema de Informação de Agravos de Notificação, a Fundação Cearense de Meteorologia e Recursos Hídricos e o banco de dados meteorológicos diários em grade do Brasil. As variáveis dependentes incluíram casos confirmados e o coeficiente de prevalência de dengue, enquanto as variáveis independentes foram o índice de precipitação, a temperatura mínima e a temperatura máxima. Os dados foram analisados de forma descritiva e apresentados em gráficos e mapas. Para entender a magnitude da dengue nos municípios cearenses, calculou-se o coeficiente de prevalência anual. Os resultados do estudo apontaram que a dengue ainda é uma doença prevalente no Estado do Ceará, e que uma precipitação anual moderada (<800mm) modula espacialmente os casos positivos da arbovirose. De acordo com as análises, áreas com maior pluviosidade e temperaturas entre 25°C e 30°C convergiram com uma menor prevalência da doença. Observou-se também que municípios vizinhos possuem um padrão de ocorrência semelhante. Notou-se ainda que temperaturas muito elevadas, muito acima de 35°C, não favorecem a incidência de dengue. Este estudo traz importantes insights para aprimorar estratégias de prevenção e controle da doença. Compreender a influência das variáveis climáticas permite direcionar medidas preventivas eficientes, especialmente em áreas com precipitação moderada (<800mm/ano) e temperaturas entre 25°C e 30°C. Identificar padrões semelhantes entre municípios vizinhos auxilia na implementação coordenada de ações de controle. Esses achados fortalecem a saúde pública, embasando as decisões de gestores e subsidiando enfermeiros no planejamento, elaboração e aplicação de intervenções para prevenir a ocorrência de dengue.

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  • ALINE DE OLIVEIRA DE FREITAS
  • Efeitos do alho (Allium Sativum) no tratamento da Candidíase Vulvovaginal em comparação com a terapia farmacológica convencional: revisão sistemática

  • Data: 19/06/2023
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  • Resumo: O alho (Allium Sativum) é uma espécie que vem sendo usada na ginecologia natural, no combate à candidíase vulvovaginal.  A fim de contribuir na promoção do uso seguro e eficaz de plantas medicinais, torna-se necessário analisar as evidências as produzidas acerca deste produto. O objetivo do presente trabalho foi analisar os efeitos do alho no tratamento da candidíase vulvovaginal em comparação com a terapia farmacológica convencional. Para tanto, foi realizada uma revisão sistemática da literatura, conduzida de acordo com as diretrizes da Cochrane Collaboration e do Protocolo PRISMA 2020.  Foram incluídos estudos primários do tipo ensaio clínico randomizado controlado sobre os efeitos do alho sobre a CVV comparado a terapias farmacológicas; disponíveis gratuitamente e na íntegra. Foram realizadas buscas nas bases de dados e bibliotecas Cochrane, Scientific Electronic Library Online, PUBMED, Portal de periódicos da Capes, CLINICAL TRIAL, Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos e Biblioteca Virtual em Saúde. Os resultados foram importados para o gerenciador de referências Rayyan e analisados sobre risco de viés, através da ferramenta da Cochrane (RoB 2). Foram encontrados um total de 5222 estudos, dos quais, 3 estudos foram submetidos à análise. Os três estudos incluídos foram produzidos no Irã, nos anos de 2016, 2014 e 2010, e que estavam disponíveis em inglês. Dos três estudos, um utilizou duplo cegamento, outro aplicou o cegamento apenas para os participantes e o terceiro não mencionou cegamento. Acerca das formas farmacêuticas utilizadas, observou-se que um estudo comparou creme de alho com clotrimazol creme a 2%, outro comparou fluconazol comprimido dose única, com comprimido de alho, e outro comparou creme à base de alho e tomilho com clotrimazol creme. Nos dois estudos comparando clotrimazol creme e alho, os resultados não apresentaram diferença estatística significativa entre os dois tratamentos; já no caso do alho comparado ao fluconazol comprimido, o fluconazol se mostrou mais eficaz na melhoria geral dos sintomas do que o alho. Apenas um dos três artigos não mencionou efeitos colaterais, e os outros dois reportaram náuseas e “outros efeitos colaterais", tanto dos fármacos quanto do alho. Quanto à análise metodológica, observou-se que os estudos incluídos apresentaram alguns vieses, como ausência de menção a cegamento de participantes e pesquisadores, bem como a não menção se foi utilizado protocolo ou intenção de tratar, no Ensaio clínico randomizado. O estudo que comparou creme de alho a clotrimazol creme foi o que apresentou menor número de domínios assinalados como baixo risco. Assim sendo, observa-se que a realização deste estudo, permitiu a identificação de evidências acerca da eficácia do alho no tratamento da candidíase vulvovaginal bem semelhante aos fármacos; contudo, desvelou a necessidade de que mais ensaios clínicos randomizados sejam desenvolvidos acerca dos efeitos do alho no tratamento desta doença.

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  • JOELITA DE ALENCAR FONSECA SANTOS
  • EFICÁCIA DA TERAPIA A LASER DE BAIXA INTENSIDADE NA PREVENÇÃO DE COMPLICAÇÕES EM MEMBROS INFERIORES DE PESSOAS COM DIABETES

  • Orientador : THIAGO MOURA DE ARAÚJO
  • Data: 20/06/2023
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  • A terapia a laser de baixa intensidade e a irradiação do laser de modo intravascular são tratamentos adjuvantes nas complicações dos pés em pessoas com diabetes. O objetivo dessa pesquisa foi avaliar o protocolo de TLBI e ILBI nos aspectos quanto à sensibilidade tátil, dolorosa e térmica em pés de pessoas que convivem com diabetes. Trata-se de ensaio clínico randomizado, prospectivo desenvolvido no Centro de Atenção Integral a Saúde de Redenção - Ceará. Os participantes selecionados foram divididos em três grupos randomizados por sorteio: Grupo Controle (placebo), Grupo TLBI (tratado com TLBI) e Grupo TLBI + ILIB: (Tratamento TLBI + ILIB). Um formulário foi aplicado para cada participante no primeiro dia de intervenção clínica como perfil sociodemográfico, perfil clínico, exame físico, avaliação neurológica do pé diabético, rastreamento do pé neuropático, aplicação da escala de dor, testes de sensibilidade térmica, tátil e dolorosa. Nas etapas seguintes, os grupos foram avaliados com os testes de sensibilidade térmica, tátil e dolorosa e aplicação de escala virtual analógica de dor a cada 03 aplicações do protocolo clínico no 1º, 7º, 13º, 19º e 23º dia. No total foram 12 aplicações durante 23 dias de TLBI e ILBI com intervalo de 48 horas entre uma aplicação e outra. No último dia de aplicação do protocolo clínico foi realizado todos os testes de sensibilidade, avaliação da dor neuropática e rastreamento neuropático com o Michigan Neuropathy Screening Instrument. Em relação a dor leve utilizando a escala virtual analógica, a partir do segundo e terceiro momento aumentou e atingiu índices de 88,5% e 96% no quarto e quintos momentos. Na sensibilidade dolorosa a dor intensa chegou a 73,1% no quinto momento, não houve diferença com a aplicação dos protocolos clínicos. Porém, houve melhora em relação a aplicação do protocolo clínico na sensibilidade térmica, no quinto momento 30,8% não tiveram alteração de sensibilidade e 42,3% apresentaram alteração com a utilização dos protocolos clínicos e as alterações ocorreram mais na região plantar lateral+ medial. Na sensibilidade tátil, não houve melhora da neuropatia diabética com uso dos protocolos clínicos utilizando os monofilamentos, assim, o quinto e último momento finalizou com 100% dos participantes “não sentiram o toque no pé”. No rastreamento neuropático, comparação em relação ao início e ao final foi (P < 0,007). os protocolos clínicos aplicados nos grupos TLBI e TLBI + ILIB foram eficazes para melhora dos sinais e sintomas da dor neuropática, bem como, melhora da sensibilidade térmica, todavia, não houve melhora nos testes de sensibilidade tátil e dolorosa.

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  • LUCAS DE SOUSA SILVA
  • Experiência e conhecimento de enfermeiros em comunicação e tecnologias assistivas no atendimento a pessoas com deficiência

  • Data: 20/06/2023
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  • Introdução: A deficiência é condição existente em 15% da população mundial. Esta população é crescente devido ao envelhecimento e agravamento de condições crônicas como diabetes e doenças cardiovasculares ou pontuais como acidentes automobilísticos, desastres naturais e guerras. A vida desta população é permeada por barreiras sociais, econômicas e culturais que dificultam sua plena participação e autonomia na sociedade. Tais obstáculos refletem em menores condições de acesso a saúde e dificuldades de acesso a informações e consultas de qualidade. Neste contexto se faz importante investigar sobre o conhecimento e experiência de enfermeiros no atendimento a pessoas com deficiência. Objetivos: Avaliar o conhecimento e experiência dos enfermeiros do maciço de Baturité quanto a comunicação e uso de tecnologias assistivas no atendimento à Pessoa com Deficiência. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório e transversal realizado em 12 municípios do maciço de Baturité localizado no estado do Ceará entre os meses de outubro de 2022 e fevereiro de 2023. Foram a aplicados questionários sociodemográficos e sobre o conhecimento relativamente a pessoa com deficiência, comunicação e tecnologias assistivas à enfermeiros de instituições de saúde que realizam atendimento ao sistema público de saúde. Resultados: Constituíram a mostra deste estudo 84 enfermeiros dentre os quais 26 (31,3%) entre 23 e 26 anos, 52 (62,7%) prestam assistência em unidades de nível de atenção primária à saúde, 60 (71,4%) autodeclaram ser pretos ou pardos, 71 (84,5%) do sexo feminino e 47 (56%) especialistas. Destes profissionais 44 (53%) concluíram a graduação em instituições privadas de ensino, 46 (54,8%) não cursaram disciplinas que discutissem a temática de pessoas com deficiência e apenas 4 (4,8%) relataram ter participado de grupos de pesquisa ou extensão e 23 (27,4%) enfermeiros relataram ter realizado cursos sobre a temática. Quanto a experiência destesprofissionais no atendimento a este público 51 (60,7%) afirmaram já ter assistido a pessoa com deficiência visual, 69 (82,1%) deficiência motora, 57 (67,9%) deficiência auditiva, 59 (70,2%) deficiência intelectual e 58 (70,7%) pacientes com Transtorno do Espectro Autista. Quanto aos resultados obtidos na resolução do questionário sobre pessoas com deficiência cujo pontuação máxima é de até 39 pontos, obteve-se média de 26,1 pontos, mediana de 27 pontos e moda de 23 pontos. A grande maioria dos enfermeiros apresentou pontuação situada entre 50 e 75% de taxa de acerto. Apenas 4 questões apresentaram taxas de acerto inferiores a 50%. Profissionais que concluíram a graduação em instituições de ensino público (p = 0,008) e maior titulação acadêmica (p = 0,005) apresentaram melhores pontuações na resolução do questionário sobre pessoas com deficiência. Conclusão: Conclui-se que os profissionais do maciço de Baturité possuem conhecimento adequado sobre conceitos e definições sobre pessoas com deficiência apesar do pouco contato com a temática durante a graduação e baixo interesse na realização de cursos e capacitações sobre o tema. Além disto, evidencia-se que o atendimento a esta população é permeado por desafios e limitações principalmente relacionados ao estabelecimento de comunicação eficaz e assim como também existe dificuldade por parte dos profissionais na implementação e aplicação de tecnologias assistivas para o atendimento a pessoas com deficiência.

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  • ALANNA ELCHER ELIAS PEREIRA
  • ASPECTOS PSICOSSOCIAIS VIVENCIADOS PELOS UNIVERSITÁRIOS INTERNACIONAIS DURANTE A PANDEMIA DA COVID-19

  • Data: 29/06/2023
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  • INTRODUÇÃO: O impacto da pandemia da COVID-19 na saúde mental das pessoas é extremamente preocupante, conforme a Organização Mundial da Saúde (OMS). O isolamento social, o medo de contágio e a perda de membros da família são agravados pelo sofrimento causado pela pandemia. O risco se agrava ainda mais entre estudantes internacionais que se deslocam para realizar a formação superior em outro país e se deparam com uma nova realidade. Vivem muitas vezes sozinhos, longe do ambiente familiar, morando de aluguel com bolsa de estudo limitada, agravando-se, assim, com as medidas de restrições sanitárias. OBJETIVO: Identificar e analisar os aspectos psicossociais vivenciados por universitários internacionais durante a pandemia da COVID-19. METODOLOGIA: Trata-se de uma investigação de métodos mistos, utilizando dados quantitativos e qualitativos, com natureza exploratória sistematizada com instrumento específico. O estudo foi realizado em 2022. Os participantes foram estudantes internacionais, oriundos da Comunidade dos Países de Língua Portuguesa (CPLP), cursando os cursos do Instituto de Humanidades e Instituto de Ciências e Saúde. Para a coleta de dados foi utilizado dois instrumentos: um formulário sociodemográfico e um questionário. A aplicação do questionário ocorreu por meio de entrevista. O conteúdo foi gravado, transcrito e analisados por meio da técnica defendida por Bardin. E os quantitativos foram organizados e processados no programa IBM SPSS Statistics 21 e foi realizada a análise estatística descritiva de frequência dos dados sociodemográficos e psicossociais. A coleta de dados ocorreu em Setembro, após à apreciação e aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa (CEP) da Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira. RESULTADOS E DISCUSSÃO:Participaram do estudo 117 estudantes internacionais, a maioria guineense, do sexo masculino. 42 participaram da entrevista semiestruturada. Apenas 21 foram diagnosticados com COVID-19, a maioria relatou que tiveram perda da qualidade do sono, medo de se infectar e sentimento de solidão. 75 sentiram a necessidade de um auxílio psicológico, mas apenas 15 conseguiram, a maioria teve suas condições socioeconômicas e o rendimento na universidade afetado. Observou-se uma relação significativa entre ter sentido necessidade de auxílio psicológico e ter tido ansiedade durante a pandemia, entre não ter um companheiro e ter tido perda da qualidade de sono, assim como ter uma renda de até 1 salário mínimo e sentir necessidade de auxílio psicológico. Constatou-se uma relação significativa que apesar de terem sentido necessidade de auxílio psicológico durante a pandemia, os estudantes não se automedicaram. Observou-se uma relação entre ter tido dificuldade para se alimentar e distúrbios alimentares. Constatou-se ainda uma relação significativa entre ter tido dificuldade de concentração e ter tido dificuldade para se alimentar e ter tido o rendimento da Universidade afetado. CONCLUSÃO: Conclui-se que as prevalências de sintomas psicossociais entre os estudantes internacionais devido à pandemia e às medidas adotadas neste período agravaram a saúde mental e deram lugar a outros problemas, como a falta de concentração e rendimento na universidade colocando em risco o abandono do curso ou até mesmo conduzi-los à ideação ou tentativa ao suicídio, quando esse cuidado da saúde mental é negligenciado.

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  • FERNANDA PEREIRA DE SOUSA
  • Título do Trabalho: Inteligência Emocional e Clima de Segurança do Paciente na Atenção Primária à Saúde no Contexto da Pandemia por Covid-19

  • Data: 03/07/2023
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  • Objetivo: Analisar a associação entre inteligência emocional e a percepção do clima de segurança de profissionais da saúde que atuaram na atenção primária à saúde durante a pandemia por COVID-19. Método:Trata-se de um estudo transversal com abordagem quantitativa. Foram aplicados os questionários Avaliação da Inteligência Emocional (TMM24) e o domínio 2 do Questionário Atitude Segura (SAQ) para avaliar a cultura de segurança do paciente. Os dados foram importados para o IBM SPSS Statistics versão 25 para Mac para análise descritiva e inferencial. O teste Kolmogorov-Smirnov foi aplicado às variáveis quantitativas para averiguar a normalidade de distribuição. O teste Kruskal-Wallis foi utilizado para verificar as diferenças entre as medidas de tendência central. O coeficiente de correlação de Spearman foi utilizado para averiguar a associação entre os resultados. Utilizou-se como nível de significância valores de p menores ou iguais a 0,05. Resultados Participaram da pesquisa 202 profissionais da APS. A maior frequência de participantes foi dos ACS (40,6%). A quase totalidade (90,6%) trabalhava cerca de 40 horas semanais. Além da ESF, 11,4% dos respondentes tinham pelo menos mais um vínculo empregatício. Considerando o resultado total (média = 58,8±24,9; mediana = 60,7), como foi inferior a 75, os profissionais da ESF tiveram percepção negativa sobre a segurança do paciente. A análise das medidas de tendência central apontou que houve pior percepção dos profissionais sobre existir uma cultura de aprender com os erros dos outros (média = 58,8±24,9; mediana = 50,0) e melhor percepção em relação aos profissionais se sentirem seguros se fossem tratados como pacientes nos locais em que atuavam (mediana = 68,5±34,8; mediana = 75,0). O resultado total (média = 59,3±25,1; mediana = 62,5), por ter sido inferior a 75, indicou que os profissionais tiveram emoções e sentimentos negativos durante a pandemia. A pior percepção foi em relação ao recebimento de treinamento para enfrentamento da Covid-19 (média = 44,6±39,5; mediana = 15,0). Emcontrapartida, houve percepção positiva sobre conseguir orientar os pacientes que atenderam (média = 77,8±33,1; mediana = 100,0). Resultados adequados foram encontrados, predominantemente, nos fatores de atenção às emoções (39,1%) e de reparação do estado emocional (46,5%). A melhor percepção do clima de segurança do paciente foi encontrada entre os profissionais com excelente compreensão de seus estados emocionais (p=0,006). As melhores percepções do clima de segurança foram encontradas entre os profissionais com excelente capacidade de regular os estados emocionais corretamente (p=0,006). As melhores percepções sobre as emoções e sentimentos durante a pandemia foram encontradas entre os profissionais com excelente capacidade de regular os estados emocionais. Os profissionais tiveram resultados similares quanto à inteligência emocional e quanto às emoções e sentimentos durante a pandemia. Entretanto, nesse período, os profissionais de ensino superior que realizavam atendimentos e os gerentes das UBS tiveram melhores resultados quanto à percepção do clima de segurança do que os profissionais de nível médio (p=0,013). A correlação entre o resultado do domínio 2 do SAQ e o tempo de experiência na ESF foi negativa(p=0,023) ou seja, quanto maior o tempo de experiência na ESF, pior foi a percepção do clima de segurança. A correlação entre a carga horária semanal de trabalho e o resultado do fator II do TMMS-24 foi negativa (p=0,001). Dessa forma, quanto maior era a carga horária semanal de trabalho, menor era sua compreensão sobre seu estado emocional. Conclusão: Os profissionais de saúde da APS tiveram percepção negativa do clima de segurança do paciente durante a pandemia de Covid-19. Foi possível verificar que melhor percepção do clima de segurança do paciente na ESF, durante a pandemia de Covid-19, foi encontrada entre os profissionais com excelente compreensão de seus estados emocionais. Da mesma forma, melhores percepções do clima de segurança do paciente foram encontradas entre os profissionais com excelente capacidade de regular os estados emocionais corretamente.

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  • JOSÉ ERIVELTON DE SOUZA MACIEL FERREIRA
  • EFETIVIDADE DA INTERVENÇÃO DE ENFERMAGEM CONTROLE DO VOLUME DE LÍQUIDOS EM PESSOAS EM REGIME HEMODIALÍTICO: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO

  • Data: 03/07/2023
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  • O objetivo desta pesquisa foi testar a efetividade da intervenção de enfermagem Controle do Volume de Líquidos proposta pela NIC para a melhora do resultado de enfermagem Equilíbrio hídrico em pessoas em regime hemodialítico com o diagnóstico de enfermagem Volume de líquidos excessivo. Realizou-se um ensaio clínico randomizado, aberto, com dois grupos paralelos, desenvolvido em uma clínica de diálise em Baturité-Ceará. Uma média de 140 pacientes são acompanhados nesse serviço de saúde. Participaram da baseline 139 participantes e desses, 34 foram inclusos, os quais foram devidamente randomizados e alocados no Grupo Intervenção (GI=17) e Grupo Controle (GC=17). A intervenção ocorreu a partir de uma consulta de enfermagem e se baseou em um protocolo previamente elaborado contendo definições operacionais para atividades de enfermagem da intervenção Controle do volume de líquidos da Classificação de Intervenções de Enfermagem (NIC). A intervenção foi implementada uma única vez, e, após 12 sessões de hemodiálise, avaliou-se a magnitude de indicadores do resultado de enfermagem Equilíbrio hídrico (RE EH) (desfecho principal), bem como a diminuição na prevalência da magnitude das características definidoras e do diagnóstico de enfermagem Volume de líquidos excessivo (DE VLE) (desfecho 2), a mudança das médias dos pesos (desfecho 3), e a alteração dos resultados dos exames bioquímicos vinculados ao volume de líquidos e hemodiálise e medidas de adequação de diálise (desfecho 4). Para a análise de dados utilizaram-se os testes exato de Fisher, de Mann-Whitney, de McNemar e o de Wilcoxon. Quanto as características sociodemográficas e clínicas da amostra, observou-se semelhança entre os GC e GI, com p>0,05, indicando homogeneidade intergrupos. A intervenção foi efetiva para alterar positivamente a magnitude geral do RE EH, pois 8 (47,05%) participantes do GI passaram a apresentar uma magnitude no RE EH > 4 (p=0,003). Na comparação intergrupo geral, somente ‘Hematócrito’ e média da magnitude do RE EH apresentaram diferença significativamente estatística, p=0,004 e p=0,019, respectivamente. Na comparação intergrupo para o GC, o indicador ‘Confusão’ apresentou diferença estatística (p=0,039) enquanto na comparação intergrupo para o GI, o indicador ‘Hematócrito’ e a média da magnitude também apresentaram significância, de p=0,001 e p=0,003, respectivamente. A magnitude das características definidoras do DE VLE no GI apresentou redução, de 1,25±0,24 para 0,90±0,29 após a intervenção no GI (p=0,001). A prevalência do DE VLE também reduziu no GI, de 100% para 64,7% no GI (p=0,031). No grupo desfecho, os GC e GI apresentaram diferença significativamente estatística para a característica definidora ‘Ansiedade’ (p=0,04) e sua magnitude operacional (p=0,04), e para a média da magnitude das características definidoras presentes (p=0,006). Na avaliação intergrupo geral, a baseline e o desfecho apresentaram diferença significativamente estatística para a prevalência das características definidoras ‘Oligúria’ (p=0,031), ‘Níveis séricos da hemoglobina diminuídos’ (p=0,022) e ‘Níveis séricos do hematócrito diminuídos’ (p=0,022), para as magnitudes das características definidoras ‘Oligúria’ (p=0,001) e ‘Níveis séricos da hemoglobina diminuídos’ (p=0,04), para a média das magnitudes das características definidoras presentes (p=0,002) e para a prevalência do DE VLE (p=0,016). Quanto a comparação das médias das magnitudes das características definidoras, não foi possível identificar relação estatística com nenhuma das características sociodemográficas e clínicas estudadas, pois p>0,05, exceto entre a média da magnitude dos indicadores do RE EH e tipo sanguíneo (p=0,021). Para os exames laboratoriais, houve diferença significativa intergrupo para o GI quanto a média de cálcio (p=0,013), e intergrupo geral para a média de cálcio (p<0,001), ureia pós-hemodiálise (p<0,001) e creatinina (p=0,006). Houve ainda melhora na qualidade de diálise, já que houve diferença intragrupo no desfecho para a média da taxa de redução da ureia (URR) (p=0,002) e Kt/V (p=0,001), assim como houve piora intergrupo para o GC quanto a média da URR (p=0,006) e Kt/V (p<0,001). Conclui-se afirmando que os dados apontam que a intervenção tem potencial de mudar a magnitude do diagnóstico Volume de líquido excessivo e de indicadores NOC sensíveis a esse diagnóstico, como os indicadores do resultado Equilíbrio hídrico.

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  • DARA CESARIO OLIVEIRA
  • Construção e validação de vídeo educativo para prevenção do pé diabético centrado no apoio social.

  • Data: 13/07/2023
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  • O vídeo educativo é uma estratégia de educação em saúde que favorece o processo de ensino-aprendizagem das pessoas com diabetes e dos seus apoios sociais. Nesse sentido, o estudo teve por objetivo construir e validar um vídeo educativo para a prevenção do pé diabético centrado no apoio social da pessoa com DM. Trata-se de uma pesquisa metodológica, que percorreu cinco etapas: revisão integrativa, pré-produção do vídeo (Sinopse e storyline, argumento, roteiro e storyboard), validação do roteiro, produção do vídeo e pós-produção do vídeo. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade da Integração Internacional da Lusofonia-Afro Brasileira (UNILAB) sob o parecer de n.o 5.194.726/ANO e com Certificado de Apresentação para Apreciação Ética (CAAE) 54455921.2.0000.5576. O processo de validação ocorreu com a participação de 26 juízes especialistas na temática (profissionais de saúde), validando a terceira versão do roteiro com o Índice de Validade de Conteúdo Global (IVC) de 0,94. Entre as principais considerações feitas pelos juízes no processo de validação, destaca-se a adequação da linguagem dos personagens e redução dos textos (falas dos personagens). A versão final do vídeo possui 17 minutos, incluindo a abertura e créditos finais. O conteúdo abordado no vídeo foi: abordagem sobre o que é diabetes e suas complicações; Definição de pé diabéticos; Cuidados com os pés; Importância do uso correto das medicações; Alimentação saudável e exercícios físicos; Exame diário dos pés; e os 12 mandamentos do pé diabético. Enfatiza-se que a escolha dos conteúdos abordados são os cuidados essenciais que as pessoas com diabetes e o seu apoio social precisam ter com o tratamento e com os cuidados dos pés. O apoio social torna-se um facilitador no processo do autocuidado relacionado ao diabetes e a prevenção do pé diabético. O material produzido é uma estratégia em educação em saúde que pode auxiliar nas orientações realizadas pelos profissionais de saúde ao apoio social e a pessoa com diabetes de maneira clara, lúdica, interativa com o intuito de prevenir as feridas nos pés.

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  • DANIELA RAULINO CAVALCANTE
  • DESENVOLVIMENTO DE PROTÓTIPO DE PRESERVATIVO PARA SEXO ENTRE MULHERES CIS

  • Data: 28/07/2023
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  • A assistência à saúde da mulher cis que faz sexo com outras mulheres cis ainda apresenta lacunas no cuidado a saúde sexual, pois as evidências apontam a vulnerabilidade delas às Infecções Sexualmente Transmissíveis. Os dispositivos utilizados por essas mulheres para prevenção de infecções transmissíveis durante o sexo são métodos improvisados e socializados entre esse público O objetivo desse estudo foi desenvolver uma tecnologia em saúde do tipo protótipo em 3D para prevenção de infecções sexualmente transmissíveis no sexo entre mulheres cis. Trata-se de uma pesquisa metodológica, de produção tecnológica, com a elaboração do protótipo de um dispositivo para prevenção de Infecções Sexualmente Transmissíveis no sexo entre mulheres. A pesquisa foi realizada no período de novembro de 2021 a junho de 2023 distribuídas em quatro etapas: 1ª Levantamento bibliográfico; 2ª Diagnóstico situacional; 3º Desenvolvimento do protótipo em 3D e 4ª Validação de Aparência e Externa. A pesquisa respeitou os princípios éticos sendo aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob parecer de número 5.557.948. Na primeira etapa observou-se que apesar de haver dispositivos adaptados com método de barreira no sexo oral entre mulheres cis (Dental Dam, preservativo aberto, plástico filme, calcinha de látex e camisinha de língua), dispositivos protetivos nas práticas digito-manuais (luvas e dedeiras) e comportamentos de higiene para diminuir a troca de fluídos e consequentemente a diminuição de transmissão de infecções, foi notável o desconhecimento de tais práticas pela população de mulheres. Durante a etapa do diagnóstico situacional quando questionadas a respeito de quais dispositivos são mais atrativos e adequados para realização das práticas sexuais entre mulheres Cis, observou-se a escolha pelo dispositivo Panty Condom (51,5%). A etapa de desenvolvimento do protótipo foi realizada por engenheiros de produtos especialistas em impressão 3D e prototipagem, eles consideraram o modelo de preservativo indicado na etapa anterior e realizou-se a projeção e impressão em 3D do protótipo. Para isso, utilizou-se a resina Vitro, pois proporciona uma boa resistência e é capaz de fabricar peças translucidas o que melhora a visualização final da peça. O protótipo foi desenvolvido com a versatilidade em diversas práticas sexuais, como sexo oral, sexo anal pela equiparação do dispositivo em ambos os lados e práticas insertivas penianas, digito-manuais e com dildos. A cor e design do dispositivo buscam uma inclusão quanto aos diferentes fototipos raciais e aos diferentes corpos. Na avaliação de aparência realizada pelos juízes especialistas o protótipo não foi validado apresentando IVC global de 0,69. Na validação externa com o público-alvo o protótipo também não foi validado, pois apresentou IVC global de 0,77. Conclui-se que a pesquisa possibilitou o desenvolvimento de uma tecnologia em saúde do tipo protótipo em 3D com o enfoque na prevenção de infecções sexualmente transmissíveis no sexo entre mulheres cis e que existe a necessidade da reformulação do dispositivo conforme as sugestões propostas e uma nova rodada de avaliações para validação dessa tecnologia.

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  • SAMARA DOS REIS NEPOMUCENO
  • Análise da assistência de enfermagem em salas de vacinação.

  • Data: 04/12/2023
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  • Objetivo: Analisar a assistência de enfermagem em salas de vacinação. Método: Estudo descritivo, transversal, observacional e com abordagem quantitativa. A pesquisa foi realizada em 24 salas de vacinas situadas em Redenção, Acarape, Barreira e Centro de Atenção Integral à Saúde, em que optou-se por nomear os municípios em A, B e C de modo aleatório para promover a confidencialidade dos participantes e das unidades pesquisadas. A população do estudo foi composta por todos os enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, que exercem atividades nos referidos serviços, totalizando 55 participantes. A coleta de dados foi realizada em abril e maio de 2023, composta por quatro etapas: questionário para verificação do perfil sociodemográfico e profissional dos participantes; roteiro de observação da assistência aplicado em todo o processo de imunização (triagem, registro, preparo, administração dos imunobiológicos, incidentes e falhas de imunização); a terceira etapa, consistiu em entrevista e, ao final, houve a aplicação do questionário baseado na Análise SWOT direcionado aos enfermeiros responsáveis pela sala de vacinação. Os dados foram armazenados no Excel e analisados no A pesquisa recebeu aprovação do Comitê de Ética da Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira (n.º 6.018.805/2023). Resultados: Observaram-se 257 atendimentos de imunização, em 24 salas de vacinas, com predomínio de profissionais do sexo feminino (98,18%). Nas práticas de triagem e registro de imunização observadas, apresentaram-se condutas inadequadas referentes a análise das vacinas indicadas conforme o calendário de imunização atual (83,76%), anamnese da ocorrência de eventos adversos (93%), investigação sobre alergias (85,21%), presença de febre (99,22%), hemotransfusão (100%) ou alguma situação que contraindique a vacinação (97,28%), sistema de informação (73,15%) e orientações de cuidados pós-vacinação (90,66%). Quanto ao preparo do imunizante, a maioria dos profissionais não higienizam as mãos antes do preparo da vacina (66,54%) e não registram data e hora de abertura de frascos multidoses (52,53%). Referente à administração de vacinas, evidenciou-se que a maioria dos profissionais nãohigieniza as mãos antes (98,44%) e nem após (89,88%) a administração das vacinas. Observou-se predomínio na ausência de registro no sistema de informação (74,32%). Quanto às informações disponibilizadas pelos técnicos ou auxiliares de enfermagem sobre a assistência prestada pelo enfermeiro responsável pela sala de vacinação, evidenciou-se que a maioria estão ausentes na solicitação dos imunobiológicos (51,72%), no monitoramento diário da temperatura do equipamento de refrigeração (79,31%), na verificação da organização adequada das salas de vacinas (51,72%), na observação das vacinas realizadas por técnicos e auxiliares (51,72%) e na carência de educação permanente (55,17%). No que diz respeito às facilidades no gerenciamento da sala de vacina, houve predominância na qualidade da equipe (47,83%), comunicação eficaz (43,48%) e treinamento e atualização (39,13%). Quanto às oportunidades, as principais apontadas foram treinamento e comunicação (44,44%) e campanhas (22,22%). Referente às fragilidades, as principais foram escassez de insumos e/ou imunizantes, interesse em imunizar, supervisão inadequada e estrutura, todas pontuando 26,09%. Observou-se como as mais acentuadas dificuldades questões sobre o imunógeno (54,55%) e estrutura física (45,45%). Conclusão: O estudo permitiu identificar pontos vulneráveis que interferem na qualidade e segurança da assistência de enfermagem e dos seus procedimentos associados em salas de vacinação, apontando a necessidade de implementação de medidas que visem ao aumento das práticas seguras e melhorias da assistência de enfermagem no âmbito da atenção primária em saúde.

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  • VITÓRIA TALYA DOS SANTOS SOUSA
  • Construção, validação e avaliação da usabilidade de vídeo em 360o sobre segurança medicamentosa.

  • Data: 12/12/2023
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  • Introdução: Erros relacionados a medicamentos atingem pacientes durante o cuidado em saúde e podem resultar em danos. Frente a isso, ofertar novas estratégias de ensino em saúde torna-se iminente e a simulação clínica mostra-se como uma alternativa inovadora e eficaz para o treinamento em ambiente controlado. Dentre as suas possibilidades de aplicação, os vídeos em 360o ainda são pouco explorados para o ensino em enfermagem, entretanto, podem tornar-se ferramentas propícias à imersão e aprendizagem experiencial dos discentes. Objetivo: Construir, validar e avaliar a usabilidade de vídeo em 360o sobre segurança do paciente por estudantes do Curso de Graduação em Enfermagem. Método: Para tanto, foi realizada uma pesquisa de caráter quantitativo e com abordagem metodológica, dividido em quatro etapas. Inicialmente, realizou-se uma revisão de escopo a partir da questão de pesquisa “Em qual etapa do processo do uso de medicamentos de adultos hospitalizados ocorrem mais erros?”. A seguir, com base em seus resultados, foi construído um roteiro, o qual foi validado por juízes especialistas. Na terceira etapa, construiu-se um cenário de simulação, no laboratório de simulação realística ao qual o estudo foi realizado, e a partir disso foi gravado um vídeo com câmera que realiza filmagens em 360o. Por fim, para avaliação da usabilidade do vídeo, participaram alunos do Curso de Graduação em Enfermagem da mesma instituição, que o assistiram em óculos de realidade virtual, etapa correspondente ao cenário durante a sessão de simulação, e avaliaram sua usabilidade forma qualitativa e quantitativa. O projeto foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa sob parecer no 5.646.497/2022. Resultados: Identificou-se na revisão que as etapas de prescrição e administração são aquelas em que mais ocorrem erros, e foi eleita a segunda, diante dos relatos dos discentes da instituição. Na etapa de validação, todos os itens avaliados entre 0,86-1,00, com valor de p maior que 0,05 (0,79-1,00). O vídeo finalizado contou com duração total de 3 minutos e 49 segundos, incluídos a cena completa descrita no roteiro as tela finais com o questionamento e os créditos. Adiante, para a avaliação da usabilidade do vídeo em óculos de realidade virtual, participaram 16 discentes. A usabilidade obteve média de pontuação de 85,0 (±9,44; IC95=80-90), classificando-a como excelente. Quanto à identificação dos erros apresentados durante o vídeo, a maior parte foi identificada por apenas um ou dois discentes, e um possível fator relacionado, de acordo com a fala dos discentes, seria a normalização do desvio. Na avaliação do cenário de simulação, as melhores avaliações foram direcionadas aos itens relacionados ao feedback. Conclusão: O roteiro construído foi considerado válido pelos juízes especialistas, e, a partir disso, o cenário de simulação foi construído e um vídeo em 360o foi filmado. Além disso, a avaliação dos alunos sobre o vídeo foi, de modo geral, positiva. Destaca-se a possibilidade de ele tornar-se um apoio às aulas teóricas e práticas, além de promover a imersão no ambiente simulado.

2022
Dissertações
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  • MARIA WENDIANE GUEIROS GASPAR
  • EFEITO DO CONSUMO DE CAFÉ CAFEINADO E DESCAFEINADO ENRIQUECIDO COM CACAU E FRUTO-OLIGOSACARÍDEOS ENTRE PESSOAS NÃO DIABÉTICAS: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO DUPLO-CEGO

  • Data: 11/03/2022
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  • Objetivo: Avaliar o efeito do consumo de duas fórmulas de café (cafeinado ou descafeinado) enriquecido com cacau e frutooligossacarídeos (FOS) sobre biomarcadores glicêmicos, antropométricos e a pressão arterial de adultos não diabéticos durante 10 semanas.

    Método: Ensaio clínico randomizado duplo cego foi conduzido com 37 adultos não diabéticos durante 10 semanas. Os participantes foram orientados a consumir café duas vezes ao dia, durante café da manhã e almoço. A bebida (coada) foi preparada através de sachês de café disponibilizados com a seguinte formulação (pó): 6 gramas de café arábica + 3 gramas de FOS + 250 mg de cacau, divergindo um grupo do outro apenas acerca da presença/ausência de cafeína. Uma amostra de 37 participantes foi randomizada em dois grupos: fórmula cafeinada (N:19) e fórmula descafeinada (N:18).  Realizamos a mensuração de dados bioquímicos (glicemia venosa, hemoglobina glicada, frutosamina e glicemia capilar) em jejum no início da intervenção, na quinta semana de acompanhamento e 10 dias após o experimento. Os dados de antropometria e da pressão arterial foram mensurados na fase baseline e 10 dias após o final do estudo.

    Resultados:No geral observamos que os valores de Glicemia Venosa de Jejum (p=0.006) e Glicemia Capilar de Jejum (p<0.001) apresentaram menores valores com uma tendência de redução na Glicemia Capilar de Jejum (p=0.003) e na Glicemia Venosa de Jejum (p< 0.005) em ambas as fórmulas. Observamos reduções estatisticamente significantes da Circunferência Abdominal (p=0.012), Circunferência do Braço (p=0.015) e do percentual de gordura (<0.0001) de todos os participantes. Entretanto, percebemos uma redução maior no grupo da fórmula cafeinada (-2.92%/p=0.005) em relação à fórmula descafeinada (-1.62%/p=0.008). Os participantes que consumiram a fórmula descafeinada apresentaram redução estatisticamente significante da Pressão Arterial Diastólica ao final da intervenção (-5.49%/p=0.012).

    Conclusão: Os consumidores de ambas as fórmulas de café enriquecido se beneficiaram com a redução de Glicemia Venosa de Jejum, Glicemia Capilar de Jejum, Circunferência Abdominal e percentual de gordura corpórea. O consumo da fórmula cafeinada foi mais eficaz na redução do percentual de gordura, enquanto a fórmula descafeinada foi na redução da Pressão Arterial Diastólica.

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  • DANIEL FREITAS OLIVEIRA DAMASCENO
  • FATORES ETIOLÓGICOS DO DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM SÍNDROME DA DOR CRÔNICA EM PESSOAS PÓS COVID 19

  • Data: 11/04/2022
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  • Objetivo: Estabelecer os fatores etiológicos do diagnóstico de enfermagem Síndrome da Dor Crônica em pessoas adultas pós COVID-19. Método: Trata-se de um estudo do tipo caso-controle, com a análise das variáveis preditoras: sexo, diabetes mellitus, obesidade (fatores predisponentes), condições socioeconômicas desfavoráveis, reabilitação prejudicada (fatores incapacitantes), reinfecção pelo vírus da SARS-CoV-2 (fator precipitante), isolamento social, sobrecarga de estresse, medo da morte, internação em Unidade de Terapia Intensiva, posição pronada e agentes farmacológicos como lopinavir, ritonavir e a hidroxicloroquina (fatores de reforço) e a variável de desfecho a presença do diagnóstico de enfermagem Síndrome da Dor Crônica. Resultados: A pesquisa foi desenvolvida com 120 participantes, sendo 51 participantes do grupo caso e 69 participantes do grupo controle. O perfil sociodemográfico desse estudo apontou: maior parte dos participantes era do sexo feminino (casos 46, 3% e controles 53,8%), solteiros (casos 48,1% e controles 51,9%), escolaridade nível médio (casos 42,2% e controles 57,8%), pardos (casos 42,1% e controles 57,9%), brasileiros (casos 45,1% e controles 54,9%), idade média de 29,45 anos no grupo caso e 30,97 anos no grupo controle e renda familiar média 4,14 salários no grupo caso e 3,10 salários no grupo controle. As sequelas que tiveram associação estatística significativa com o diagnóstico de enfermagem SDC foram: dispneia (p=0,001), mialgia (p=0,031), fadiga (p=0,000), dor no peito (p=0,016), cefaleia (p=0,002), vertigem (p=0,000), diarreia (p=0,045), boca seca (p=0,002), olhos ressecados (p=0,001), amnésia (p=0,000). As variáveis clínicas Qualidade do sono (p=0,000), Saúde geral (p=0,000) Escala Visual Analógica (p=0,000) e Inventário de Sensibilização Central (p=0,000) tiveram diferença estatística significativa entre as medianas dos participantes dos grupos casos e controles. Os fatores etiológicos que tiveram associação estatisticamente significativa com o diagnóstico de enfermagem Síndrome da Dor Crônica foram: fator incapacitante “reabilitação prejudicada” (p=0,000), fator de reforço “dias de isolamento” (p=0,000) e fator de reforço “medo” (p=0,000). Conclusão: Os fatores etiológicos como reabilitação prejudicada, dias de isolamento e medo foram significativos nesse estudo. As variáveis clínicas qualidade do sono, saúde geral, total de pontos da Escala Visual Analógica e total de pontos do Inventário de Sensibilização Central foram também significativas. Ademais, sequelas da COVID-19 longa foram detectadas nos participantes e estiveram associadas com o diagnóstico de enfermagem Síndrome da Dor Crônica.

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  • FABIANA LARANJEIRA DA SILVA
  • Construção e validação de vídeo educativo para surdos sobre desobstrução de vias aéreas em crianças

  • Data: 29/04/2022
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  • O estudo objetiva construir e validar vídeo para educação em saúde de surdos acerca da desobstrução das vias aéreas por corpo estranho, estudo metodológico, composto por quatro etapas: 1. Construção do storyboard do vídeo educativo; 2. Validação do conteúdo; 3. Construção do vídeo educativo e, 4. Avaliação por representantes do público-alvo. Na primeira etapa, por meio de referências de renome da área do estudo, foram selecionadas informações relevantes para desenvolver o roteiro e, em seguida, compor storyboard. Na segunda etapa, o conteúdo do vídeo foi validado por 12 juízes. O julgamento dos itens ocorreu mediante aplicação do Instrumento de Validação de Conteúdo Educacional em Saúde (IVCES) e foram analisados estatisticamente pelo Índice de Validação de Conteúdo (IVC) e teste binomial.
    Constatou-se concordância unânime entre os juízes, o qual confere validade ao conteúdo apresentado no vídeo. Na terceira etapa, prosseguiu-se com a construção do vídeo educativo, de modo que o designer profissional atribuiu movimentação aos roteiro ilustrado, storyboard, ajustou e o organizou juntamente com a dupla narração, em áudio e em Libras. Na quarta etapa, realizou-se a exibição do vídeo a representantes do público-alvo, em uma instituição de ensino direcionada para a população surda. A coleta de dados ocorreu em sala reservada, com as cadeiras organizadas em semicírculo, participaram a pesquisadora, o co-orientador e para
    mediar a comunicação com os surdos, o intérprete de Libras. Após a exibição do vídeo, os surdos preencheram o Questionário de Avaliação de Tecnologia Assistiva (QUATA). O vídeo apresentou concordância mínima de 80% no IVC e teste binomial. Dessa forma, constata-se a validade da aparência do vídeo para o ensino acerca da desobstrução das vias aéreas por corpo estranho em crianças.

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  • FRANCISCA MANUELE OLIVEIRA SILVA
  • A influência da fadiga por compaixão na saúde mental dos profissionais de enfermagem que atuaram no enfrentamento da pandemia de covid-19 no interior do Ceará.

  • Data: 25/07/2022
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  • Introdução: A pandemia de COVID-19 provocou mudanças bruscas no cotidiano, principalmente dos profissionais de enfermagem que atuam no enfrentamento da pandemia, e vivenciam rotinas exaustas que podem culminar com síndrome de burnout e fadiga por compaixão e afetar sua saúde mental. Objetivo: Analisar a influência da fadiga por compaixão nos índices de síndrome de burnout que afetam a qualidade de vida dos profissionais de enfermagem que atuaram no enfrentamento da pandemia de COVID-19 no interior do Ceará. Método: O arcabouço metodológico apresenta um estudo descritivo exploratório de corte transversal e abordagem quantitativa, com utilização de quatro instrumentos, a saber: Questionário sociodemográfico; Escala de Satisfação e Fadiga de Compaixão; Questionário de identificação da Síndrome de Burnout e Instrumento de avaliação de qualidade de vida. A coleta de dados foi realizada de dezembro de 2021 a março de 2022, nas unidades de Atenção Primária e Atenção Hospitalar dos municípios de Acarape, Barreira e Redenção, do interior do Ceará, após aprovação no Comitê de Ética e Pesquisa, obedecendo às medidas de prevenção vigentes contra a pandemia de COVID-19. A amostra foi obtida por meio de amostragem não probabilística: amostra por conveniência. Os dados foram analisados com base na estatística analítica. A distribuição de frequências foi expressa por percentagem para as variáveis categóricas. Foram utilizados os programas Microsoft Office Excel para a tabulação de dados e o Software R, para obtemos o valor-p para o teste de hipóteses. Os dados foram apresentados através de tabelas. Houve também cruzamento de variáveis para saber se houve diferenças comprovadas estatisticamente. Para cada tópico do relatório, foram apresentadas as tabelas comparativas das variáveis dois a dois e o respectivo teste de hipóteses para comparação de igualdade de frequências. O estudo cumpriu a Resolução 466/12, do Conselho Nacional de Saúde, todos os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Resultados: O presente estudo contou com 91 participantes, de ambos os sexos. A idade dos participantes variou de 19 a 66 anos, com média de 37,9 anos, a maioria do sexo feminino 85,7% (n=78) e 14,3% (n=13) do sexo masculino. Quanto à categoria profissional, 65,93% (n=60) dos participantes são técnicos de enfermagem e 34,06% (n=31) são enfermeiros. De acordo com o sexo, os homens apresentam uma porcentagem mais elevada de síndrome de burnout (76,92%) e estresse traumático secundário (30,76%) ao nível moderado. Embora as mulheres sejam as únicas que apresentam uma porcentagem de estresse traumático secundário alto (1,28%). Os técnicos (as) de enfermagem apresentaram uma porcentagem mais elevada de síndrome de burnout e estresse traumático secundário ao nível moderado. Conclusão: Foi constatado que entre os profissionais há um número elevado de síndrome de Burnout ao nível moderado. Há ainda, um número considerado de estresse traumático secundário, e ambos aumentados indicam a presença de fadiga por compaixão e, consequentemente afeta à qualidade de vida profissional e saúde mental.

     

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  • ISMAEL MOREIRA DE SOUSA
  • Aplicativo Móvel para Enfermeiros sobre o Manejo Clínico de Infecções Sexualmente Transmissíveis.

  • Data: 29/07/2022
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  • O comportamento de risco, em especial a falta do uso do preservativo, associado
    ao manejo clínico ineficaz, que compromete a quebra da cadeia de transmissão, têm
    aumentado o número de Infeções Sexualmente Transmissíveis (IST). Em relação ao HIV, uma IST de notificação compulsória, estima-se que 8% da população infectadas residem nos países membros da Comunidade dos Países de Língua Portuguesa. Aproximadamente 12.000 infecções novas ocorrem em crianças de 0 a 14 anos nos países lusófonos. E em adultos de 15 a 49 anos a prevalência é mais alta em Moçambique (10% da população vive com HIV). Guiné-Equatorial e Guiné-Bissau apresentou prevalência de mais de 3% nessa mesma população, enquanto em Angola a prevalência é de quase 2%. E o Brasil foi um dos primeiros países a demonstrar preocupação com políticas públicas relacionadas a IST. Levando em consideração o amplo cenário de atuação da Enfermagem e a utilização das tecnologias, é concebível afirmar nesse momento que a utilização dessas possa ser implementadas em demandas específicas a partir daquilo que é experienciado na prática. Como tecnologia para aplicação na prática do cuidado, o aplicativo móvel uma estratégia de educação permanente frente o processo de trabalho, e possibilita que esse enfermeiro seja sujeito ativo quanto à percepção da problemática observada em sua realidade e possa sugerir meios para solução. Frente a isso, esse estudo objetivou construir e validar um aplicativo móvel para subsidiar o enfermeiro para o manejo clínico de IST. Tratando –se de uma pesquisa metodológica, o estudo foi desenvolvido em três fases: (1) avaliação de aplicativos móveis disponíveis para nas plataformas Android e iOS que subsidiem o manejo clínico das IST; (2) construção do aplicativo móvel e (3) validação do aplicativo móvel. Na primeira fase foram selecionados 41 aplicativos das plataformas Play Store e App Store, contudo, nenhum deles expressou usabilidade para apoio ao enfermeiro durante o manejo clínico de IST. Para a segunda fase, a construção do aplicativo IST Nurse foi seguiu quatro etapas: (1) análise e definição de requisitos; (2) definição do conteúdo; (3) representação computacional e (4) codificação. Esse processo originou um protótipo que foi codificado em linguagem de programação específica por três equipes: de análise, de design e de desenvolvimento. Após a construção, seguiu-se a fase de validação de conteúdo, usabilidade e desempenho funcional, que contou com sete juízes nas duas primeiras e três na última. As respostas desses juízes foram analisadas estatisticamente, e assim foi apresentado I-IVC, S-IVC e realizado teste binomial, apresentando concordância acima de 85%, o que permite inferir que o software construído foi considerado válido quanto ao seu conteúdo apresentado direcionado ao usuário final (enfermeiro), a sua aparência, envolvendo os passos e possibilidades de resolutividade para a prática assistencial no que tange a usabilidade, e seu desempenho funcional. Feito isso, o aplicativo apresenta-se válido com poucas sugestões para ajuste. Esses achados solidificaram o caráter inovador dessa pesquisa no que se refere a disponibilização futura de uma tecnologia que poderá causar impacto positivo para a consulta de Enfermagem em IST.

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  • ALINE PEREIRA DO NASCIMENTO SILVA
  • USO DE FÓRMULAS ARTIFICIAIS EM CRIANÇA COM ALERGIA A PROTEINA DO LEITE DE VACA: UMA REVISÃO DE ESCOPO

  • Data: 11/08/2022
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  • A Alergia à Proteína do Leite de Vaca (APLV) tem sido cada vez mais comum no cotidiano de trabalho do enfermeiro, o qual precisa ter conhecimentos sobre os tipos de fórmulas artificiais alternativas, suas indicações e vantagens no que concerne à segurança nutricional para a criança. O presente trabalho teve como objetivo geral mapear as evidências disponíveis sobre o uso de fórmulas artificiais em crianças com APLV. Para tanto, realizou-se uma revisão de escopo conforme as recomendações propostas pelo Preferred Reporting items for Systematic
    reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews
    (Prisma-ScR) contidas no protocolo publicado pelo Manual para Revisores da Joanna Briggs Institute (JBI). A estratégia de busca utilizou os termos que constam nos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e no Medical SubjectHeadings (MeSH) (milk hypersensitivity, infant formulas, child e/ou child nutrition). As bases de dados pesquisadas foram PubMed, Web of Science, CINAHL, Science Direct, Scopus, Cochrane e Embase. Foram considerados estudos primários, publicados em inglês, espanhol e português, sem limite de datas. A extração dos dados e a análise dos materiais recuperados foram feitas por dois revisores independentes e os dados foram analisados e sintetizados em forma de narrativa. Observa-se a partir dos resultados advindos das produções selecionadas, que houve predominância na utilização de Fórmulas de proteínas extensamente hidrolisadas (FEH), na textura líquida, sem simbóticos em sua composição, e estas evidenciaram segurança quanto ao índice nutricional e boa tolerância ao uso em crianças acometidas por APLV, garantindo assim crescimento proporcionalmente adequado considerando padrões da OMS. Foram identificados também estudos que recomendaram o uso de Fórmulas nutricionais à base de aminoácidos (FAA), as quais independente da faixa etária é a primeira opção para todas as crianças com APLV não mediada por IgE que apresente intolerância ao uso de FEH ou sintomas graves. Além destas, existem as Fórmulas nutricionais à base de soja (FS), consideradas primeira opção somente para crianças de seis a vinte e quatro meses com APLV mediadas por IgE, no entanto, estas implicam na suplementação de micronutrientes para que se alcance uma segurança para as crianças. Aponta-se a necessidade de estudos com maior rigor metodológico, como ensaios clínicos controlados e randomizados, e também longitudinais para esclarecer a segurança alimentar e tolerabilidade das fórmulas artificiais, bem como acompanhar o crescimento de crianças com APLV. Os profissionais de saúde, em especial enfermeiros, precisam conhecer essas FA, indicações e vantagens comparativas entre elas para que possam proceder um cuidado integral às crianças com APLV.

     



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  • SARA DO NASCIMENTO CAVALCANTE
  • ABSENTEÍSMO E PRESENTEÍSMO ENTRE SERVIDORES DE UMA UNIVERSIDADE PÚBLICA: fatores de risco e de proteção.

  • Data: 19/08/2022
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  • É notório que o ambiente laboral interfere na vida dos trabalhadores, seja positiva ou negativamente. Diante de um cenário de trabalho com muitas peculiaridades, tal como o espaço universitário, a instituição estudada congrega fatores intrínsecos adicionais, ao se considerar sua localização interiorizada, políticas institucionais em desenvolvimento, convivência entre categorias profissionais múltiplas, além da interferência de aspectos associados ao contexto nacional vigente e internacional. Adicionalmente, o perfil laboral em universidades públicas inclui características específicas quanto a jornada de trabalho, padrão de atividades exercidas, ergonomia e relações interpessoais/hierárquicas que podem contribuir para a manifestação dos fenômenos de Absenteísmo e Presenteísmo na organização. Diante desse quadro, destaca-se o papel da enfermagem junto aos serviços de saúde ocupacional, com vistas à promoção da saúde e proteção específica dos riscos ocupacionais. Portanto, o tema anteposto baseia-se na demanda de se avaliar a ocorrência desses fenômenos na realidade laboral da instituição, bem como, verificar a influência de fatores de risco e de proteção associados, a fim de nortear a instituição de ensino na realização de intervenções. Propõe-se, como objetivo geral, analisar o quadro de Absenteísmo e Presenteísmo entre servidores públicos de uma instituição de ensino superior, na perspectiva dos fatores de risco e de proteção associados. Trata-se de uma pesquisa online de abordagem quantitativa, do tipo descritiva, exploratória e transversal, que analisou além de dados sobre Absenteísmo e Presenteísmo, os fatores de risco de Esgotamento e o nível de Qualidade de Vida no Trabalho, relacionando-os aos fenômenos em estudo. Participaram da pesquisa 253 servidores docentes e técnico administrativos lotados nos estados da Bahia e do Ceará, no período de abril à agosto de 2021. Os resultados mostram 25,30% de incidência de Absenteísmo e 63,20% dos servidores com Presenteísmo, sendo que destes 57,71% apresentam níveis alto de Presenteísmo. Sobre o Esgotamento, 51,80% dos servidores apresentavam risco moderado, com 56% dos servidores apresentando níveis moderado ou alto de Exaustão Emocional e 71,90% apresentavam baixa Despersonalização e apenas 39,50% dos servidores apresentaram baixos níveis de Realização Pessoal. Destarte, vê-se que tanto os aspectos da vida pessoal associados as condições de trabalho, interferem na saúde dos servidores. Apesar disso, os servidores são adultos jovens, dedicados ao serviço que prestam à comunidade acadêmica, demonstrando preocupação com seu estilo de vida e cuidados com a saúde; mas que apresentam perfil presenteísta, o que pode gerar Esgotamento, com consequente Absenteísmo e redução da Qualidade de Vida no Trabalho dos servidores à longo prazo. Necessitando além das ações de promoção à saúde junto aos enfermeiros e equipe de saúde; medidas organizacionais como a criação de políticas e programas intersetoriais que atuem em cima dos interesses dos servidores na construção de um clima organizacional que melhore a satisfação e a qualidade de vida laboral dos servidores.

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  • WILLIANE MORAIS DE JESUS GAZOS
  • CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE TECNOLOGIA EDUCACIONAL PARA IDENTIFICAÇÃO E CONTROLE DA DOR AGUDA DO INFARTO DO MIOCÁRDIO

  • Data: 14/12/2022
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  • Das doenças cardiovasculares, o infarto agudo do miocárdio (IAM) caracteriza-se como a morte das células de uma região do músculo cardíaco por conta da formação de um coágulo que interrompe o fluxo sanguíneo de forma súbita e intensa. Para pessoas leigas, reconhecer os sinais e sintomas do IAM torna-se situação complexa. Assim, torna-se necessário a educação em saúde dessa população visando viabilizar o reconhecimento precoce do IAM. Dentre as tecnologias disponíveis, destaca-se o infográfico que ajuda na compreensão de informações e retenção dos conceitos. Então, objetivou-se construir infográfico educativo para orientação de leigos sobre dor do infarto agudo do miocárdio. Trata-se de estudo metodológico utilizando o referencial da Teoria cognitiva de aprendizagem multimídia (TCAM) aplicada ao uso de infográficos. Foram realizadas quatro etapas: 1. Revisão integrativa da literatura pertinente sobre as características e particularidades do IAM, bem como os cuidados durante a ocorrência do IAM; 2. Levantamento do conteúdo a ser utilizado no infográfico educativo, por meio de análise situacional sobre o conhecimento de pacientes acerca da temática, sendo utilizado o critério de saturação da amostra, em uma Unidade de Pronto Atendimento de Fortaleza. Para análise dos dados da entrevista foi utilizado software IRAMUTEQ®; 3. Elaboração e validação do roteiro para o Storyboard, com posterior Construção do infográfico educativo animado e 4. Validação por enfermeiros especialistas e avaliação do público-alvo. A revisão resultou em 11 artigos que fundamentaram a construção do roteiro do infográfico animado. A análise situacional foi composta por 12 entrevistados, o software dividiu o texto em 36 segmentos textuais, 374 formas, 1296 ocorrências com aproveitamento de 83,33% e seis classes. A partir daí, foi construído roteiro para o Storyboardcom linguagem simples e adequada para que pessoas leigas tendo sido considerado adequado pelos cinco especialistas em sua validação. Após, foi iniciado a fase de produção, foram criados três personagens a fim de demonstrar as informações de alerta do infográfico. O conteúdo foi disposto com a seguinte sequência cronológica: definição do IAM, os sinais e sintomas, identificação da dor, os fatores de risco e os dados epidemiológicos e cuidados necessários para a suspeita de um IAM. Após a produção, iniciou-se as etapas de validação com especialistas e avaliação com o público alvo. O conteúdo e aparência do infográfico foi validado por 22 especialistas enfermeiros com experiência na área de urgência e emergência. O IVC global alcançado na validação foi de 0,98 e os especialistas sugeriram modificações a serem realizadas, as quais foram acatadas. A avaliação foi realizada por 22 indivíduos que possuíam comorbidades para o IAM. O IVC global adotado foi de 0,90. Conclui-se que a tecnologia construída e validada contribui para o trabalho de educação e saúde do enfermeiro dentro de unidades de saúde ou salas de espera em serviços de urgência e emergência ao facilitar o aprendizado e despertar o interesse do público-alvo. Poderá ser utilizada nos países da lusofonia como meio de intervenção educativa para a população, trazendo informações esclarecedoras sobre o reconhecimento da dor do IAM.

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  • MARIA DO SOCORRO TÁVORA DE AQUINO
  • Validação do diagnóstico de enfermagem desenvolvimento atrasado do lactente: Proposta para taxonomia NANDA-I

  • Data: 15/12/2022
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  • Estudos de validação de diagnósticos de enfermagem são necessários para estabelecer a confiabilidade de indicadores clínicos nos diversos âmbitos da saúde. Recentemente, a NANDA Internacional (NANDA-I) apresentou em sua nova edição novos diagnósticos vinculados ao domínio 13 (crescimento/desenvolvimento), porém, nesta nova edição não há diagnósticos infantis voltados para a fase do lactente. Nesse sentido, o objetivo da presente dissertação centrou-se em estabelecer a validade do diagnóstico de enfermagem proposto Desenvolvimento Atrasado do Lactente (DAL). Trata-se de um estudo de validação desenvolvido em três etapas, a saber: análise de conceito, análise de conteúdo por juízes e análise da acurácia dos indicadores clínicos do DAL. Na primeira etapa, realizou-se a atualização da análise de conceito desenvolvida em estudo anterior, alicerçada através de uma revisão integrativa. Foram identificados os elementos estruturais do diagnóstico de enfermagem: três propostas de definições, quatro atributos, um fator relacionado, seis características definidoras/indicadores clínicos, seis populações em risco e seis condições associadas. Na segunda etapa, realizou-se análise de conteúdo dos elementos diagnósticos e suas respectivas definições conceituais e operacionais, mediante avaliação por enfermeiros juízes em dois momentos: a) avaliação individual, utilizando os critérios de psicometria, de acordo com os critérios de relevância, clareza e precisão, sendo estabelecido uma escala do tipo likert com cinco opções de respostas para verificar a adequação do item de acordo com cada elemento estrutural do diagnóstico; b) avaliação coletiva por meio do grupo focal, avaliando-se as discordâncias que ocorreram no primeiro momento. Dessa maneira, dos quatro fatores relacionados elencados ao final, todos obtiveram uma boa pontuação e concordância pelos juízes. Os indicadores clínicos também apresentaram bom índice de concordância, contudo, foi retirado o indicador clínico denominado Apresenta comportamento não aceitável ou desejado socialmente, devido a baixa pontuação pelos juízes. O componente do diagnóstico, Populações em risco, permaneceram os mesmos já elencados. Nas Condições Associadas, permaneceu 16 ao final, após avaliação pelos juízes. A terceira etapa consistiu na análise da acurácia dos indicadores clínicos do DAL, avaliados em crianças na faixa etária de 1 a 24 meses, por meio do modelo de análise de classe latente, que avaliou a sensibilidade e especificidade de cada indicador clínico proposto ao diagnóstico de enfermagem. Nesta, os indicadores clínicos com elevada sensibilidade foram Atraso na linguagem do lactente (99%), Capacidade cognitiva prejudicada na aquisição da aprendizagem (88%) e Dificuldade cognitiva na resolução de problemas (85%). Já os indicadores que apresentaram elevada especificidades foram Dificuldade cognitiva na resolução de problemas (99%) e Capacidade cognitiva prejudicada na aquisição da aprendizagem (87%). Conclui-se que houve a validação do diagnóstico proposto, obtendo-se ao final quatro fatores relacionados, seis populações em risco, dezesseis condições associadas, todos esses elementos necessitarão passar pela etapa de validação clínica, e seis indicadores clínicos, ou características definidoras, sendo que estes foi possível a realização da análise da acurácia com o público-alvo, evidenciando elevada sensibilidade e especificidade para todos os indicadores. Isso demonstra que foi possível identificar de maneira correta a presença ou ausência do diagnóstico de enfermagem, fato que possibilitará aprimorar a assistência do enfermeiro acerca da avaliação integral à saúde da criança.

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  • ELIZIÊ PEREIRA PINHEIRO
  • EFEITO DE PARTICIPAÇÃO EM GRUPO ONLINE NO ESTADO DE ANSIEDADE DE GESTANTES NO CONTEXTO DA PANDEMIA DE COVID-19

  • Data: 22/12/2022
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  • Os sintomas de ansiedade e depressão na gravidez geralmente afetam entre 10 e 25% das gestantes. A atual pandemia por SARS-CoV-2 é um estressor, com consequências potencialmente abrangentes para a gravidez. Objetivou-se avaliar os efeitos de intervenção virtual para alívio dos sintomas de ansiedade em gestantes no contexto da pandemia de COVID-19. Estudo quase-experimental do tipo antes e depois, com grupo online, realizado no período de junho a julho de 2022, no Maciço de Baturité, Ceará, Brasil. Foram realizados quatro encontros, semanalmente, na plataforma Google Meet®. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UNILAB, conforme parecer 5.489.036.As participantes do estudo foram selecionadas por meio de amostragem por conveniência. A amostra foi composta por 26 gestantes de risco habitual que responderam a três formulários online: Formulário Perfil Sociodemográfico; Inventário de Ansiedade-Traço e Inventário de Ansiedade-Estado. Os dados foram armazenados em planilhas do Microsoft Excel® que foram extraídas dos formulários preenchidos pelas gestantes. Posteriormente, os dados foram submetidos a análises descritivas, por meio do programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS versão 16.0). O efeito da intervenção foi analisado através do teste t de Student para amostras em pares. A maioria das gestantes tinha nível médio de ansiedade no início do estudo (73,1%). A média do somatório do IDATE-estado, após a intervenção, diminuiu (45,6±7,2), significativamente (p=0,039), quando comparada à média do somatório do IDATE-estado no início do estudo (baseline) (48,7±10,5). As gestantes também expressaram sentimentos relacionados ao parto: medo do parto em si, impossibilidade do parto normal, de sentir dor e do atendimento precário na maternidade municipal. Concluiu-se que o grupo online, conduzido por enfermeira, melhora o estado de ansiedade de gestantes de risco habitual. Sentimentos de arrependimento, nervosismo e preocupação diminuíram após a intervenção.

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  • LIDIA ROCHA DE OLIVEIRA
  • VALIDAÇÃO CLÍNICA DOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM RELACIONADOS AO CONTROLE GLICÊMICO EM PESSOAS COM DIABETES MELLITUS TIPO 2

  • Data: 22/12/2022
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  • A validação clínica consiste no processo de constatação se os modelos teóricos e de conteúdo previamente validados representam os diagnósticos de enfermagem na prática clínica e nos pacientes supostamente expostos a ele. Considerando o tratamento complexo do paciente com diabetes mellitus tipo 2, torna-se relevante investigar os diagnósticos de enfermagem presentes, seus fatores de risco e validá-los nesse público. Dessa forma, o objeto deste estudo foi validar clinicamente os diagnósticos de enfermagem relacionados ao controle glicêmico em adultos e idosos com diabetes mellitus tipo 2. Para isso, realizou-se um estudo do tipo caso-controle, no qual foi feita a análise dos fatores de risco dos diagnósticos de enfermagem Risco de Glicemia instável e Padrão glicêmico desequilibrado e sua relação com a variável de desfecho glicemia instável. Participaram desta pesquisa 107 pacientes com diabetes mellitus tipo 2, sendo 60 do grupo caso e 47 do grupo controle. O perfil sociodemográfico evidenciou que a maioria era do sexo feminino (56,8% do grupo caso e 43,2% do grupo controle), tinha uma idade mediana de 59-64 anos, pardos (56,3% casos e 43,7% controles), aposentados (46,3% casos e 53,7% controles), casados (64,9% casos e 35,1% controles), com ensino fundamental incompleto (66,0% casos e 34,0% controles) e renda de 1 Salário Mínimo (56,9% casos e 43,1% controles). Quanto às variáveis clínicas e dados antropométricos, destaca-se que a hipertensão esteve presente na maior parte dos participantes (52,7% casos e 47,3% controles), o tempo mediano de diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 foi de 1-5 anos para pessoas com glicemia instável. Medidas antropométricas de peso e altura foram semelhantes entre os grupos, sendo que o Índice de Massa Corpórea apresentou mediana de 28,6 para o grupo caso e 27,6 para o controle. Os fatores de risco dos diagnósticos de enfermagem relacionados ao controle glicêmico mais prevalentes foram: estresse (47,3% casos e 52,7% controles), atividade física inadequada (57,8% casos e 42,2% controles), baixa adesão ao regime terapêutico (75,9% casos e 24,1% controles), sobrepeso (51,4% caso e 48,6% controle), obesidade (55,6% casos e 44,4% controles), parar tratamento (87,5% casos e 12,5% controles) e conhecimento de sintomas para hipoglicemia (61,5% casos e 38,5% controles). Com relação à associação estatística entre as variáveis sociodemográficas e clínicas: atestou-se que a menor idade esteve associada com o desfecho (p=0,008); a cor da pele “outros”, esteve associada com 3,7 vezes mais chances de glicemia instável (Intervalo de Confiança [IC] 95%: 1,06 – 12,97; p=0,040) em relação a cor branca. Por outro lado, possuir o ensino médio completo mostrou redução de 82% das chances do desfecho (IC95%: 0,03 – 0,98; p=0,048) em relação a ser analfabeto. Observou-se que, em relação a pessoas com menos de um ano de diagnóstico, aquelas com diagnóstico de 1 a 5 anos apresentaram 4,19 vezes mais chances de ter o desfecho (IC 95%: 1,13 – 17,26; p=0,014) e aquelas com tempo entre 6 a 10 anos apresentaram 5,85 vezes mais chances (IC 95%: 1,32 – 27,67; p=0,001). Os fatores de risco “baixa adesão ao regime terapêutico” e “parar o tratamento estiveram associados com a ocorrência do desfecho glicemia instável, sendo que a presença da “baixa adesão ao regime terapêutico” aumentou em 3,31 vezes as chances de glicemia instável (IC 95%: 1,18 – 10,16; p=0,016) e a variável “parar o tratamento” aumentou em 6,85 vezes as chances de glicemia instável (IC 95%: 1,42 – 64,52; p=0,006). Conclui-se que os diagnósticos de enfermagem relacionados ao controle glicêmico (Risco de glicemia instável e Padrão glicêmico desequilibrado) foram validados clinicamente em pacientes com diabetes mellitus tipo 2, atestando importante relação entre as variáveis sociodemográficas, clínicas e os fatores de risco dos diagnósticos e a ocorrência do desfecho da glicemia instável.

2021
Dissertações
1
  • NICÁSIO URINQUE MENDES
  • Comparação e associação entre os fatores sociodemográficos e econômicos, estilo de vida e estresse de estudantes de diferentes semestres do Curso de Enfermagem de uma universidade internacional.
  • Data: 25/02/2021
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  • No contexto atual de saúde, admite-se que fatores sociodemográficos e econômicos,
    estilo de vida e estresse influenciam o processo saúde-doença, especialmente de indivíduos
    que ingressam na Universidade, em decorrência da susceptibilidade ao estresse e modificações
    de valores, crenças e atitudes. O estudo objetivou caracterizar, comparar e relacionar os fatores
    sociodemográficos e econômicos, estilo de vida e estresse de estudantes brasileiros e
    estrangeiros do Curso de Enfermagem de uma universidade de cunho internacional, de acordo
    com o período letivo e semestre em curso. Trata-se de uma pesquisa observacional, analítica,
    transversal e de abordagem quantitativa realizada com acadêmicos brasileiros e estrangeiros do
    início, meio ou fim do Curso de Enfermagem da Universidade da Integração Internacional da
    Lusofonia Afro-Brasileira (UNILAB), nos meses de janeiro a dezembro de 2019. Após
    consentimento, foi aplicado um questionário referente aos aspectos sociodemográficos e
    econômicos e estilo de vida. Em seguida, foi preenchido um instrumento modificado referente
    ao estresse. Os dados foram organizados no Excel for Windows e analisados no programa
    estatístico Epi Info. Foram empregados o Teste de Qui-quadrado ou Teste exato de Fisher e
    admitido um nível de significância de P < 0,05. O projeto foi aprovado pelo Comité de Ética
    em Pesquisa da UNILAB, conforme parecer nº 2.522.537. Participaram do estudo 103 
    acadêmicos de enfermagem dos períodos letivos 2019.1 e 2019.2, dos quais a maioria era
    brasileiro, do sexo feminino, não fumava, praticava atividade física e apresentava alto nível de
    estresse. No período letivo 2019.1, observou-se associação significativa entre ser estudante
    estrangeiro e consumir bebida alcóolica, bem como ser estudante brasileiro e apresentar alto
    nível de estresse. Para o período letivo 2019.2, constatou-se relação significativa entre ser
    estudante estrangeiro e não praticar atividade física, assim como ser estudante com renda
    própria superior a 1 salário mínimo e ser praticante de atividade física. Houve ainda uma
    associação significativa entre ser estudante com idade inferior ou igual a 24 anos e não ter
    baixo nível de estresse, assim como ter renda própria inferior ou igual a 1 salário mínimo e não
    ter baixo nível de estresse. Para o quinto semestre, verificou-se associação significativa entre
    ser estudante brasileiro e exibir alto nível de estresse, bem como ser acadêmico do sexo
    feminino e apresentar elevação desse nível. Constatou-se ainda uma relação significativa entre
    ser estudante que não pratica atividade física e exibir alto nível de estresse. Conclui-se que,
    apesar das diferenças em relação ao grau de escolaridade dos pais, renda familiar, prática de
    atividade física e domínio do estresse entre os participantes, os estudantes praticavam
    atividade física em uma frequência recomendada e tinham alto nível de estresse, com
    expressão elevada nos domínios 1 e 3 e, médio, nos demais domínios. No tocante às
    associações, elas envolveram a prática de atividade física, aspectos sociodemográficos e
    econômicos, estilo de vida e estresse, com os resultados variando de acordo com o período
    letivo e semestre em curso.
2
  • GISELE MENDES DA SILVA
  • Situação de Saúde e Distribuição espacial de Pessoas com Deficiência por Unidade Básica de Saúde no município de Redenção/CE

  • Data: 29/07/2021
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  • Introdução: Pessoas com Deficiência apresentam os piores indicadores de saúde quando comparado as demais pessoas sem deficiência. Através deste cenário, observa-se a relevância dos profissionais de saúde identificarem essa clientela para atuarem de forma mais equitativa. Este estudo fundamenta-se na importância da análise da distribuição espacial das Pessoas com Deficiência associada à análise da situação de saúde para o desenvolvimento de ações de saúde específicas para essa clientela na Atenção Básica. Objetivo: analisar a situação de saúde e distribuição espacial de pessoas com deficiência auditiva, física e visual por Unidade Básica de Saúde no município de Redenção, CE. Método: pesquisa exploratória, descritiva, com abordagem quantitativa realizada entre dezembro de 2020 a abril de 2021 nas Unidades Básicas de Saúde cadastradas no município de Redenção, CE. Composto por três etapas. Na primeira, foi realizado principalmente o contato, agendamento, encontro presencial com a Coordenação da Atenção Básica à Saúde e convite aos Agentes Comunitários de Saúde para apresentação da proposta de pesquisa. Na segunda, realizou-se a visita ao domicílio de pessoas com deficiência auditiva, motora e visual junto aos agentes comunitários de saúde para coleta do perfil sociodemográfico, situação de saúde e registro de coordenadas geográficas por residência através de Sistema de Posicionamento Global. Nesta etapa, utilizou-se instrumento subdivido em cinco tópicos: dados sociodemográfico e econômico; condições de vida e moradia; identificação e classificação da deficiência; perfil e condições de saúde e; acesso e utilização dos serviços da Atenção Básica. Na terceira e última etapa, compreendeu-se a organização dos dados e distribuição espacial por unidade de saúde da Atenção Básica. Para a análise, os dados foram registrados no Excel, as coordenadas geográficas organizadas no Google Earth Pro, análise espacial Quantum GIS versão 2.14, análise estatística pelo Epi Info e análise estatística descritiva apropriada. O estudo seguiu os parâmetros éticos, referenciado pela resolução 466/2012. Resultados: o perfil predominante das Pessoas com Deficiência identificado foi de pessoas idosas, não brancas, do sexo masculino, casados/união estável, ensino fundamental, beneficiários da Previdência Social e renda individual de mais de 1⁄2 a 1 salário-mínimo, sendo a familiar de mais de 1 salário-mínimo. Em sua maioria residem com parentes de 1o grau, com um arranjo domiciliar de três a cinco pessoas. Referente as condições de moradia, verificou-se a concentração de pessoas com deficiência vivendo na zona rural. A zona urbana congrega o maior número de pessoas com deficiência física, enquanto a rural concentra o maior número de pessoas com deficiência auditiva e visual. Revela-se ainda baixíssima cobertura de esgotamento sanitário. Os programas da Atenção Básica mais utilizados pelo público são respectivamente, Imunização e Hiperdia. Já os relacionados a saúde da mulher e do homem foram os que obtiveram menor participação. Hipertensão Arterial Sistêmica, Diabetes Mellitus e transtorno mental foram as doenças e problemas de saúde mais encontrados nas Pessoas com Deficiência. Observou-se ainda, a expressiva prevalência de doenças musculoesqueléticas e neurológicas em Pessoas com deficiência física. Quanto ao atendimento pelos profissionais da Atenção Básica, uma maioria tem acesso aos profissionais da enfermagem, em contrapartida menor acesso a atendimento com profissionais do Núcleo Ampliado de Saúde da Família. Na distribuição espacial, evidenciou-se um padrão descentralizado das Unidades Básicas de Saúde e seus pontos de apoio e maior distribuição de Pessoa com Deficiência física em todo município, mas com acentuada concentração em áreas dos equipamentos urbanos, sobretudo no distrito de Antônio Diogo. Já as Pessoa com Deficiência auditiva e visual encontram-se dispersas, com maior predominância nas Unidades Básica em Saúde situadas na zona rural. Houve diferenças expressivas na distância a pé entre a residência e a Unidades Básica em Saúde de Pessoa com Deficiência auditiva, física e visual que vivem na zona urbana daquelas que vivem na zona rural. Na zona rural, menos da metade estão localizadas a 15 min da sua Unidades Básica em Saúde. Considerações finais: frente aos achados da pesquisa faz-se necessário observar as iniquidades geográficas e socioeconômicas que incidem no acesso à Atenção Básica e ampliar as ações de promoção, diagnóstico e tratamento precoce, a fim de fortalecer a rede de cuidados direcionada a esta população.

3
  • VIVIANE NOBREGA GULARTE AZEVEDO
  • CONSTRUÇÃO DE INSTRUMENTO PARA O FENÔMENO EQUILÍBRIO HÍDRICO EM PESSOAS EM REGIME HEMODIALÍTICO.

  • Data: 20/08/2021
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  • O objeto deste estudo foi a construção do instrumento para o fenômeno Equilíbrio Hídrico, com base nas taxonomias NANDA-I, NIC e NOC direcionado às pessoas com doença renal crônica em regime hemodialítico. Esta pesquisa se mostra relevante, porque foi capaz de proporcionar a criação de instrumentos baseados no julgamento de especialistas na área de sistemas de classificação de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem e ainda poderão contribuir tanto na padronização da linguagem de enfermagem, como na sua utilização para elaboração protocolos clínicos voltados para o atendimento de doentes renais crônicos em tratamento de hemodiálise. Trata-se de um estudo metodológico, cuja proposta foi de construir um instrumento para o fenômeno Equilíbrio Hídrico direcionado aos pacientes com doença renal crônica em hemodiálise. Esse estudo foi desenvolvido em duas etapas: 1) Construção do instrumento do fenômeno Equilíbrio Hídrico direcionado aos pacientes com doença renal crônica em hemodiálise; 2) Validação, quanto ao conteúdo, por especialistas do instrumento do fenômeno Equilíbrio Hídrico direcionado aos pacientes com doença renal crônica em hemodiálise. Para a construção do instrumento para o fenômeno Equilíbrio Hídrico foi realizada uma revisão narrativa, para o levantamento do material foram consultadas as seguintes bases de dados e bibliotecas virtuais: Medline, Lilacs, Cinahl e o Catálogo de Dissertações e Teses da Capes, além das taxonomias de diagnóstico de enfermagem da NANDA-I, de intervenções de enfermagem da NIC e a de resultados da NOC. O instrumento construído para o fenômeno Equilíbrio Hídrico com as definições operacionais construídas para as características definidoras do diagnóstico de enfermagem Volume de Líquidos Excessivo, para os indicadores do Resultado de Enfermagem Equilíbrio Hídrico e para as atividades da Intervenção de Enfermagem Controle de Volume de Líquidos foram submetidos a uma validação de conteúdo por meio do método de grupo focal. Para seleção dos especialistas o modelo de Fehring através de consulta ao currículo lattes. A coleta de dados deu-se através de roteiro semiestruturado e das respostas enviadas pelos especialistas ao instrumento. Para a verificação da relevância das definições operacionais de cada característica definidora do diagnóstico de enfermagem Volume de Líquidos Excessivo, foi elaborada uma escala Likert  1 – nada relevante; 2 - muito pouco relevante; 3 - de algum modo relevante; 4 – muito relevante; 5 – muitíssimo relevante. Para definição operacional dos indicadores da NOC, do resultado Equilíbrio Hídrico e para as atividades de enfermagem da intervenção da NIC, Controle do Volume de Líquidos os critérios de não adequado ou adequado quanto ao conteúdo, forma, clareza e objetividade, julgados pelos especialistas. Os dados foram compilados em uma planilha do programa Microsoft Office Excel 2013 onde foi realizada a média ponderada aritmética das notas atribuídas pelos especialistas. Todas as sugestões dos especialistas foram acatadas e realizaram-se as modificações no instrumento    do fenômeno Equilíbrio Hídrico direcionado aos pacientes com doença renal crônica em hemodiálise, que foram consideradas válidas pelos especialistas.

4
  • ANGELITA LÍVIA DA SILVEIRA BRITO
  • PESQUISA-CUIDADO DE ENFERMAGEM: USO DA AURICULOTERAPIA EM GESTANTES COM QUEIXA DE ANSIEDADE

  • Data: 25/08/2021
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  • O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da auriculoterapia como cuidado de enfermagem na ansiedade em gestantes, que estejam no segundo e terceiro trimestres de gravidez. Para isso, foi realizada uma investigação de métodos mistos, utilizando dados quantitativos e qualitativos, com estratégia explanatória sequencial. As participantes foram submetidas a sessões semanais, totalizando até 4 acompanhamentos, e, responderam às perguntas de identificação acerca do perfil sociodemográfico, clínico e obstétrico, além do Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE) e um instrumento de avaliação final. A coleta dos dados no período de janeiro a maio de 2021, tendo se iniciado da somente após à apreciação e aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa (CEP) da Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira via Plataforma Brasil. Os dados sociodemográficos, clínicos e obstétricos, bem como os referentes à aplicação dos instrumentos de coleta foram compilados em planilha eletrônica do Microsoft® Windows Excel 2017 e analisados por meio de estatística descritiva e numérica inferencial. Para a implementação da abordagem qualitativa, foram realizadas entrevistas, relacionando-as com os dados, sendo utilizada a análise categorial temática proposta por Bardin. A discussão dos achados foi feita com base na literatura pertinente. Como resultados, percebeu-se que, além de melhora nos níveis de ansiedade, a auriculoterapia contribuiu positivamente para melhora do sono, da lombalgia e do relaxamento. Uma limitação deste estudo se deu devido à escassez das literaturas sobre a temática proposta. Durante todo o percurso metodológico, percebeu-se uma lacuna referente ao uso da auriculoterapia como cuidado para melhoria da ansiedade. Evidenciou-se maior predileção por outras práticas integravas e complementares como acupuntura, massagens e fitoterapia, por exemplo. Assim, sugere-se a realização de mais estudos sobre a temática, a fim de proporcionar arcabouço científico aos profissionais durante a implementação dessas práticas integrativas nos ambientes de saúde.

5
  • FRANCISCA ASLANA NARGILA SOUSA PEREIRA LOPES
  • EXERCÍCIO PROFISSIONAL DA ENFERMAGEM: implicações do contexto de pandemia.

  • Data: 25/08/2021
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  • Objetivo: analisar o exercício profissional do enfermeiro (a) no contexto de pandemia pelo COVID-19 no estado do Ceará. Método: Pesquisa exploratória, descritiva, com abordagem quantitativa. Os participantes da pesquisa foram enfermeiros assistenciais atuantes no período da pandemia no Estado do Ceará, a amostragem foi do tipo não probabilística (snowball). O recrutamento foi feito a partir das Redes Sociais Digitais (Facebook®, Instagram®, WhatsApp®, E-mail). O instrumento de coleta de dados consistiu em um questionário estruturado que foi disponibilizado online através da plataforma Google Forms®. A tabulação dos dados foi feita de forma automática pela mesma plataforma. A análise dos dados quantitativos foi realizada com o programa estatístico Epi Info™ mediante análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: Participaram do estudo 405 enfermeiros (as), os serviços de saúde em que eles atuaram estão distribuídos em 58 municípios do Ceará. Aqueles que trabalham diretamente com casos suspeitos/confirmados de COVID-19 tiveram sua jornada de trabalho aumentada (89 – 86,4%) (p 0,000). 50,9% (206) não receberam nenhuma capacitação a respeito do manejo no serviço durante a pandemia. Aqueles que trabalham diretamente com casos suspeitos/confirmados de COVID-19 tem taxa de acerto maior (99 - 96,1%) em relação a formação de KITs de Equipamentos de Proteção Individual adequados (p 0,026). Nas relações que colocaram o conhecimento como influência para receber o KIT, todas estabeleceram relação significativa: Enfermeiros que receberam capacitação para manejo da COVID-19 (169 - 84,9%) (p0,007), ou específica para o uso de EPIs (297 - 80,9%) (p0,027), ou que conseguem identificar corretamente EPIs capazes de formar KITs (297 – 80,9%) (p0,027), todos tendem a receber KITs capazes de proteger de forma eficiente contra a COVID 19. 86,7% dos profissionais realizaram exames para diagnóstico de contaminação por Sars-CoV-2 (351) e 50,1% apresentaram resultado positivo. Dos que adoeceram 89,2% (157) foram afastados e 60,2% (106) não recebeu nenhum tipo de apoio do seu empregador. Os profissionais com menos de 3 anos de formação tem taxa superior de adoecimento de covid (46 - 58,6%) (p0,026). Assim como, quem trabalha diretamente com casos suspeitos/confirmados de COVID-19 (55 - 59,78% / p = 0,031). 90,1% (346) dos enfermeiros como esquema vacinal completo contra o Sars-CoV-2. No aspecto medo, nas relações em que ele influencia a saúde mental negativamente elas se mostram significativas: o medo no geral (262 - 67,0% - p = 0,000), o de morrer (82 - 73,2% - p = 0,041) e o de contaminar alguém da família (248 - 67,8% - p = 0,002). 47,7% (193) dos profissionais apresentaram alto nível de exaustão. Alta despersonalização foi percebida em 10,6% (43). 64,0% (259) demonstraram ter alto nível de realização pessoal. Portanto, com tantas responsabilidades, a situação de pressão constante e os medos são agravados pela falta de apoio dos empregadores e gestores, que não capacitam de forma adequada os profissionais, e nem lhes ofertam EPIs adequados a sua necessidade de trabalho, minando a saúde física e mental dos enfermeiros que se encontram fragilizados, o que pode comprometer a sua assistência ao paciente.

6
  • JÚLIA DIANA PEREIRA GOMES
  • DESENVOLVIMENTO DE VÍDEO EDUCATIVO SOBRE PREVENÇÃO E RASTREAMENTO DO CÂNCER DE MAMA PARA SURDAS

     

  • Data: 26/08/2021
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  • A Organização Mundial da Saúde estima que existem 466 milhões de pessoas no mundo com perda auditiva incapacitante, ou seja, 6,1% da população mundial, e 190 milhões delas são mulheres. Os surdos, nos últimos anos, beneficiaram-se com o surgimento das tecnologias da informação e comunicação, as quais permitem a abordagem de assuntos, como o câncer de mama, que é o tipo que mais acomete as mulheres no mundo. Diante das estratégias de promoção da saúde, o enfermeiro pode educar a mulher surda sobre detecção precoce do câncer de mama, por meio da utilização de vídeo educativo acessível. A proposta tem como objetivo desenvolver vídeo educativo sobre prevenção e rastreamento do câncer de mama para surdas. Estudo metodológico que se refere à elaboração, validação e avaliação de um instrumento. A construção do vídeo educativo ocorreu em três etapas: pré-produção, produção e pós-produção. A pré-produção possui três subcategorias: sinopse, roteiro e storyboard. Na sinopse foi delimitado o resumo do que será apresentado nos vídeos. Assim, este, denominado por “Vídeo educativo - Câncer de Mama, vamos falar sobre isso?”, teve seu conteúdo dividido nos tópicos: Apresentação; 1. O que é o Câncer de Mama?; 2. Fatores de Risco para o Câncer de Mama; 3. Detecção Precoce do Câncer de Mama; e 4. Detecção Precoce do Câncer de Mama no Sistema Único de Saúde. Em seguida, foi elaborada uma sinopse ou storyline em cinco linhas. O argumento baseou- se no objetivo de informar mulheres surdas e ouvintes sobre o câncer de mama e a descoberta precoce desta doença. Especifica que abordará a situação fictícia de um grupo de mulheres, avó, mãe e filha, elas se chamam Maria, Tereza e Luiza e estarão presentes no conteúdo do vídeo, além de Aline, enfermeira. O roteiro do vídeo foi construído baseando em manuais e cartilhas do Ministério da Saúde e do Instituto Nacional do Câncer de Mama. Foi elaborado apenas uma versão do roteiro, que continha onze páginas, em seguida, foi produzido o storyboard. Essas três etapas foram confeccionadas a partir de conteúdos atualizados do INCA e Ministério da Saúde. A história para introduzir o vídeo aborda as definição do câncer de mama, os fatores de risco, sinais e sintoma e prevenção. O storyboard foi validado por 18 especialistas, sendo 11 para o conteúdo e 7 especialistas técnicos, os quais analisaram a adequação do storyboard do vídeo educativo à educação de mulheres surdas. Os especialistas de conteúdo foram: profissionais da saúde/pesquisadores/docentes, com experiência na área da saúde da mulher, câncer de mama, surdez e/ou vídeo educativo. Enquanto que os especialistas técnicos foram: profissionais da área de comunicação, jornalismo, publicidade e propaganda, cinema, design e marketing. Selecionados de acordo com os critérios de Jasper (1994). Para a análise de conteúdo foi utilizado o Instrumento de Validação de Conteúdo Educativo em Saúde (IVCES) e para os aspectos técnicos, o instrumento adaptado de Joventino (2013). Após os ajustes sugeridos pelos especialistas, o storyboard, foi considerado válido. Na fase de produção, a partir da narração foram gravados os áudios, e vídeos por intérprete de LIBRAS, estes entregues ao design de animação, o qual fez a animação de acordo com os demais elementos, de forma que ficassem sincronizados. Na pós-produção, foi realizada a edição e a organização das cenas. Realizados procedimentos estatísticos apropriados para avaliar a validade do vídeo educativo: frequências absoluta e relativa para variáveis qualitativas, média, desvio padrão, mínimo e máximo para quantitativas, o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e o alpha de Cronbach. A proposta foi aprovada pelo pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UNILAB. Para a aprovação do storyboard final, os especialistas sugeriram principalmente mudanças no conteúdo do texto, na linguagem escrita e adequação de imagens. O vídeo foi considerado válido quanto ao conteúdo e aspectos técnicos, necessitando ser validado a aparência pelas mulheres surdas em estudo posterior.

7
  • JALLYNE COLARES BEZERRA
  • CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE ÁLBUM SERIADO PARA A PROMOÇÃO DA AUTOEFICÁCIA NO CUIDADO DO RECÉM-NASCIDO.

  • Data: 27/08/2021
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  • O cuidado com a saúde do recém-nascido tem importância fundamental para a redução da mortalidade infantil, ainda elevada no Brasil. Nesse contexto, o papel dos profissionais de saúde, incluindo o enfermeiro é prestar uma melhor assistência e promover a saúde do recém-nascido, por meio da educação em saúde considerando a mãe e a família como protagonistas dos cuidados prestados principalmente no domicílio. Desta forma, o objetivo deste estudo foi desenvolver um álbum seriado para a promoção da autoeficácia no cuidado do recém-nascido. Tratou-se de um estudo do tipo metodológico que visa construir e validar um álbum seriado para pais, familiares e cuidadores com foco no cuidado ao recém-nascido. O álbum seriado foi desenvolvido em duas etapas, a primeira envolveu a elaboração das imagens (páginas ímpares) e das fichas-roteiro (páginas pares) com apoio de um designer gráfico. A segunda etapa se refere à validação do álbum por especialistas de conteúdo, juízes assistenciais e técnicos. Nessa etapa, participaram 25 especialistas subdivididos em 11 juízes docentes, 11 juízes assistenciais e 3 juízes técnicos, assim, eles avaliaram a primeira versão do material. Os dados da apreciação foram compilados e analisados no programa Excel. Foi utilizado o Índice de Validade de Conteúdo (IVC), sendo considerado validado o item com IVC ≥ 0,80. Dentre os especialistas, a maioria tinha mestrado e doutorado com graduação em Enfermagem. Sobre as figuras e fichas, todas atingiram o ponto de corte do IVC. Com relação à pertinência prática e à relevância teórica, todas as páginas obtiveram IVC maior ou igual a 0,90 e o IVC global foi de 0,93, indicando excelente nível de aprovação e concordância entre os juízes. Quanto ao formulário SAM, a análise da somatória dos escores dos itens contidos no formulário obteve um percentual de 94,9%, sendo considerado um material de qualidade superior. Das sugestões feitas pelos juízes podemos destacar a mudança da cor da blusa do pai, a retirada de alguns itens que trazem perigo para o RN como o travesseiro e ainda mudanças quanto a aparência dos personagens. O teste de legibilidade foi aplicado em 12 temáticas presentes no material e revelou um índice de 60,4, sendo considerada como “fácil”. Após os apontamentos, as sugestões foram encaminhadas para o designer para que assim, pudéssemos obter a segunda versão do material. Diante disso, considera-se o álbum seriado “Você é capaz de cuidar do seu bebê!” validado por especialistas quanto ao conteúdo e aparência.

8
  • VANESSA KELLY DA SILVA LIMA
  • Qualidade de vida e sintomas depressivos de puérperas no Ceará

  • Data: 27/08/2021
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  • A investigação da presença de sintomatologia depressiva no pós-parto e sua influência sobre aspectos relevantes da qualidade de vida possibilita o direcionamento de ações de promoção da saúde materna. Objetivou-se verificar a associação entre a qualidade de vida e sintomas depressivos de mulheres no puerpério. Estudo correlacional, de corte transversal e com abordagem quantitativa, que foi realizado no Estado do Ceará, de forma online, entre os meses de novembro de 2020 a março de 2021, via Google Forms®, com utilização das mídias sociais: Instagram® e WhatsApp®. Foi utilizada técnica de amostragem não probabilística, do tipo intencional, usando cadeia de referências. Todas as participantes, após convite, receberam acesso ao Termo de Consentimento Livre e Esclarecido – Versão online/download. Após aceitarem participar do estudo, foram encaminhadas para a versão online dos três instrumentos: um formulário sobre dados sociodemográficos, clínicos e obstétricos; a Escala de Depressão Pós-Parto de Edimburgo (EPDS) e o Instrumento abreviado The World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-bref), com tempo estipulado de quinze a vinte minutos. Os dados organizados, em seguida, analisados no software Statistical Package for the Social Sciencies (SPSS) versão 24. As pontuações dos domínios de qualidade de vida foram avaliadas quanto a normalidade por meio do teste de Shapiro-Wilk e comparados com as variáveis independentes por meio dos testes não-paramétricos de Mann-Whitney ou de Kruskal-Wallis. Foi adotado um nível de significância de 5%. O projeto foi aprovado pelo
    Comitê de Ética em Pesquisa da UNILAB, conforme no do parecer 4.394.957. Foram incluídas no estudo 174 puérperas até 45 dias pós-parto, residentes no estado do Ceará, maioria residente na capital de Fortaleza (58,6%; n=102), na faixa etária de 18 a 30 anos (70,1%; n=122). Quanto a ocorrência de sintomas depressivos, foi identificado um elevado percentual de participantes (41,4 %; n=72), com importantes fatores associados: presença de patologia na gestação (p= 0,046) e histórico pessoal de depressão (p < 0,001). Ao avaliar a qualidade de vida, o melhor domínio avaliado foi o psicológico (média = 66,7; mediana =
    70,8). O pior domínio avaliado foi o físico (média = 62,8; mediana = 66,1). Ao correlacionar a presença de sintomas depressivos e os escores de qualidade de vida, foi observado que as puérperas com sintomas depressivos apresentaram valores de média e mediana significativamente menores em todos os domínios de qualidade de vida (p < 0,001). O pior domínio avaliado em relação as puérperas que apresentaram sintomas depressivos, foi o de relações sociais (média = 50,6; mediana = 50). Concluiu-se que a qualidade de vida de puérperas foi afetada significativamente por diversos fatores sociodemográficos, clínicos e obstétricos como faixa etária, religião, domicílio, ocupação, renda, intercorrência no parto, aumento de peso significativo, patologia antes e durante a gravidez, gravidez planejada, classificação de risco, droga ilícita na gestação, histórico pessoal e familiar de depressão, e medo/preocupação em ter COVID-19. A presença de sintomas depressivos influenciou negativamente em todos os domínios de qualidade de vida de mulheres no puerpério.

9
  • TICIANE FREIRE GOMES
  • Doenças sensíveis ao clima e sua relação com a hidroclimatologia do semiárido

  • Data: 30/08/2021
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  • As mudanças climáticas são reconhecidas como uma ameaça à saúde mundial. A variabilidade climática em climas extremos, como o semiárido, influenciam e desencadeiam as doenças sensíveis ao clima, como as transmitidas por vetores, por veiculação hídrica e respiratória. Os objetivos deste estudo foram: 1) identificar as principais fontes de abastecimento de água e sua relação com as doenças de veiculação hídrica em regiões semiáridas; 2) descrever as relações entre variáveis climáticas e doenças sensíveis ao clima em regiões semiáridas; 3) identificar a relação das variáveis climáticas com a incidência de casos de dengue no estado do Ceará; 4) mapear as intervenções presentes no Sistema de Classificação das Intervenções de Enfermagem para as doenças de veiculação hídrica e doenças sensíveis ao clima. O estudo foi organizado em três capítulos: 1) revisão sistemática sobre doenças de veiculação hídrica no semiárido; 2) revisão sistemática sobre doenças sensíveis ao clima no semiárido; 3) análise de séries temporais sobre a relação das variáveis climáticas com a incidência de casos de dengue no estado do Ceará. Para a seleção das produções das revisões sistemáticas dos dois primeiros capítulos utilizou-se o acesso a cinco bases de dados: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline / PubMed); SCOPUS, Cochrane e Web of Science. Também, foi pesquisado o buscador acadêmico Science Direct. Para o primeiro capítulo utilizou-se os descritores: water supply, semiarid, dryland, waterborne diseases e health. Identificaram-se 301 artigos. Após a seleção, resultaram-se em 12 artigos. Os artigos foram publicados na África (58%), no Brasil (33%) e na Palestina (9%). As principais fontes de abastecimento de água foram provenientes de poços (33%), de rios (58%) e da chuva (42%). As doenças diarreicas foram associadas a fontes de água de poços e rios, onde coliformes totais ou Escherichia coli foram identificados. Parasitas entéricos estavam presentes nas águas originárias da chuva e na água armazenada nas residências. Entretanto, a maior variedade de contaminantes foi encontrada em poços rasos. Para o segundo capítulo, os descritores utilizados para busca foram: dryland, semiarid, droughts, climate change, diseases climate-sensitive, water border diseases. Identificaram-se 542 artigos. Após seleção, restaram 17 artigos para análise. Os artigos foram produzidos na África (30%), no Irã (23%), na Ásia (17%), nos Estados Unidos (12%), no Brasil (6%) e em outros países (12%). Das doenças sensíveis ao clima identificadas, destacaram-se as vetoriais, as hídricas e as respiratórias. As variáveis climáticas mais frequentes relacionadas a essas doenças foram: temperatura do ar (82%), precipitação (64%) e umidade do ar (41%). Apesar da relação evidente entre as doenças vetoriais e essas variáveis, ainda não é possível saber em detalhes como estão associadas a doenças respiratórias, infecciosas e doenças gastrointestinais. Para o terceiro capítulo, na análise de séries temporais, foram utilizados dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação de 2008 a 2018 de sete municípios do Ceará: Fortaleza, Sobral, Tauá, Quixeramobim, Iguatu, Jaguaruana e Barbalha. Para analisar a evolução mensal, sazonal e anual dos casos de dengue e sua relação com as variáveis climáticas, foram elaborados gráficos mensais de Diagrama-de-Caixa e gráficos anuais das séries temporais. Além disso, foram utilizadas regressões lineares múltiplas para encontrar relações entre o número mensal de casos de dengue e as variáveis climáticas. O estudo mostrou que a estação de dengue nos municípios dura entre 4 e 5 meses e que o efeito da chuva pode aumentar o risco de dengue em horizontes de tempo diferentes (e.g. um mês ou dois meses à frente) nos municípios do estudo. É possível relacionar o número mensal de casos de dengue com variáveis climáticas (temperatura máxima e mínima, e precipitação) por meio de regressão linear múltipla (Coeficiente de Pearson entre 0.39 a 0.72) durante os meses de maior concentração de casos de dengue. As intervenções de enfermagem identificadas não são direcionadas para as doenças sensíveis ao clima. Ações de saúde pública devem ser implementadas por enfermeiros no semiárido para prevenção das doenças sensíveis ao clima, com destaque para a dengue, levando em consideração a variabilidade climática que favorecem o surgimento dessas doenças. 

     

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  • ANTONIO WENDEL NOGUEIRA OLIVEIRA
  • Tradução e adaptação transcutural do Adherence Barriers Questionnaire-HIV (ABQ-HIV) para uso no Brasil.

  • Data: 31/08/2021
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  • A adesão à terapia antirretroviral consiste em uma medida imprescindível para melhoraria da qualidade de vida das pessoas que vivem com o HIV e para a redução da incidência de casos de infecções por este vírus. Dados do Ministério da Saúde do Brasil apontam uma taxa de 21% de não adesão e abandono do tratamento com antirretrovirais. A pratica do cuidado na promoção da adesão à terapia antirretroviral envolve a identificação de fatores relacionados à não adesão; para isso, o enfermeiro, como membro da equipe multidisciplinar, deve estar munido de instrumento validado e adaptado ao contexto cultural do paciente. Os objetivos desse trabalho foram: Traduzir o Adherence barriers questionnaire-hiv (ABQ-HIV) para a Língua Portuguesa e adaptar transculturalmente para a realidade brasileira. Para o desenvolvimento da pesquisa, foram empregadas as etapas metodológicas propostas por Beaton et al,. (2007) que perpassam por tradução inicial do arquivo original por dois tradutores distintos; síntese da tradução; retrotradução para o idioma original, a qual foi realizada por dois outros tradutores que desconheciam a versão original do questionário; síntese da retrotradução, e revisão por um comitê de especialistas, o qual foi composto por sete participantes, entre eles um linguista, um tradutor e cinco enfermeiros especialistas na área de interesse da pesquisa. Resultados: Após análise de todas as versões, verificamos que houve poucas divergências entre as versões traduzida e retrotraduzidas, quando comparadas entre si, e com o questionário original. Quando ocorreram foram no uso de palavras sinônimas, substituição de expressões, por outras mais comuns no português. Logo, nenhuma alteração que comprometa, a equivalência semântica e idiomática do questionário original. Após análise pelo comitê de especialistas foi realizado o cálculo do índice de validade de conteúdo dos itens individuais (I-CVI), para que fosse identificada a validade do conteúdo de cada item individualmente. Quando calculado apenas um dos dezessete itens teve valor inferior a 0,80, valor de referência aplicado a este estudo. Este item foi julgado como não aplicável a realidade brasileira pelos especialistas, por tanto foi excluído da versão final do questionário. Conclusão: Ao final deste processo, foi obtido o questionário traduzido e julgado como adaptado a cultura brasileira pelo comitê especialista. O questionário apresenta-se apto para execução de pré-teste na população alvo, assim como a adaptação transcultural para outros países que tem o português como língua oficial. Este questionário possibilita a avaliação das barreiras de adesão ao tratamento do HIV, que, aplicado à prática de enfermagem, possibilita uma assistência mais direcionada e efetiva.

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  • IARA DIOGENES SILVA
  • COMPARAÇÃO DE ESCALAS DE PREDIÇÃO DE RISCO PARA LESÃO POR PRESSÃO EM PACIENTES CRÍTICOS

  • Data: 16/12/2021
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  • Introdução: A avaliação de risco é o primeiro passo para prevenção de lesão por pressão (LP). Em ambientes de cuidados intensivos, as escalas de avaliação devem considerar as especificidades do paciente crítico para que se tenha melhor acurácia e precisão. Para isso, escalas específicas foram construídas e validadas. No entanto, não existe um consenso sobre qual escala é a mais eficaz para utilização em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs).
    Objetivo: Comparar o poder preditivo da EVARUCI e da Escala Revista de Cubbin & Jackson (C&J) para desenvolvimento de LP em pacientes críticos. Método: Estudo longitudinal realizado nas UTIs de um hospital público de Fortaleza – CE durante maio e junho de 2021. A amostra final foi composta por 67 pacientes críticos, que foram acompanhados até o desfecho clínico ou surgimento de LP. Foram coletados dados referentes
    às características sociodemográficas e clínicas dos pacientes, escores das escalas analisadas e características das LPs. O desempenho das escalas foi determinado por meio da curva Receiver Operating Characteristic (ROC) e cálculo da área sob a curva (ASC). O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética do Instituto José Frota (IJF). Resultados: Dos 67 pacientes avaliados, 52 (77,6%) eram do sexo masculino, com média de idade de 41 anos (DP ±17,79). Ocorreram 41 LPs em 29 (43,3%) pacientes, sendo 21 (51,2%) na região calcânea e 19 (46,3%) estágio 2, com tempo médio para aparecimento de 9,83 dias (DP±5,61). Considerando os pontos de corte 12 para a EVARUCI e 37 para a Escala Revista de C&J, o desempenho da EVARUCI quanto à predição de LP foi melhor do que a Escala Revista de C&J, com ASC de 0,930 (IC 95% 0,83 - 0,97) e 0,339 (IC 95% 0,20-0,46) respectivamente. Comparativamente, a EVARUCI apresentou 59,1% a mais de chance de classificação correta em relação à Escala Revista de C&J para esses pontos de corte. Conclusão: As escalas estudadas apresentaram
    performances diferentes nesta amostra, verificando-se que a EVARUCI apresentou poder preditivo superior à Escala Revista de C&J.

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  • N'GHALNA DA SILVA
  • Crescimento e desenvolvimento de crianças atendidas em consulta de puericultura em unidades básicas de saúde: da caracterização à associação entre os fatores extrínsecos.

  • Data: 20/12/2021
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  • O crescimento e o desenvolvimento infantil são fenômenos amplos, contínuos, dinâmicos e de difícil mensuração, promovidos pela atuação de fatores intrínsecos e extrínsecos, representados, dentre outros, pela alimentação, saúde e cuidados gerais com a criança. A pesquisa objetivou caracterizar e associar diferentes fatores extrínsecos relacionados ao crescimento e ao desenvolvimento de crianças atendidas em consulta de
    puericultura em unidades básicas de saúde de um município cearense. Trata-se de um estudo observacional analítico transversal e de abordagem mista, realizado no período de fevereiro a julho de 2021, no Centro de Saúde de Acarape e no Posto de Saúde São Benedito (Acarape – CE). Após consentimento, foi aplicado um questionário às mães, abordando desde os aspectos socioeconômicos aos hábitos alimentares e de higiene oral das crianças. Em seguida, foram avaliados o crescimento e o desenvolvimento infantil. Os dados foram organizados e analisados, empregando-se os Testes Qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher. Admitiu-se P
    < 0,05. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Unilab, conforme parecer no 3.399.050. Das 70 mães, 90,00% tinham renda de até um salário mínimo, 65,71% foram submetidas ao parto cesárea e 97,14% tinham amamentado ou estavam amamentando. Das 70 crianças, 81,43% nasceram a termo, 94,29% eram acompanhadas pelo serviço de saúde, 32,00% consumiam bolacha doce/recheada e 42,86% bebiam suco de frutas com açúcar. A maioria tinha baixa estatura e peso adequado para a idade. Dos infantes, 91,43%, 87,14%, 97,14% e 97,14% eram “normais” para os domínios psicossocial, de linguagem e motor fino e grosso, respectivamente. Dos participantes, 87,14% tinham seus dentes/gengiva higienizados por seus pais, com escova dental e fralda embebida em água. Observou-se associação entre a mãe ter realizado mais de 6 consultas de pré-natal e o filho apresentar relação IMC/Idade inadequada (p = 0,0127) e entre a criança consumir bolacha doce/recheada apresentar relação IMC/Idade inadequada (p = 0,0392), bem como a mãe ter escolaridade superior ao ensino fundamental incompleto e higienizar os dentes/gengiva do filho com escova dental e dentifrício (p = 0,0305). Conclui-se que, apesar do reduzido grau de escolaridade, do exercício de atividade profissional não remunerada e da limitada renda familiar, as mães eram conscientes quanto ao planejamento da gravidez, da idade adequada para a concepção, da importância do pré-natal e dos riscos do consumo de bebida alcóolica e do hábito de fumar no período gestacional. Sobre as associações, observou-se discrepância entre o número de consultas de pré-natal, a ingestão de sobremesa e o IMC/Idade do infante, bem como entre a concepção, o tipo de parto e a Estatura/Idade. Verificou-se convergência entre a ingestão de bebida alcóolica pela gestante, a concepção e o Peso/Idade do infante, assim como entre o tipo de parto e o Peso/Idade. Identificou-se uma concordância entre a ingestão de bolacha doce/recheada e o IMC/Idade do infante, bem como entre a ingestão de bolacha doce/recheada, de sobremesa e de leite e suco de fruta com açúcar e os meios de higiene oral.

2020
Dissertações
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  • ALAN SIDNEY JACINTO DA SILVA
  • REALIDADE VIRTUAL DURANTE O MANEJO DA DOR EM PESSOAS COM FERIDAS CRÔNICAS: ESTUDO EXPERIMENTAL.

  • Data: 13/01/2020
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  • Resumo:

     

    Estudo experimental que tem por objetivo avaliar a utilização da realidade virtual como uma intervenção para o manejo de feridas em pacientes com feridas crônicas em um serviço ambulatorial. O estudo realizou a comparação intra-sujeitos, de desenho pré e pós-teste, com grupo comparativo, usando randomização e rotatividade da amostra. A pesquisa foi realizada no ambulatório de feridas do hospital de Aracoiaba-Ce, com amostra composta por 17 indivíduos e desenvolvida no ano de 2019. Foi aplicado um formulário para coleta de dados de informações como dados sociais, aspectos clínicos e cuidados relacionados à prevenção e tratamento dessas lesões. Além de ser realizada a avaliação da dor através de aspectos comportamentais, fisiológicos, localização da dor e escala visual analógica numérica e de faces. Essas informações foram coletadas via formulário eletrônico Google docs. As variáveis foram exportadas e tabuladas em planilha Microsoft Excel 2019, utilizando o mesmo software para realizar as análises estatísticas. Empregamos o Teste T de Student pareado bicaudal para a comparação antes e após do uso da tecnologia virtual. A pesquisa respeitou os aspectos éticos presente na resolução 466/12. Os achados demostraram redução da dor estatisticamente relevante, com valor de P <0,001 para a diferença de dor entre os grupos que utilizaram a realidade virtual. A dor relacionada após o término do procedimento, e aos maiores e menores índices de dor referidos pelos pacientes durante o manejo da lesão, foi menor no grupo que usou a realidade virtual quando comparado ao grupo que não a utilizou.  Além disso, foi percebido que outros sinais como pressão arterial e frequência cardíaca também reduzem ao utilizar realidade virtual durante o manejo da lesão. A tecnologia foi bem aceita, sendo referida como muito satisfatória para uso e pouco incômoda. Conseguimos determinar que a realidade virtual pode ser utilizada para o manejo da dor, em trocas de curativos. É uma tecnologia com grande escopo de aplicabilidade, capaz de ser utilizado como um meio alternativo e complementar para o manejo de dores. Há a possibilidade dessa tecnologia ser utilizada em caráter adjuvante a métodos analgésicos já empregados nas rotinas clínicas. É uma tecnologia com grande versatilidade. Acredita-se que essa tecnologia virá a ser mais acessível ao público em geral, assim como foi com os smartfones. E ressaltamos que antes que essa evidente popularização do produto aconteça, deve-se investir na criação de protocolos e na testagem e produção de softwares.

     

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  • DAVIDE CARLOS JOAQUIM
  • CONHECIMENTO, ATITUDE E PRÁTICA DE PACIENTES COM LESÃO NA CAVIDADE ORAL SOBRE AS INFECÇÕES SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS .

  • Data: 13/01/2020
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  • As infecções sexualmente transmissíveis (IST) constituem um importante problema de saúde pública, particularmente em países emergentes e em desenvolvimento, como Brasil e muitos países africanos, estando vinculadas às patologias mais prevalentes e a um maior número de óbitos. Qualquer pessoa sexualmente ativa pode adquirir infecções sexualmente transmissíveis. Entretanto, pacientes com lesões orais apresentam o risco aumentado para aquisição dessas infecções durante a prática de sexo oral desprotegido. O estudo teve como objetivo geral avaliar o conhecimento, atitude e prática de pacientes com lesão na cavidade oral sobre as infecções sexualmente transmissíveis. Trata-se de pesquisa transversal, descritiva, com abordagem quantitativa. A investigação foi realizada no Centro de Especialidades Odontológicas Regional de Baturité – CE, com 388 pacientes atendidos entre os meses de agosto e setembro de 2019. Após assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, os participantes preencheram um instrumento de coleta de dados validado por sete profissionais de saúde experts em IST e saúde bucal. Os dados obtidos foram organizados no Excel for Windows e analisados pelo programa Epi Info, versão 7.2.1.0. Foi realizada análise descritiva, obtendo-se as frequências relativas e absolutas das variáveis categóricas, além de medidas de tendência central e dispersão, para variáveis quantitativas. Para avaliar a relação entre as variáveis categóricas, foi aplicado o Teste de Qui-quadrado de Pearson e Teste Exato de Fisher, adotando-se o nível de significância de 5%. Predominou o sexo feminino (77,32%), faixa etária menor de 25 anos de idade (37,11%), autodeclarados pardos (73,45%), casados ou em união estável (38,66%), com renda familiar de até um salário mínimo (63,14%). Quanto aos hábitos nocivos à saúde, a maioria não fuma (95,88%) e não ingere bebida alcoólica (74,23%). Acerca do conhecimento sobre as IST e modos de transmissão, 79,64% já ouviram dessas enfermidades, 65,98% indicaram a prática de sexo oral como forma de transmissão. Dentre as IST que podem ser transmitidas pela cavidade oral, 44,59% apontaram a herpes genital e 39,95% o HIV/aids. Em relação a percepção sobre o uso do preservativo, 95,88% acreditam que é necessário usar sempre no sexo vaginal, 85,82% no sexo anal e 63,66% no sexo oral. Sobre a sexualidade, 76,55% tinham vida sexual ativa e quase a totalidade pratica o sexo vaginal. Quanto ao uso do preservativo, 80,93% afirmaram já utilizar o preservativo masculino; destes, 39,95% utilizam às vezes no sexo vaginal, 16,75% nunca utilizaram no sexo oral e 9,79% utilizam sempre no sexo anal. A maior parte das mulheres realizou exame ginecológico a menos de um ano, 73,76% não tinham a cavidade oral avaliada por profissional que realizou o exame e 53,67% relataram a história de corrimento vaginal. Por outro lado, 63,64% dos homens nunca procuraram um profissional de saúde para realizar exame na região íntima e dos que já realizaram o exame, 55,33% tinham a cavidade oral avaliada e a maioria nunca tiveram corrimento, feridas, bolhas e verrugas no pênis. A maioria dos participantes que relatou história de sinais e sintomas sugestivos de IST realizou o tratamento, 56,82% procuraram profissional médico e 76,67% informaram à parceria sexual o problema. Quanto à realização dos testes sorológicos, 57,47% já fizeram o teste para HIV, 48,45% nunca realizaram o teste para sífilis, resultado semelhante para hepatite (48,20%). Houve associação significativa entre a faixa etária com atitude (p = 0,000) e prática (p = 0,011) inadequadas sobre as IST, entre ser mulher e ter uma prática inadequada (p = 0,035) e entre os participantes autodeclarados pardos e conhecimento inadequado (p = 0,004). Identificou-se associação significativa entre viver sem companheiro e apresentar atitude inadequada (p = 0,049), menor escolaridade com conhecimento (p = 0,000), atitude (p = 0,046) inadequadas, baixa renda familiar com conhecimento (p = 0,040) e atitude (p = 0,007) inadequadas. Constatou-se associação significativa entre não saber que a prática de sexo oral é um modo da transmissão das IST e atitude inadequada (p = 0,004). Ainda, observou-se à relação entre não ter conhecimento do HPV (p = 0,004), gonorreia (p = 0,019), herpes genital (p = 0,015), sífilis (p = 0,008) como infecções que podem ser transmitidas pela cavidade oral e apresentar atitude inadequada. Conclui-se que a população investigada não apresentou ter conhecimento, atitude e prática adequada acerca das IST. As condições socioeconômicas influenciaram negativamente no conhecimento, atitude e prática deste público. Também, o conhecimento inadequado influenciou negativamente atitude e prática. Assim, faz-se necessário as ações de educação em saúde para sensibilizá-los quanto ao risco de contaminação por IST e sobre os métodos de prevenção e diagnóstico disponíveis, enfatizando a importância do uso do preservativo em todas as práticas sexuais, o exame da cavidade oral e a necessidade da realização de testes sorológicos.  

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  • AGLAUVANIR SOARES BARBOSA
  • Distribuição Espacial de Pessoas com Deficiência Visual no Município de Redenção – Ceará

  • Data: 28/01/2020
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  • Em todo o mundo, pessoas com deficiência apresentam piores perspectivas de saúde, níveis mais baixos de escolaridade, menor participação econômica e taxas de pobreza mais elevadas em comparação as pessoas sem deficiência. Isso, em parte, pode ter relação com as barreiras no acesso aos serviços como arquitetônicas, atitudinais, comunicacionais, de informação e de saúde. Sendo assim, é pertinente reforçar a iniciativa também de atitudes de identificação das localidades onde residem essa clientela para consequentes atividades focadas na vigilância, prevenção e controle em saúde. Neste sentido, objetivou-se identificar o perfil dos Agentes comunitários de Saúde, de Pessoas com Deficiência Visual e a distribuição espacial desta clientela nas Unidades Básicas de Saúde do Município de Redenção-Ce. Trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva com abordagem quantitativa. A pesquisa foi realizada em quatro etapas, na primeira ocorreu a seleção de manual sobre a temática de Pessoas com Deficiência, esta fase refere-se a seleção de material sobre Pessoas com Deficiência já validado para utilização na capacitação com os Agentes Comunitários de Saúde (ACS). Na segunda etapa foi realizada a apresentação da proposta ao Coordenador e definida a data para convite formal aos Agentes Comunitários de Saúde (ACS). O momento com todos os ACS se concretizou em sala reservada previamente. Neste encontro os ACS foram convidados para participarem de uma sessão presencial de capacitação e orientações sobre Pessoa com Deficiência Visual e como identificá-las. A terceira etapa, por sua vez, constituiu o curso de capacitação. Neste encontro foi aplicado questionário antes de iniciar o curso para avaliar o conhecimento prévio deles sobre a temática e concretização do curso. A quarta e última etapa foi constituída pela busca com os Agentes Comunitários de Saúde por Pessoas com Deficiência Visual residentes nas localidades onde os profissionais são responsáveis, para então, efetivar a coleta do perfil e classificação da Deficiência Visual. Foram organizados os dados coletados com relação a classificação de Pessoas com Deficiência, e assim efetivou-se a distribuição espacial para conhecimento da localidade e do perfil deste público em cada Unidade Básica e região para apresentação na Estratégia de Saúde da Família e gestão (Secretaria de Saúde). Os dados foram analisados conforme estatística adequada e baseado na literatura científica sobre a temática. Segundo exigido, o projeto já foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira (UNILAB) com parecer Nº 2.890.527. A pesquisa seguiu os Aspectos Ético-Legais da Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde concernente à pesquisa envolvendo seres humanos. Entre os ACS observou-se predominância do sexo feminino (92,3%), a maioria tinha Pessoa com Deficiência na sua área geográfica (92,3%), sobre acessibilidade no ambiente de trabalho dez afirmaram não existir na unidade (76,9%), e em relação a treinamentos sobre a temática, todos os treze relataram nunca terem sido treinados ou preparados para atender esse público. Nessa perspectiva, o instrumento aplicado no pré-teste continha onze perguntas abertas, de caráter subjetivo e 14 objetivas com quatro opções para a marcar apenas uma correta. Nos itens avaliados, os maiores erros ocorreram com a pergunta número 03 com 46,2% de erros. A mesma perguntava sobre a década de 40, onde os pais internavam os filhos com deficiência em abrigos ou escolas. Nesse tempo, havia uma separação na sociedade entre pessoas com e sem deficiência. Na sequência, as próximas perguntas com maiores proporções de erros foram, a sete e a nove, cada um com 38,5% de respostas erradas. A sete era sobre as pessoas com deficiência física que enfrentam dificuldades para ir à escola, andar de ônibus, frequentar restaurantes, dentre outros. A próxima pergunta com muitas respostas erradas foi sobre como deve ser o ambiente escolar para permitir a acessibilidade da pessoa com deficiência. A opção correta era que a escola precisa disponibilizar rampas, elevadores, banheiros, bebedouros acessíveis.  Logo percebe-se que as duas perguntas abordavam o termo acessibilidade, fato esse que levou os ACS a terem dúvidas pois desconheciam de fato o significado dele. A acessibilidade é um assunto que precisa ser mais divulgado para a população, sendo necessário ações do governo sobre o assunto.

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  • DIEGO DA SILVA FERREIRA
  • AURICULOTERAPIA EM ACADÊMICOS DE UMA UNIVERSIDADE DE CUNHO INTERNACIONAL

  • Data: 20/02/2020
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  • O estresse, ansiedade e depressão são patologias psíquicas que afetam a vida dos indivíduos e esses transtornos estão cada vez mais presentes no ambiente acadêmico. No desígnio de ultrapassar esses estados emocionais, muitas vezes as pessoas recorrem ao uso da Auriculoterapia. Objetivou-se avaliar o efeito da auriculoterapia sobre os níveis de estresse, ansiedade e depressão em acadêmicos de uma universidade de cunho internacional. Trata-se de um estudo quase experimental com abordagem quantitativa e longitudinal, realizado nos campi do Ceará da Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira (UNILAB). Participaram 347 alunos dos cursos de graduação presencial, selecionados de forma não probabilística. A pesquisa aconteceu em seis etapas: explicação sobre a pesquisa; aplicação dos questionários de levantamento de dados socioeconômico e demográfico, perfil acadêmico, hábitos de vida e autopercepção da ansiedade e Escala de Medida de ansiedade, depressão e stress –EADS; tabulação dos dados; análise estatística descritiva e analítica; e 8 sessões de auriculoterapia, a saber: fase 0 recrutamento, fase 01 (4 semanas de auriculoterapia) e fase 02 (8 semanas de auriculoterapia). Os dados foram organizados no programa Microsoft Excel 2010 e analisados no programa Statistical Package for the Social Sciences versão 20.0. Para a análise dos dados foram testes de Mann-Whitney e Friedman. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UNILAB sob o número do Parecer: 3.466.072 (CAAE: 06650919.0.0000.5576).  Participaram  da  casuística  196  (52,4%)  do  sexo  masculino, 265 (70,9%) com a faixa etária entre 20 – 29 anos; 285 (76,2%) brasileiros, 169 (45,2%) pardos, 147 (39,3%) negros, 315 (84,2%) solteiros. Verificou-se que ser mulher (p-0,000), ser autoconsiderado ansioso ( p- 0,000) e não buscar tratamento para a ansiedade ( p- 0,002) demonstraram correlação estatística com a ansiedade. Em relação ao estresse e sexo percebeu- se que as mulheres são mais estressadas (p-0,000). Os brasileiros foram os mais estressados (p-0,000). Concernente a depressão, os participantes com idade até 24 anos apresentaram maior escores (p -0,013). As mulheres (p -0,000), nacionais (p- 0,000) tiveram maior escores. Ao ser feita a auriculoterapia observou-se que houve diferença nos escores de ansiedade, estresse e depressão na comparação direta - Friedman, mas quando se faz separadamente a fase 0-1, fase 1-2 e fase 0-2; a diferença é real entre 0-2 como comparado com o Friedman, mas só é significativa na primeira etapa - fase 0-1; entre a 1 e 2 não há diferença. O acesso à universidade abarca alterações que são marcadas pelo estabelecimento de novas conexões afetuosas, possíveis imprecisões e desapontamentos com relação à carreira escolhida e necessidade de reorganização da rotina. O ambiente universitário se mostrou um espaço de potencialidades e adoecimento mental para os estudantes. Este espaço precisa ser problematizado e modificações precisam ser implementadas para que o estudante explore as possibilidades de ensino e aprendizagem de forma eficiente e eficaz. A auriculoterapia como uma forma de tratar sofrimento mental e intervir no estresse, ansiedade e depressão se mostrou eficaz, por tanto, é uma técnica que deve ser estimulada e implementada nas universidades.

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  • NATALIA SANTOS DE ALMEIDA
  • ELABORAÇÃO DE UMA PROPOSTA EDUCATIVA PARA O AUTOCUIDADO DAS GESTANTES SOBRE O ZIKA VÍRUS.

  • Data: 21/02/2020
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  • Este estudo tem por objetivo construir e validar uma tecnologia educativa (cartilha) direcionada para gestantes na prevenção e autocuidado em relação ao Zika Vírus (ZIKV). Trata-se de um estudo metodológico desenvolvido em oito etapas, sendo as quatro primeiras correspondentes a construção do material, as três seguintes referentes ao processo de validação e, a última, referente à disponibilização do material. As etapas percorridas durante a construção da cartilha foram: 1) levantamento de conteúdo; 2) seleção e fichamento de conteúdo levantado; 3) elaboração textual; 4) captação de modelos, seleção e elaboração de ilustrações e diagramação. Realizado as quatro etapas de construção da cartilha educativa, aconteceu o processo de validação da tecnologia educativa produzida. Na quinta etapa foram convidados, de acordo com os critérios pré-estabelecidos, especialistas na área da enfermagem (23) e da Comunicação social (03), os quais o primeiro grupo avaliou o conteúdo e a aparência da cartilha e o segundo grupo sua adequabilidade para o fim a que se propunha, e a população alvo a organização, estilo da escrita, aparência e motivação da cartilha. Na análise estatística, o índice de validade de conteúdo (IVC) global da tecnologia educativa foi de 0,80 e o alfa de cronbach 0,98 ratificando sua validação de aparência e conteúdo junto a especialistas enfermeiros. O segundo grupo de juízes também avaliou a tecnologia educativa como adequada, pois anuíram em percentagem de escores superior ao mínimo preconizado. Na sexta etapa, o material foi aplicado junto ao público-alvo (25) gestantes. Ademais, os itens inerentes à organização, estilo da escrita, aparência e motivação da cartilha foram considerados validados pelo público-alvo, com índice de concordância superior ao mínimo preconizado. Ressalta-se que nas etapas em que tiveram a participação da população-alvo e juízes, foram realizados previamente a explicação do projeto e os mesmos foram convidados a assinarem o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.  Na sétima etapa foram realizadas as alterações sugeridas, por especialistas. A oitava etapa ainda será realizada, pois é o encaminhamento do material educativo para a impressão gráfica e depois disponibilizada ao público-alvo. Portanto, infere-se que a cartilha pode ser utilizada como recurso auxiliar nas atividades de educação em saúde para a prevenção do Zika Vírus, como uma tecnologia educativa facilitadora do processo ensino-aprendizado das gestantes.

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  • FRANCISCO CEZANILDO SILVA BENEDITO
  • COMPARAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA E O ESTRESSE DE GESTANTES E DE MÃES UNIVERSITÁRIAS DE DIFERENTES NACIONALIDADES: UMA ABORDAGEM MISTA

  • Data: 27/02/2020
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  • Gestantes e mães universitárias estão expostas a mudanças e desafios capazes de promover estresse e impactar a qualidade de vida. Assim, a pesquisa objetivou comparar a qualidade de vida e o estresse vivenciado por gestantes e mães universitárias de diferentes nacionalidades. Trata-se de estudo de método misto do tipo sequencial explanatório, realizado com gestantes e mães acadêmicas dos cursos de graduação da Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira - Unilab, no período de novembro de 2018 a agosto de 2019. Após aplicação do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), foi solicitado o preenchimento de um questionário abordando desde aspectos socioeconômicos ao consumo de bebida alcóolica. Posteriormente, foram aplicados o questionário World Health Organization Quality of Life - bref (WHOQOL-bref) e o Inventário de Sintomas de Estresse para Adultos de Lipp (ISSL). Os dados foram organizados e analisados pelo programa Epi Info. Para normalidade dos dados, foi aplicado o teste de Kolmogorov-Smirnov e, em seguida,  foram empregados os testes de Mann-Whitney ou Kruskal Wallis. Adotou-se P < 0,05. A coleta dos dados qualitativos foi realizada por entrevista individual e semiestruturada, focando na influência da gestação e maternidade, no contexto universitário, sobre a qualidade de vida e estresse. A definição amostral foi realizada pelo critério de saturação teórica. As entrevistas foram transcritas e avaliadas pela Análise de Conteúdo. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Unilab, conforme no do parecer 2.932.282. Na etapa quantitativa, participaram 81 universitárias, com média de idade de 26,4 (±3,8) anos, das quais 41 (50,6%) eram mães, 35 (43,2%) eram brasileiras e 32 (39,5%) eram guineenses. Quanto à qualidade de vida, o pior domínio avaliado foi o ambiente. O domínio melhor analisado pelo grupo das gestantes e das gestantes e mães foi o psicológico. O estresse esteve presente em 61,7% (n = 50) das participantes. Sobre o domínio psicológico, constatou-se maior mediana entre as participantes que tinham idade maior ou igual a 24 anos (p = 0,00), com companheiro (p = 0,03) e que não apresentavam sinais e sintomas de estresse (p = 0,03). Para o domínio relação social, verificou-se maior mediana entre as brasileiras (p = 0,04) e com renda superior a R$ 530,00 (p = 0,03). Sobre o domínio físico, observou-se menor mediana entre as gestantes (p = 0,02) e, quanto à autoavaliação da qualidade de vida, constatou-se maior mediana entre as estudantes que não apresentavam sinais e sintomas de estresse (p = 0,03). Participaram da etapa qualitativa 22 mulheres, cujas falas originaram categorias que compreenderam desde as repercussões psicológicas e acadêmicas em gestantes universitárias frente às atitudes de colegas e a relação entre as demandas acadêmicas e o estado gestacional à deficiência da rede de apoio às mães internacionais. Concluiu-se que as participantes experienciaram níveis de estresse, particularmente as gestantes, na fase de quase exaustão. A qualidade de vida foi afetada negativamente pelo estresse e fatores, como gestação e maternidade, menor renda, ausência do companheiro, início tardio do pré-natal, nacionalidade, pressão da vida universitária e rede de apoio ineficaz.

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  • BRENA SHELLEM BESSA DE OLIVEIRA
  • CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE ESCALA DE AUTOEFICÁCIA PARA A PROMOÇÃO DO CUIDADO AO NEONATO A TERMO.

  • Data: 28/02/2020
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  • A autoeficácia consiste na confiança que um indivíduo possui em si ao executar uma ação. Esse construto é um determinante importante para a modificação de hábitos e para promoção de cuidados ao neonato de forma satisfatória. Assim, objetivou-se desenvolver uma escala de avaliação da autoeficácia na promoção de cuidados ao neonato, elaborar seus itens e suas dimensões, bem como avaliar as propriedades psicométricas de validade e de confiabilidade do instrumento. Tratou-se de um estudo metodológico, quantitativo e que utilizou como referencial teórico a Psicometria, conforme os pressupostos de Pasquali (1999). Para a elaboração e validação da Escala de Autoeficácia no Cuidado ao Neonato, foram seguidas 12 etapas, as quais estão inseridas nos polos Teórico, Empírico e Analítico. O estudo foi autorizado pelo Comitê de Ética da Maternidade Escola Assis Chateaubriand, conforme número 3.127.398 e CAEE 05377119.9.0000.5050. No polo teórico foi identificado o construto de interesse e, posteriormente, realizou-se o aprofundamento na temática “cuidado ao neonato a termo” mediante revisão integrativa da literatura, utilizando os descritores “newborn”, “caregiver, family” e “care”, nas bases de dados Web of Science, PubMed, LILACS e Cochrane. A síntese de 37 artigos selecionados norteou a operacionalização da primeira versão da escala, composta por 33 itens. Posteriormente, foi feita a análise teórica dos itens com 26 juízes de conteúdo, considerados expertsna temática, com 30 cuidadores que realizaram a análise semântica e com 29 que participaram do pré-teste da escala. Realizados os cálculos de Coeficiente de Validade de Conteúdo – CVC, e as alterações sugeridas pelos participantes do polo teórico, obteve-se um instrumento-piloto formado por 33 itens. No polo empírico a amostra foi constituída por 182 cuidadores de crianças em período neonatal. A coleta de dados foi realizada entre os meses de outubro de 2019 e janeiro de 2020. Utilizou-se nesta coleta, além da escala (instrumento-piloto), um formulário de caracterização dos participantes abordando dados sociodemográficos, de conhecimento e cuidados executados ao neonato a termo após a alta hospitalar. No polo analítico foi realizada a validade de construto e de critério. A validade de construto foi feita mediante análise fatorial e testagem de hipóteses por grupos contrastados. Ressalta-se que a escala atingiu um CVC total de 0,93 para clareza de linguagem, 0,94 para pertinência prática e de 0,95 para relevância teórica. Concluiu-se que a escala desenvolvida obteve um índice de validade de conteúdo satisfatório o que revela sua representatividade quanto ao conteúdo do construto.

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  • WESLEY SOARES DE MELO
  • WID - WISE INFANT DEVELOPMENT: SOFTWARE PARA O ENSINO NA AVALIAÇÃO DO DESENVOLVIMENTO INFANTIL DO LACTENTE.

  • Data: 22/05/2020
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  • Este trabalho teve por objetivo desenvolver e avaliar um software de apoio ao processo de ensino-aprendizagem na avaliação do desenvolvimento infantil do lactente. Pesquisa metodológica, aplicada, de produção tecnológica, realizada no período de janeiro de 2019 a março de 2020. Foram seguidas as etapas propostas por Galvis-Panqueva (1999): Análise, desenho, desenvolvimento, avaliação (de características da qualidade do produto de software conforme norma internacional ISO/IEC 25010) e administração. Para a análise estatística empregou-se o teste Binomial sendo pertinente o valor de concordância entre os especialistas igual ou superior a 70% (proporção de 0,70), com base na norma NBR ISO-IEC 14598-6. Utilizou-se o software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 26.0.0. Adotou-se o nível de significância p de 0,05.  Também foi empregado o Índice de Validade de Conteúdo (IVC). Os dados foram organizados em tabelas e gráficos com auxílio do Microsoft Office Excel®. Para o desenvolvimento do software foram utilizados: o mongoDB versão 4.2.3 para criação do banco de dados e ligação com servidor; Aplicação React.js versão 16.11.0 para criação de códigos com foco na interface do usuário em página web; o Axure RP® para construção dos protótipos; o Visual Studio Code versão 1.36.1 para a programação dos passos citados anteriormente; e o Postman versão 7.17.0 para requisições HTTP. Para o Gerenciamento de Configuração foram usados o Git (Gerenciamento de Configuração e Versionamento de código) e o GitHub (Hospedagem de repositórios Git). O software desenvolvido apresenta as funções de cadastro do aluno, login, redefinição de senha, realização de pré e pós-teste para mensuração da intervenção tecnológica, tela principal com cinco módulos de ensino com os respectivos conteúdos em textos, imagens e vídeos para navegação, emissão de certificado, perguntas frequentes, função editar perfil e sair. No painel administrativo é possível ter acesso aos dados cadastrais e acompanhar progresso do aluno. Avaliou-se o desempenho funcional do software a partir da avaliação de especialistas em enfermagem das seguintes características: adequação funcional, confiabilidade, usabilidade, eficiência de desempenho, compatibilidade e segurança. Avaliou-se a qualidade técnica do software a partir da avaliação de especialistas em informática das seis características já citadas acrescidas da manutenibilidade e portabilidade. Todas as características obtiveram concordância maior do que 70% em ambos os grupos e testes empregados. Na avaliação do desempenho funcional, os menores valores encontrados foram na característica “Usabilidade” (88% a partir do IVC e 89% a partir do teste Binomial, através das proporções realizadas) e os maiores valores foram na característica “Eficiência de desempenho” (100% a partir das proporções do IVC e teste Binomial). Na avaliação da qualidade técnica, os menores valores encontrados foram na característica “Confiabilidade” (81% a partir do IVC e 85% a partir do teste Binomial, através das proporções realizadas) e os maiores valores foram na característica “Portabilidade”, registrando 100% a partir das proporções do IVC e teste Binomial. O Wise Infant Development se apresenta como uma ferramenta de extensão e apoio ao ensino, a qual agrega valor e contribui para esse processo, proporcionando um ambiente diferente para aprendizagem, potencializando-a, tornando menos complexo esse conhecimento e mais interativo, repassado sob outra ótica. É válido destacar a relevância do desenvolvimento de software educativo voltado para a promoção da saúde da criança quando a maioria das tecnologias desse tipo é voltada para apoio e suporte diagnóstico.

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  • DAYLLANNA STEFANNY LOPES LIMA FEITOSA
  • APRENDIZAGEM SOBRE SAÚDE SEXUAL E REPRODUTIVA E USO DO PRESERVATIVO MASCULINO COM UNIVERSITÁRIAS GUINEENSES

  • Data: 29/05/2020
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  • As questões socioeconômicas e culturais influenciam diretamente na saúde sexual e reprodutiva da população africana. O preservativo masculino tem dupla função, previne infecções sexualmente transmissíveis e evita a gravidez. Conhecer a forma correta de seu uso e ter acesso ao mesmo fortalece e trás autonomia à mulher. Este estudo tem por objetivo avaliar o conhecimento sobre saúde sexual e reprodutiva e uso correto do preservativo masculino. Trata-se de estudo quase experimental do tipo antes e depois; cumpriu as etapas de pré-teste para avaliar conhecimento; intervenção com vídeo educativo sobre o tema, pós-teste para avaliar aprendizagem. Local do estudo foi a Universidade Internacional da Lusofonia Afro-brasileira (UNILAB), sediada em Redenção Ceará, selecionada pela alta concentração de estudantes internacionais de países lusófonos. O público alvo foram estudantes guineenses do gênero feminino regularmente matriculas nos cursos ofertados pela instituição. Coleta de dados ocorreu em novembro de 2019, em sala de aula equipada com retroprojetor. Explicados os procedimentos de coleta, aplicado pré-teste; em seguida projetado vídeo educativo e aplicado pós-teste do conteúdo em saúde. Os resultados evidenciaram que a maioria das participantes  não tem companheiro (51%); recebem auxílio governamental (95.2%); média deidade das participantes foi de 23.7 anos com desvio padrão de 2.8 anos; não usaram preservativo na última relação sexual (29,8%); tiveram relação sem preservativo nos últimos 12 meses (41.3%). Em relação aos acertos pré-teste, a variável área do curso influenciou de maneira significativa para área de biológicas (p=0,014). No pré-teste a média de acertos foi de 6.97; no pós-teste imediato a média de 7.03. Os resultados evidenciam significativa diferença de conhecimento entre antes e após a aplicação da intervenção.

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  • ANA PRISCILA MARQUES LIMA
  • CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE VÍDEO EDUCATIVO SOBRE INFECÇÃO SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEL PARA SURDOS

  • Data: 23/06/2020
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  • As pessoas com deficiência estão, cada vez mais, tornando-se notadas na sociedade por representarem uma parcela significativa na população. No Brasil, há cerca de 46 milhões de pessoas com deficiência. O Ceará é o terceiro estado com maior índice de pessoas com alguma deficiência. A deficiência auditiva, apesar de ocupar a 3ª posição nos dados censitários, representa parcela significativa quando analisado os dados mundiais. A pessoa com deficiência auditiva possui limitação na comunicação, o que pode interferir na sua vida e nos serviços prestados a ela pela sociedade. A sexualidade é um dos aspectos pouco explorados na comunidade surda, o que induz a adoção de estigma e dogmas relacionados ao seu exercício. Nesse sentido, é possível identificar a necessidade da realização de ações de promoção da saúde e desenvolvimento de tecnologias educativas que possibilitem a diminuição da vulnerabilidade sexual a qual o surdo está inserido. Este estudo tem como objetivo identificar o conhecimento do surdo acerca das Infecções Sexualmente Transmissível (IST), construir e validar vídeo educativo sobre uma IST para surdos. Trata-se de um estudo metodológico, com método misto do tipo sequencial exploratório. O método sequencial exploratório tem duas fases de coleta de dados e de análise de dados, na qual a primeira etapa é representada pela qualitativa, e em seguida a quantitativa que foi desenvolvida sobre os resultados da primeira fase. Na primeira fase foi realizado diagnóstico situacional do conhecimento prévio dos surdos sobre as IST, nesta etapa para a coleta de dados foi utilizada a técnica de grupo focal. A segunda fase foi a construção e validação do vídeo educativo sobre a IST identificada na fase anterior. Para a construção do vídeo educativo seguiu-se as sete fases: 1-pré-produção: sinopse e argumento, 2-pré-produção: roteiro, 3-pré-produção: storyboard, 4- validação do conteúdo do storyboard, 5- produção do vídeo, 6-pós-produção, e 7- validação de aparência do vídeo. A amostra da primeira fase da pesquisa foi composta por surdos de uma instituição de educação exclusiva para surdos, localizada em Fortaleza, Ceará e selecionados por amostragem probabilística. Os critérios de inclusão foram: alunos matriculados regularmente, com no mínimo 18 anos. Os critérios de exclusão foram: surdos que possuíam cegueira associada. A amostra da segunda fase da pesquisa foi composta por 23 juízes por meio de uma amostragem não probabilística. A validação do conteúdo do storyboard foi baseada em julgamento por juízes na área da saúde, e a validação de aparência foi baseada em julgamento de interpretes de libras e/ou educadores com experiência com surdos. Para processamento dos dados obtidos no grupo focal foi utilizado o Software Interface de R pour lês Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ). A análise interpretativa se deu pela análise de conteúdo segundo Bardin. Para produção do vídeo educativo foi adotado a técnica de animação 2D, e para a concepção da animação foi utilizado um método de duas etapas, modelagem conceitual e modelagem digital. Para análise estatística inferencial foi utilizado o Índice de Validade de Conteúdo (IVC). O IVC foi calculado por três equações matemáticas: O S-CVI/AVE, S-CVI/UA e I-CVI. Foi considerada uma média de concordância de pelo menos 0,8 entre os juízes para que o item seja considerado relevante. Esta pesquisa foi submetida ao Comitê de Ética e Pesquisa (CEP), por meio da Plataforma Brasil e aprovado com parecer nº 3.722.262.

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  • FRANCISCA VALUZIA GUEDES GUERRA
  • Efetividade da Intervenção de Enfermagem Prevenção contra quedas em idosos com hipertensão arterial: ensaio clínico randomizado.

  • Data: 24/06/2020
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  • O objetivo desta pesquisa foi avaliar a efetividade da Intervenção de Enfermagem Prevenção contra quedas em idosos com hipertensão arterial e com o Diagnóstico de Enfermagem Risco de quedas. Realizou-se um ensaio clínico randomizado, no município de Redenção-Ceará, entre abril de 2019 e janeiro de 2020, com 118 idosos alocados por randomização simples em: grupo intervenção e grupo controle. Emparelharam-se os idosos por sexo e idade, alocando-os em unidades diferentes por um colaborador que não os conhecia. A intervenção ocorreu em domicilio e se baseou em um protocolo previamente elaborado, contendo definições operacionais para atividades de enfermagem da intervenção Prevenção contra quedas. Realizaram-se três visitas para a aplicação e reforço da intervenção e avaliação dos seguintes desfechos: ocorrência de quedas; magnitude de indicadores de resultados NOC e magnitude do diagnóstico Risco de quedas. Estes foram verificados por avaliadores cegos para o grupo de alocação dos idosos. Na análise estatística, utilizou-se o teste do Qui-quadrado e o teste exato de Fisher. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa com seres da Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira (parecer nº: 3.292.474). Os grupos, na baseline, eram homogêneos para todas as variáveis sociodemográficas testadas. Após três meses da intervenção, houve uma diferença intergrupo significativa (13%; p=0,038), na ocorrência de quedas, na frequência do diagnóstico Risco de quedas (p=0,003) e nos fatores de risco, populações em risco e condições associadas: ambienta cheio de objetos; cenário pouco conhecido; exposição a condições atmosféricas inseguras; material antiderrapante insuficiente no banheiro; história de quedas; doença aguda; hipotensão ortostática; prejuízo na audição e visão prejudicada. Na análise intragrupo intervenção, os fatores que apresentaram diferença significativa foram: ambienta cheio de objetos; iluminação insuficiente e uso de tapetes soltos. Foram estatisticamente significativos os seguintes indicadores NOC: identifica fatores de risco; monitora os fatores de risco ambientais; monitora os fatores de risco pessoais; identifica fatores de risco; monitora os fatores de risco ambientais e monitora os fatores de risco pessoais; suprimentos; equipamentos necessários ao alcance; organização do mobiliário para reduzir riscos; identifica o ano correto; identifica o mês correto; identifica o local onde está; recorda informações recentes com precisão; mantém o equilíbrio enquanto em pé; mantém o equilíbrio enquanto gira 360º; sensação de equilíbrio; utiliza óculos corretamente; participação de atividades de lazer de baixa demanda física; uso seguro do medicamento; monitora os efeitos colaterais da medicação; utiliza procedimento seguro de transferência; coloca barreiras para evitar quedas; fornece iluminação; utiliza corrimão quando necessário; utiliza barreiras de apoio quando necessário; utiliza tapetes de borracha na banheira ou chuveiro; uso correto de dispositivos de assistência; quando solicitar assistência pessoal estratégia para manter seguras as superfícies do chão e calçado adequado. Conclui-se que a intervenção Prevenção contra quedas foi efetiva para reduzir em 13% a ocorrência de quedas, modificar fatores de risco do diagnóstico Risco de quedas e alterar positivamente a magnitude de indicadores NOC nos idosos com hipertensão arterial.

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  • ANNE CAROLINE FERREIRA QUEIROGA
  • AVALIAÇÃO DO CONHECIMENTO, DA AUTOEFICÁCIA E DO AUTOCUIDADO EM PESSOAS COM DIABETES MELLITUS TIPO 1 EM USO DE SISTEMA DE INFUSÃO CONTÍNUA DE INSULINA

  • Orientador : VIVIAN SARAIVA VERAS
  • Data: 10/08/2020
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  • O Sistema de Infusão Contínua de Insulina (SICI) é reconhecido como padrão ouro no tratamento do diabetes tipo 1 (DM1), sendo eficaz em todas as idades e tem benefícios: controle glicêmico aprimorado, doses menores de insulina, redução de hipoglicemias e de suas apresentações graves. Para alcançar o manejo glicêmico adequado faz-se necessário a autoeficácia e gerenciamento de autocuidado adequados. Desta forma, elucidou-se a seguinte problemática: existe associação entre o conhecimento, a autoeficácia e o autocuidado de pessoas com DM1 em uso de sistema de infusão contínuo de insulina? Acredita-se que haja associação entre o conhecimento e das práticas dos usuários sobre o sistema de infusão contínua de insulina, a autoeficácia e o autocuidado. Assim, objetivou-se avaliar o conhecimento, o autocuidado e a autoeficácia em pessoas com diabetes tipo 1 em uso de sistema de infusão contínua de insulina. Este é um estudo descritivo, transversal e quantitativo, realizado com 50 pessoas com DM1 em uso de SICI, atendidos no Ambulatório de Endocrinologia do Hospital Geral de Fortaleza (HGF) e no Serviço de Endocrinologia e Diabetes do Hospital Universitário Walter Cantídio (HUWC), no período de agosto de 2019 a janeiro de 2020. A obtenção dos dados sociodemográficos e clínicos dos participantes foi realizada por meio da aplicação de um formulário semiestruturado. Utilizou-se o instrumento de avaliação do conhecimento e práticas dos usuários sobre o sistema de infusão contínua de insulina (I-SICI – Brasil); Escala de Autoeficácia no Manejo do Diabetes (Insulin  Management Diabetes Self- Efficacy - IMDSE); Questionário de Atividades de Autocuidado com o Diabetes (QAD). Realizou-se análise descritiva frequencial, por meio das frequências absolutas e relativas, além das medidas (média, mediana, desvio-padrão, quartis, mínimo e máximo. A análise estatística foi por meio dos testes estatísticos T de Student, F de Snedecor e teste de significância da correlação de Pearson. Foi adotado um nível de significância de 5%. O estudo foi aprovado sob os protocolos de número: 3.416.370 (UNILAB), 3.497.320 (HGF) 3.516.323 (HUWC). Os participantes tinham práticas adequadas durante o uso do SICI e um bom  conhecimento  sobre  o  mesmo.  A  utilização  do  sensor  de  monitoramento  de glicose favoreceu a um melhor no conhecimento com diferença estatisticamente significante (p=0,003),a melhores taxas de HbA1C e um melhor manejo glicêmico (p=0,008). Usar sensor de monitoramento de glicose favoreceu significativamente a um melhor no conhecimento dos aspectos práticos do SICI (p=0,002). Um melhor conhecimento dos aspectos práticos do SICI favoreceu significativamente a um melhor no valor da HbA1c (p=0,012). Os participantes que utilizavam sensor para monitorização contínua de glicose demonstraram, com significância estatística (p=0,014), uma melhor autoeficácia. Adultos foram significativamente melhores no autocuidado (p=0,024). As pessoas com DM1 em uso de SICI que usavam sensor de monitoramento de glicose, apresentaram melhor média de autocuidado, com significância estatística (p=0,008). Os indivíduos que higienizam as mãos antes de realizar a troca dos insumos foram significativamente melhores no autocuidado (p=0,041). Os indivíduos que não necessitam de ajuda para configurar a bomba foram significativamente melhores no autocuidado (p=0,002). Os indivíduos que higienizam as mãos antes de realizar a troca dos insumos tinham significativamente uma melhor na autoeficácia (p=0,002). O autoeficácia apresentou uma correlação e significância estatística (p=0,009) com autocuidado. Assim, uma melhor autoeficácia resultará em um autocuidado adequado. Portanto, o estudo permitiu concluir sobre a hipótese formulada: existe associação entre Autoeficácia no Manejo do Diabetes e Autocuidado com o Diabetes.

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  • ADRIANA SIMPLICIO DE ARAUJO
  • Rede de vigilância, prevenção e atenção a violência contra a criança e adolescente:

    uma abordagem qualitativa.

  • Data: 28/08/2020
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  • O presente estudo teve como objetivo investigar o trabalho da rede de vigilância, prevenção, proteção e atenção integral a violência infanto-juvenil. Trata-se de uma pesquisa com abordagem de qualitativa, realizada no Maciço de Baturité/CE com profissionais da Atenção Primária, Média Complexidade, Alta Complexidade e Rede Intersetorial da Linha Cuidados de Atenção Integral à Saúde de crianças e adolescentes em situação de violências, nos meses de Agosto de 2019 a Janeiro de 2020. A amostragem dos participantes foi apoiada na técnica de snowball. Participaram do estudo 30 profissionais, para inclusão dos participantes foi adotado os seguintes critérios: Profissionais que atuassem diretamente na Linha de Cuidados há pelo menos seis meses e estivessem desenvolvendo suas atividades regularmente. O tamanho amostral foi embasado no critério de saturação. Para coleta de dados utilizou-se um roteiro semiestruturado, e as entrevistas foram armazenadas em um gravador de voz. Na análise dos entrevistas utilizou-se o software IRAMUTEC versão 0.7 alpha 2020, para processar os dados textuais referentes aos discursos dos participantes, juntamente com a análise categorial temática desenvolvida por Laurence Bardin para a análise das entrevistas. Quanto à análise interpretativa, utilizou-se a Triangulação dos resultados. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa Envolvendo Seres Humanos da UNILAB, sob parecer nº 3.416.381.  A análise lexical dos profissionais da Atenção Primária/Média/Alta Complexidade e Rede Intersetorial evidenciaram oito eixos temáticos: Fatores associados a violência contra a criança e adolescente; Continuidade da assistência a criança e adolescente vítima de violência; Atuação da Atenção Primária/Média/Alta complexidade; Fatores intervenientes para o enfrentamento da violência contra a criança e adolescente; Vulnerabilidade no contexto familiar; Penalidade dos Agressores; Atuação da Rede Intersetorial; Instrumentos Legais para proteção integral da violência contra a criança e adolescente. Por meio da nuvem de palavras o vocábulo mais frequente dos participantes do estudo foi “gente” no sentido de equipe. Para cada classe foi apresentado um arranjo de palavras com os vocábulos de maior frequência valor de qui-quardrado (X²) maior e p<0,001. Os resultados desta pesquisa sinalizam que é necessário investir em capacitação dos profissionais através da educação continuada e permanente para que estes possam trabalhar com maior propriedade e resolutividade dentro da problemática. O estudo ainda revelou a importância do trabalho em rede, dos profissionais e da sociedade em geral de compartilhar entre si responsabilidades e estratégias coletivas reforçando a política da Linha de Cuidados e Atenção Integral à Saúde de crianças e adolescentes em situação de violências. 

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  • JACKSON RODRIGUES DAMASCENO
  • ACURÁCIA DAS CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS DO DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM HIPOTERMIA EM PACIENTES EM REGIME HEMODIALÍTICO

  • Data: 28/08/2020
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  • O objeto desse estudo é a acurácia das características definidoras do diagnóstico de enfermagem Hipotermia no paciente com doença renal crônica em regime hemodialítico. Estudo transversal, desenvolvido em dois centros de diálise sendo um localizado em Baturité e o segundo na cidade de Fortaleza. A amostra não probabilística, composta por 124 pacientes. O instrumento utilizado para o levantamento dos dados foi construído com base nas 13 características definidoras do diagnóstico de enfermagem Hipotermia selecionadas para o estudo e passou pela análise de conteúdo por cinco membros de um grupo de pesquisa específico em taxonomias de enfermagem. Para a análise de acurácia adotou-se o modelo de classe latente.  A maior parte dos participantes era do sexo feminino (53,2%), a média de idade de 50,09 anos, com média de 6,06 anos de escolaridade, tempo de HD de 4,94 anos e renda familiar de R$1.596,80 reais. O diagnóstico de enfermagem Hipotermia esteve presente em 10,5% dos participantes. As características definidoras mais prevalentes foram: hipóxia (100%), redução da glicemia sanguínea (83,1%), hipertensão (65,3%), piloereção (45,2%), pele fria ao toque (41,1%). Não houve associação estatisticamente significativa do diagnóstico de enfermagem Hipotermia com as variáveis sociodemográficas e clínicas. As características definidoras consideradas sensíveis para o diagnóstico Hiportermia foram: pele fria ao toque (92,28%) e vasoconstricção periférica (69,34%). Por sua vez acrocianose (91,87%), leitos ungueais cianóticos (99,07%), pele fria ao toque (64,85%), tremor pelo frio (97,29%) e vasoconstricção periférica (91,89%) apresentaram bons índices de especificidade. Pele fria ao toque e vasoconstricção periférica foram concomitantemente especificas e sensíveis para o referido diagnóstico. A probabilidade de se encontrar o diagnóstico Hipotermia foi de quatro em cada 100 pacientes em regime hemodialítico. O modelo de classe latente demonstrou que as características definidoras que apresentaram bons índices de especificidade e sensibilidade podem auxiliar o enfermeiro no raciocínio e julgamento clínico para a correta inferência do diagnóstico de enfermagem Hipotermia, tornando esse processo mais acurado e preciso. 

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  • RAISSA EMANUELLE MEDEIROS SOUTO
  • CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE UM QUESTIONÁRIO DE IDENTIFICAÇÃO E CLASSIFICAÇÃO DA VIOLÊNCIA OBSTÉTRICA 

  • Data: 03/12/2020
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  • O presente estudo tem como objetivo desenvolver um Questionário de Identificação e Caracterização de Violência Obstétrica, em seguida realizar a validação de conteúdo com os juízes e a análise semântica com o público-alvo. Trata-se de um estudo metodológico com pilar na psicometria, no qual foi desenvolvido apenas o polo teórico. Para construção do questionário, foi realizada uma revisão integrativa da literatura, utilizando a seguinte pergunta norteadora: quais as formas de violência obstétrica mais prevalentes de acordo com a literatura científica? Foram utilizados os descritores controlados: “ parto”, “parto normal”, “parto humanizado”, “gravidez”, “trabalho de parto”, “violência” e “violência contra a mulher” com o uso dos operadores booleanos AND e OR como ferramenta para o cruzamento. O levantamento dos artigos foi feito nas bases de dados LILACS, BDENF, PubMed, SCOPUS e Web of Science. A seleção dos juízes foi por meio da amostragem de rede ou bola de neve, a qual foi composto de 25 a 50 juízes. A coleta de dados ocorreu em maio e junho de 2020, sendo enviada uma carta-convite via e-mail, correio postal ou via whatshapp aos juízes. Após aceitação, foram disponibilizados o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para juízes, um questionário de caracterização dos juízes, juntamente ao instrumento de validação e a primeira versão do Questionário de identificação e caracterização de violência obstétrica. Foi estabelecido um prazo de 10 dias para a análise, o preenchimento e a devolução do instrumento. Os critérios avaliados pelos juízes foram de clareza da linguagem, pertinência prática e relevância teórica. Após a validação de conteúdo, foi realizada a validação semântica com 35 mulheres. A seleção da amostra se deu por amostragem de rede ou bola de neve. Os critérios de inclusão foram: ser do sexo feminino, possuir idade igual ou superior a 18 anos e ter tido pelo menos uma experiência com parto. Foram excluídas mulheres que apresentassem dificuldade na compreensão para avaliação do questionário. A coleta de dados ocorreu em setembro de 2020 por meio do envio de um formulário eletrônico via e-mail ou whatshapp. Inicialmente, foi enviado o formulário eletrônico, o qual continha TCLE, que após o consentimento em participar do estudo, este era direcionado para o instrumento de avaliação semântica dos itens pelo público-alvo. Utilizou-se o Índice de Validade de Conteúdo para análise da validação de conteúdo e semântica, sendo considerado o valor mínimo de 0,8. E o coeficiente alfa de Cronbach, para verificar o grau de confiabilidade das respostas com valor mínimo de 0,7. Os dados de identificação dos juízes e os sociodemográficos e gineco-obstétricos das mulheres foram processados e analisados de forma descritiva, por meio dos cálculos para frequência absoluta e relativa, médias e desvios padrão das variáveis numéricas. A partir da revisão integrativa surgiram as categorias de violência obstétrica que compuseram o questionário. O Questionário inicial foi composto de 67 questões, entre abertas e do tipo likert, sendo dividido em três blocos: Dados de identificação, Antecedentes obstétricos e Categorias de violência obstétrica. A validação de conteúdo pelos juízes aos critérios de clareza de linguagem, pertinência prática e relevância teórica atingiram uma média de IVC, respectivamente, de 0,95; 0,97 e 0,97; evidenciando congruência entre os itens e tornando-os validados. A média de alfa de Cronbach para os critérios acima citados foram, respectivamente, 0,94; 0,96 e 0,96; evidenciando boa consistência interna entre os itens. Após a validade de conteúdo, o Questionário foi submetido a análise semântica dos itens pelo público-alvo com uma amostra de 35 mulheres. A análise apresentou média de 0,91 para os valores de IVC e para os valores de alfa de Cronbach de 0,98, tornando o Questionário validado. O Questionário de Identificação e Classificação de Violência obstétrica foi considerado válido para aplicação com o público alvo, podendo ser utilizado pelos profissionais de saúde, a fim de identificar uma possível violência obstétrica, e contribuir para melhoria da assistência de saúde.

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  • MARIA GIRLANE SOUSA ALBUQUERQUE BRANDÃO
  • TERAPIA FOTODINÂMICA NO TRATAMENTO DE ÚLCERAS
    INFECTADAS NOS PÉS DE PESSOAS COM DIABETES MELLITUS: REVISÃO
    SISTEMÁTICA E METANÁLISE

  • Data: 22/12/2020
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  • Introdução: O Diabetes Mellitus é um problema de saúde pública em ascensão, associado
    com complicações em órgãos essenciais para a manutenção da vida. Dentre as complicações
    destaca-se a ulceração do pé diabético, relacionado a algum trauma que rompe o tecido
    protetor da pele, que pode propiciar o desenvolvimento de biofilmes e infecções. Objetivo:
    Avaliar a efetividade da terapia fotodinâmica no tratamento de úlceras infectadas nos pés de
    pessoas com diabetes mellitus. Método: Trata-se de revisão sistemática de efetividade,
    elaborada com base nas orientações metodológicas do Joanna Briggs Institute. Na busca dos
    estudos foi utilizada a estratégia PICOS para combinação de descritores, entry terms e
    palavras-chave, disponibilizadas pelo MesH (Photochemotherapy, Diabetic Foot e Foot Ulcer)
    e DeCS (Fotoquimioterapia, Terapia Fotodinâmica e Pé Diabético), para construção da
    estratégia de pesquisa e aplicação nas bases de dados PubMed, CINAHL, Web of Science,
    EMBASE, Cochrane Library, Scopus e LILACS. Foram incluídos ensaios clínicos, sem limite
    de tempo de publicação ou idioma e excluídos os estudos provenientes de anais de eventos,
    estudos em modelo animal ou in vitro, ou que aplicaram PDT em lesões de outras etiologias,
    artigos de revisão, teses e dissertações. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada
    pelo Checklist for randomized controlled trials e risco de viés avaliado por meio do software
    Review Manager. O software Rayyan foi utilizado para triagem e seleção dos estudos por duas
    revisoras independentes. Utilizou-se instrumento de coleta de dados próprio para extrair as
    variáveis de interesse. A qualidade da evidência foi avaliada com auxílio do software
    GRADEpro GDT para três desfechos (redução da carga microbiana, reparo tecidual e
    amputação). Os dados qualitativos extraídos dos estudos foram sintetizados e dispostos em
    quadros e tabelas. A metanálise foi realizada por meio do software Review Manager e
    apresentada em gráfico de floresta. Esta revisão sistemática está registrada no banco de dados
    do International Prospective Register of Systematic Reviews (CRD42020214187).
    Resultados: Foram identificados 76 estudos, mas quatro estudos foram considerados elegíveis e incluídos na revisão sistemática e metanálise. Os grupos tratados com terapia fotodinâmica

    foram significativamente melhores, quando comparados com grupos controle que fizeram uso
    de coberturas tópicas com colagenase e cloranfenicol (p=0,036), coberturas absorventes
    (p<0,001) ou coberturas secas (p=0,002). As pessoas que receberam tratamento com PDT
    apresentaram melhorias significativas em relação à redução da carga microbiana na úlcera,
    com diminuição de unidades formadoras de colônias logo após a primeira sessão de tratamento
    com PDT. A evolução no reparo tecidual das úlceras tratadas com PDT foi notavelmente
    melhor, com redução significante na área das lesões e capacidade de reduzir em até 35 vezes a
    necessidade de amputação. Para os três desfechos analisados, a qualidade da evidência foi
    considerada moderada, com desfecho clinicamente crítico (essencial). Na metanálise, a
    intervenção favoreceu o grupo experimental com diferença significativa (p=0,04). Conclusão:
    A terapia fotodinâmica mostrou-se efetiva no tratamento de úlceras infectadas nos pés.
    Existem benefícios estatisticamente significativos com o uso de protocolos de PDT quando
    comparados com tratamento usual para cicatrização de úlceras infectadas nos pés nos pessoas
    com diabetes mellitus.

2019
Dissertações
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  • VALERIA JANE JACOME FERNANDES
  • AVALIAÇÃO DE VÍDEO EDUCATIVO SOBRE HEPATITE B PARA SURDOS E OUVINTES

  • Data: 18/02/2019
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  • Objetivo do estudo foi avaliar efetividade de vídeo educativo na melhoria do conhecimento sobre o Vírus da Hepatite B (VHB) entre surdos e ouvintes. Tratou-se de um estudo multimétodo, composto por pesquisa metodológica, para construção e validação do vídeo, e pela realização de teste piloto, tipo antes e depois, para fins de avaliação do conhecimento do público-alvo. Participaram na modalidade de população desse estudo, especialistas que realizaram a validação do conteúdo e questões para posterior avaliação de aprendizagem. Construção do vídeo contou com cooperação técnica de profissional da área de comunicação e animação nas fases de pré-produção, produção e pós-produção. A validação da aparência e acessibilidade do vídeo foi realizado com o público surdo. Amostra composta por 30 surdos captados em três instituições que atendem alunos surdos, em Fortaleza, Ceará. Este mesmo grupo participou da avaliação de conhecimento antes e depois da exibição do vídeo educativo, juntamente com 23 ouvintes, todos maiores de 18 anos. Estes últimos foram selecionados em abordagem direta realizada nas três instituições de ensino onde foi realizada a captação do público surdo, como também por meio de convite em rede social. As amostras desse estudo foram do tipo não probabilística por conveniência e respeitaram as diretrizes éticas preconizadas pela Resolução 466/12. Os dados obtidos foram organizados no Excel versão 2010 e analisados no software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 20.0, realizada análise descritiva através de frequência absoluta e relativa, medidas de tendência central e de dispersão. A validade do conteúdo, levou em considerou a concordância de pelo menos 0,8 para aceitação do item. Todos os itens válidos referentes ao conteúdo obtiveram concordância igual ou superior a 80%.  Aplicou-se o alfa de Cronbach na etapa de validação da aparência e acessibilidade com o público surdo. O vídeo obteve alfa superior a 0,8 para todos os itens avaliados sendo considerado válido para a público surdo. Foi realizado pré e pós-teste imediato com o público surdo e ouvinte.  As médias de acerto por grupos no pós-teste foram superiores aos do pré-teste (p>0,001). Ainda, o comparativo das médias de acertos intergrupo, mostraram-se maiores entre ouvintes que em surdos (4,96; 2,53 e p=0,001) no pré-teste e (7,08, 5,73 e p=0,036) no pós-teste imediato. Conclui-se pela validade do material educativo, estando esse, adequado a ser utilizado por surdos e ouvintes.

2
  • MORGAMA MARA NOGUEIRA LIMA
  • MANUAL SOBRE ACESSIBILIDADE E INCLUSÃO DO ALUNO COM DEFICIÊNCIA NO ENSINO BÁSICO

  • Data: 19/02/2019
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  • Os temas acessibilidade, inclusão e Pessoa com Deficiência (PcD) vêm recebendo mais atenção na sociedade brasileira nos últimos anos. Para tanto, leis, normas, decretos que conferem direitos específicos a essa clientela foram criadas para que as PcD sejam incluídas no âmbito educacional, social e na saúde podendo exercer melhor sua atividade diária. Assim como a saúde, a educação também é um dos principais direitos da pessoa com deficiência. No entanto, essa temática nas instituições de ensino emergem junto a diversos questionamentos sobre como está a qualidade e abrangência do ensino das PcD, pois estas deparam-se com várias dificuldades para utilizar os serviços educacionais disponíveis. Nesse cenário, a acessibilidade e inclusão merecem atenção dos profissionais. Objetivou-se desenvolver um manual sobre acessibilidade e inclusão do aluno com deficiência no ensino básico. Tratou-se de um estudo metodológico de desenvolvimento realizado no período de maio a outubro 2018 em uma instituição de ensino internacional de nível superior no estado do Ceará. A amostra foi composta por 14 juízes, destes, 09 de conteúdo e 05 de aparência. O manual foi desenvolvido mediante referencial metodológico de Echer (2005), nesse estudo foi contemplado as 6 primeiras fases que envolve: levantamento de conteúdo, seleção e fichamento do conteúdo, elaboração textual, criação das ilustrações, diagramação, consulta a expertises de conteúdo/aparência na área de interesse. Os juízes foram escolhidos mediante amostragem bola de neve. Para a coleta de dados foi entregue dois instrumentos com especificidade para análise de conteúdo (IVCE) e aparência (SAM) já validados e na validação do manual utilizou o Índice de Validade do Conteúdo (IVC), o S-CVI/Ave; S-CVI/UA; I-CVI, utilizando o Excel versão 2010 para registro dos dados e, esses foram analisados pelo Software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). O projeto foi encaminhado ao Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-brasileira e as Diretrizes e Normas da Pesquisa em Seres Humanos, na Resolução 466/2012 foram respeitados. Resultados: O processo de construção envolveu a consulta de 06 artigos, 04 livros, 01 tese, 06 documentos de organizações e 7 envolvendo legislação, totalizando 24 materiais que foram fichados para leitura e composição. Após o término do fichamento, foram construídos os seguintes tópicos: Pessoa com Deficiência: perspectiva histórica e cultural, abordando conceito de PcD, tipos de PcD, PcD e educação; Acessibilidade da PcD ressaltando o conceito de acessibilidade, classificação de acessibilidade, acessibilidade e educação; Inclusão escolar da PcD, envolvendo a inclusão e educação da PcD e, por fim, o tópico Saiba Mais. Em seguida, iniciou-se a elaboração textual com um estilo de letra simples e de fácil leitura, utilizando para os títulos, fonte Grand Hotel e tamanho de letra de 45pt, e para o corpo do texto letra de 20pt com fonte Ubuntu Font Family. Composto por 27 ilustrações, destas, 18 foram desenhadas a mão livre pelo profissional de design, 01 retirada da internet e 08 foram criadas pelo diagramador através do programa Adobe illustrator CC. E para a diagramação de todo o conteúdo do manual utilizou-se o programa Adobe Indesign CC. E na última etapa, houve a diagramação do manual correspondendo à organização, formação dos tópicos, das páginas e do layout. Na fase de validação, os 14 juízes são enfermeiros, destes, treze são do sexo feminino e da região nordeste; nove com tempo de formação entre 06 e 10 anos, doutores e atuam na área assistencial e onze trabalham na área da docência ou assistencial a mais de 5 anos. Com relação a produções, publicações e orientações de trabalhos acadêmicos, nota-se, que apenas 04 juízes orientaram trabalho acadêmico em nível de mestrado e destes, apenas um orientou mais de 05 trabalhos. Quanto a orientação de trabalho acadêmico em nível doutorado, apenas 01 juiz orientou, com mais de 05 trabalhos orientados envolvendo a temática de estudo. Observa-se que os 14 juízes publicaram trabalhos envolvendo a temática em estudo, destes, dez publicaram 04 trabalhos ou mais e sete, metade, apresentou a temática Pessoa com Deficiência como maior publicação e quanto ao desenvolvimento de tecnologia educativa 02 juízes desenvolveram materiais educativo, um com apenas um material desenvolvido e o outro com três materiais, somando 4 materiais educativos desenvolvidos, dentre esses a cartilha foi o único tipo de material desenvolvido. Quanto a validação de conteúdo as porcentagens de concordância entre os juízes, no domínio objetivo, variaram de 77,8% a 88,9%. Os dois itens com valores abaixo do aceitável (80%) foram: proporciona reflexão sobre o tema e incentiva mudança de comportamento. No domínio estrutura/apresentação, as porcentagens de concordância variaram de 55,6% a 100,0%, os itens com porcentagens abaixo do aceitável foram: linguagem apropriada ao material educativo (77,8%) e interativa (55,6%); informações corretas (66,7%), objetivas (66,7%) e necessárias (66,7%) e tamanho do texto adequado (55,6%), todos esses itens foram dignos de alteração, conforme sugestão dos juízes. O último domínio envolve a relevância do manual e obteve variação de porcentagens de concordância, entre os juízes, de 88,9% a 100,0% o que representa valores aceitáveis, sem necessidade de modificações. Os especialistas de aparência avaliaram a tecnologia impressa, “Manual sobre Acessibilidade e Inclusão do aluno com deficiência no Ensino Básico” como adequado mediante vinte e dois itens, compreendidos em seis domínios com porcentagem de concordância variando de 80,0% a 100,0 %. Vale ressaltar que dois domínios, layout/apresentação e adequação cultural, foram avaliados em 100% juntamente aos itens: características do layout, tamanho e tipo de letra; semelhança, lógica, linguagem, experiência, imagem cultural e os exemplos encontraram-se todos adequados para o intuito do manual construído, atingindo o objetivo da tecnologia desenvolvida. Conclusão: Considerou-se o “Manual sobre Acessibilidade do aluno com deficiência no ensino básico” válido, tendo em vista passar pelo processo de validação, por parte de juízes especialistas em conteúdo e aparência, apresentando uma linguagem adequada, acessível, atraente e de fácil compreensão para os professores do ensino básico o que contribuirá para a ampliação do conhecimento dos mesmos. Quanto a elaboração textual, a autora elaborou a primeira versão do manual educativo mediante a literatura pertinente, bem como ajustou as alterações sugeridas após a análise dos juízes, configurando-se o processo de validação, onde os mesmos escreveram suas sugestões para tornar o manual apropriado para o público-alvo. E os itens, associados ao propósito do manual, que apresentaram discordância entre a avaliação dos juízes, foram modificados. Assim, a versão final do manual ficou com 27 ilustrações, próximas aos seus respectivos textos, e 44 páginas, com tamanho de formatação de 23cm de altura X 16cm de largura.

3
  • DYANA MIRELLE CUNHA SANTOS PINHEIRO
  •  RASTREAMENTO E AVALIAÇÃO DO PÉ EM RISCO PARA PREVENÇÃO DE ÚLCERAS EM PESSOAS COM DIABETES MELLITUS.

  • Data: 25/02/2019
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  • O pé diabético é uma das complicações do diabetes mellitus (DM), de alto impacto econômico e social, caracterizado por lesões decorrentes de neuropatia, isquemia e infecção. Objetivo do estudo foi realizar o rastreamento e a avaliação dos pés de pessoas com diabetes mellitus em acompanhamento nas unidades de Atenção de Primária à Saúde do município de Redenção-CE. Estudo epidemiológico descritivo e transversal, de abordagem quantitativa, realizado em uma unidade de saúde urbana do município de Redenção. A pesquisa foi composta de 152 pessoas com DM, durante o período de março a dezembro de 2018. Para coleta de dados foi utilizado um formulário construído a partir do Consenso Internacional sobre Pé Diabético (2011), do Manual do pé diabético: estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica (2016) e do Sistema Salvando o Pé Diabético. Inicialmente era verificado glicemia, PA, medidas antropométricas e em seguida a avaliação dos pés que começava com a anamnese e depois era feito os testes com o estesiômetro (monofilamento) de Semmes-Weinstein da cor laranja de 10g, diapasão 128 Hz e o martelo neurológico testam fibras grossas sensitivas (β) e motoras (A-α), utilizados para testar a sensibilidade protetora plantar, vibratória e reflexo de Aquileu.Para análise estatística, utilizou-se os testes Qui-quadrado de Pearson, Mann-Whitney e Kruskal-Wallis, adotando-se intervalo de confiança de 95% e erro máximo de 5%. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira (UNILAB) sob parecer 2.932.293. Entre as pessoas com DM houve predominância do sexo feminino (73,68%), (60,53%) eram idosos e (56,58%) não sabiam informar o tipo de diabetes que foram diagnosticados. O tempo de DM dos participantes foi inferior a 10 anos (58,52%). Glicemia alterada (80,84%); PA alterada (69,08%); IMC alterado (86,18%); CA alterada (82,89%); CP alterado (84,21%). Atividade física (62,50%) não realizavam. Presença de comorbidade (70,39%); presença de úlceras prévias (20,39%); dor ou desconforto relacionado aos pés e pernas (67,11%). Higienização dos pés adequada (83,55%);calçado inadequado(79,61%); rachaduras em pé direito(PD) e (69,74%)rachaduras em pé esquerdo(PE) (71,05%);pilificação diminuída em PD (52,63%) e PE(55,92%); anidrose (59,21%) em ambos os pés; Onicomicoses em PD(38,16%)  e PE(41,45%); corte das unhas inadequado em PE(53,29%); (7,23%) dos participantes apresentaram sinais de infecção e (5,92%)cianose e gangrena. Sensibilidade protetora plantar diminuída PD (25,66%) e PE (23,68%); sensibilidade vibratória alterada: PD (44,08%) e PE(43,42%). Dos 152 participantes (47,37%) possuíam PND. Na associação de PND e alguns parâmetros obteve-se significativo para a não realização de atividade física (53,7%) (p=0,04); presença de úlcera prévia (67,7%) (p = 0,010); ausência de complicações crônicas (60,5%) (p=0,001) e dor ou desconforto nos pés (66,75%) (p=0,000).

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  • AMANDA PEIXOTO LIMA NEMER
  • DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM RISCO DE GLICEMIA INSTÁVEL EM PACIENTES COM DIABETES MELLITUS

  • Data: 26/02/2019
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  • O estudo tem por objetivo validar o diagnóstico de enfermagem Risco de glicemia instável em pacientes com diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2. Método: Esta pesquisa classifica-se como metodológica. Para o processo de validação foi adotado o modelo de validação proposto por Hoskins (1989). Em algumas partes do estudo, foi utilizado os detalhes metodológicos pertencentes às proposições de Fehring (1994). Para contribuir com a execução da etapa de Análise de Conceito proposto por Walker e Avant (2005), utilizou-se o método de Revisão Integrativa da Literatura descritos por Whittemore e Knalf (2005). Procedeu-se a busca pela literatura em cinco bases de dados, com os descritores diabetes mellitus, fator de risco, hipoglicemia e hiperglicemia e suas sinonímias na língua inglesa. Após a aplicação de critérios de inclusão e exclusão, restaram 277 estudos (total de 863) que subsidiaram a análise do conceito. Em relação ao conceito de glicemia instável foram encontrados quatro atributos críticos essenciais para a compreensão deste conceito: varialibidade, flutuações, glicose e sangue. Foram encontrados 11 fatores de risco, 10 itens relativos à população em risco e 10 relativos às condições associadas para glicemia instável em pessoas com diabetes mellitus. Após a etapa de análise de conceito, foi construído um instrumento com os fatores de risco, as referências empíricas dos fatores de risco identificados, população em risco e condições associadas. O instrumento foi submetido ao crivo de 22 enfermeiros especialistas na área do diagnóstico de enfermagem e/ou diabetes mellitus. Tais especialistas eram em sua maioria doutores (63,6%) e realizaram assistência a pessoas diabéticas com glicemia instável (86,4%). Alguns fatores de risco foram apontados como inadequados pelos especialistas (proporção de concordância abaixo de 85%) para a predição do Risco de glicemia instável: polifarmácia, medo de hipoglicemia, sonolência diurna, hipoglicemia desconhecida, viagem de longa distância e uso de plantas medicinais. Foram sugeridos pelos especialistas dois novos fatores de risco: ausência de monitorização glicêmica e conhecimento insuficiente sobre o diabetes mellitus e o tratamento. Assim, a versão final do diagnóstico de enfermagem Risco de glicemia instável contempla os fatores de risco: jejum, uso inadequado da insulina, ingesta alimentar rica em carboidratos e lipídeos, ganho de peso, atividade física inadequada, baixa adesão ao regime terapêutico, ausência de monitorização da glicemia e conhecimento insuficiente sobre o diabetes mellitus e o tratamento. População em risco: idoso, comorbidades, genética, condições sociais desfavoráveis, falta de acesso aos serviços de saúde, dificuldades de realizar atividades de vida diária, falta de apoio social e comprometimento cognitivo. Condição associada: desidratação, desequilíbrio eletrolítico, desnutrição, sobrepeso e obesidade, infecção, imunosupressor, uso de antidiabéticos orais, nutrição enteral e parenteral, terapia farmacológica combinada, cirurgia e insônia. Portanto, nove fatores de risco, oito população em risco e onze condições associadas mostraram conteúdo apropriado para avaliar o risco de glicemia instável em pessoas com diabetes mellitus. 

5
  • ISABELLY GOMES DE OLIVEIRA
  • CONHECIMENTO E ATITUDE DE GESTANTES USUÁRIAS DO FACEBOOK SOBRE A ESCOLHA DO TIPO DE PARTO.

  • Data: 26/02/2019
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  • Objetivou-se construir, validar e aplicar um questionário que buscou identificar o conhecimento, a atitude e a prática de gestantes usuárias da mídia social Facebook sobre a escolha do tipo de parto. Para tal, foi realizado entre os meses de julho de 2018 e janeiro de 2019, por meio das seguintes etapas: construção do Inquérito CAP, validação de conteúdo com especialistas, seleção de páginas do Facebook com conteúdo sobre parto, teste piloto, recrutamento das participantes do estudo e a aplicação do questionário. A construção do Inquérito CAP deu-se após revisão de literatura, definição do tema, dos domínios, e das questões. Para validação de conteúdo, foram selecionados especialistas que atendessem a critérios pré-estabelecidos, com base no modelo proposto por Fehring (1994). E foi adotado o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) de no mínimo, 0,8. Para o teste piloto e aplicação do questionário com o público alvo a amostragem foi do tipo convencional. O estudo atendeu aos preceitos éticos estipulados pela Resolução 466/12 e foi aprovado sob parecer de número 2.711.020. A versão final do questionário foi composta por cinco domínios e 55 questões. Os dados da pesquisa foram analisados por meio do programa Epi Info™ versão 7.2.1.0.  Participaram da validação de conteúdo sete especialistas, com predominância do sexo feminino, mestres, residentes e atuantes no Ceará e que exercem atividades em Instituições de Ensino Superior. Após avaliação o questionário foi considerado adequado (IVC = 0,9) e as recomendações dos especialistas para alterações, acréscimos ou exclusão de alguns itens foram acatadas, sempre que possível e com base na literatura. Após esta etapa, o questionário foi indexado no Google Forms, sendo realizado o teste piloto com dez gestantes, após, seleção de páginas do Facebook com conteúdo voltado para o parto. Oito páginas foram selecionadas. Verificou-se ausência de falhas na execução do questionário e a maioria das mulheres não teve quaisquer dúvidas quanto à linguagem. Na fase de aplicação do CAP, foram selecionadas 37 mulheres que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão. As mesmas responderam quatro dos cinco domínios elencados. Verificou-se que a maior parte das gestantes reside na região Sudeste (56,75%), possui média de idade de 28,62 anos (DP = 5,76), tem 15 ou mais anos de estudo (83,78%), exercem atividade remunerada (83,68), reside com uma pessoa (45,94%), possui renda familiar mensal entre seis e dez salários mínimos (48,65%; média: 6.313,00; DP = 4,062,09), residem com o companheiro (97,30%) e se autodeclaram brancas (75,68%). Dentre a amostra, 56,76% são multigestas (Média de 2,71 gestações), 59,46% realizam o pré-natal exclusivamente na rede privada de saúde e 72,97% têm o médico como profissional responsável pelo atendimento. A maioria das mulheres já realizou sete ou mais consultas de pré-natal. Com relação ao conhecimento, verificou-se que todas as participantes já receberam informações sobre os tipos de parto, em sua maioria por meio dos médicos e grupos de gestantes. A média índice de conhecimento sobre os tipos de parto foi satisfatória, exceto na categoria de mulheres com ≤ 14 anos de estudo, embora a frequência de acertos com relação à cesárea tenha sido menor. Não houve significância entre as características sociodemográficas e reprodutivas e o conhecimento sobre os tipos de parto. Quanto à atitude, algumas mulheres ainda apresentam indecisão acerca de fatores que as fariam mudar o tipo de parto, como o medo da dor, a redução do tempo de recuperação e uma possível intervenção do profissional responsável pelo parto. Entretanto, a maioria das mulheres optou pelo parto normal como desfecho da gestação atual. O estudo possibilitou identificar o conhecimento e a atitude sobre a escolha do tipo de parto de mulheres brasileiras que usam a rede social Facebook. Embora os acertos tenham se mantido satisfatórios e a postura da mulher seja condizente com seus direitos sexuais e reprodutivos, a educação em saúde, associada a outras fontes de conhecimento, como as mídias sociais, devem ser aliadas para a promoção de um ciclo gravídico-puerperal saudável, que ofereça apoio para que se opte por um desfecho gestacional que traga segurança para o binômio mãe-filho.

6
  • VANESSA AGUIAR PONTE
  • TRADUÇÃO E ADAPTAÇÃO TRANSCULTURAL DA DIABETIC FOOT ULCER SCALE (DFS) PARA O BRASIL.

  • Data: 26/02/2019
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  • O Diabetes Mellitus é um importante e crescente problema de saúde pública. Entre as complicações crônicas do DM, as úlceras de pé diabético representam a mais comum, levando ao aumento de admissões hospitalares, amputações e óbito. Avaliar o impacto das úlceras de pé e seu tratamento na qualidade de vida relacionada à saúde dos portadores de Diabetes Mellitus é fundamental para que a assistência prestada seja integral e singular. Objetivou-se traduzir e adaptar o instrumento Diabetic Foot Ulcer Scale (DFS) para o Brasil e testar a versão adaptada em uma amostra relevante de pessoas com Diabetes Mellitus, na presença de úlcera de pé. A primeira etapa deste estudo será destinada ao aprofundamento teórico do conteúdo por meio de uma Revisão Integrativa da Literatura sobre a construção de instrumentos para avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde de indivíduos com diabetes mellitus. Esta etapa seguirá os passos: Estabelecimento de hipótese ou questão de pesquisa, amostragem ou busca na literatura, categorização dos estudos, avaliação dos estudos incluídos na revisão e interpretação dois resultados. Na segunda etapa a pesquisa seguirá o modelo de estudo metodológico com as etapas de tradução, síntese, backtranslation, revisão por um comitê de especialistas e pré-teste. A amostra da revisão integrativa resultou em 17 artigos, com uma alta concentração de estudos nas subcategorias DM 1 em crianças e adolescentes e DM 1 e DM 2 em adultos, com uma menor incidência na subcategoria Neuropatia e úlcera de pé. Nesta fase inicial do estudo foi possível observar que os instrumentos analisados foram classificados, em sua maior parte, como confiáveis e válidos, no entanto alguns estudos demonstram a necessidade de pesquisas mais abrangentes e com maior rigor metodológico. O processo de tradução e adaptação transcultural seguiu o rigor metodológico indicado por Beaton et al. (2007) e permitiu a obtenção de um instrumento semanticamente, idiomaticamente, experimentalmente e conceitualmente equivalente à versão original. Buscou-se profissionais expertises no constructo do estudo para participar das etapas inicais da adaptação transcultural do instrumento, permitindo uma qualidade maior no método empregado. Este estudo envolveu uma amostra heterogênea para o pré-teste, com15  homens e 15 mulheres, idosos (51,7%),  de cor branca (56,7 %), com 4,13 anos em média de estudos, convivendo com parceiro (60,0%) e apresentando na composição familiar de três a cinco pessoas (79,4 %) e para sustento uma renda familiar de dois a quatro salários mínimos (60,0 %). Entre as comorbidades associadas ao DM destaca-se a hipertensão arterial sistêmica presente em 56,7% dos participantes, a dor no membro afetado foi a principal queixa de saúde referida por esta amostra (36,7%). A taxa de concordância verificada pelo Indice da Validade de Conteúdo foi superior a 0,90, indicando a validade de conteúdo da escala. O pré-teste permitiu verificar que os itens do instrumento estão compreensíveis e fáceis de responder pela população alvo. Concluiu-se que há necessidade do envolvimento do enfermeiro, com pesquisas de elaboração e validação de instrumentos sobre qualidade de vida relacionada a saúde de indivíduos com DM e pé diabético. Obteve-se um instrumento traduzido e adaptado para a população brasileira, capaz de avaliar a qualidade de vida de pessoas com pé diabético neste país.

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  • ANTONIO UELTON DE ARAUJO DA SILVA
  • MÁ QUALIDADE DO SONO E ISOLAMENTO DE CÂNDIDA ALBICANS NA CAVIDADE ORAL EM PESSOAS QUE VIVEM COM HIV/AIDS.

  • Data: 07/03/2019
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  • Ao sono sempre foi atribuído, durante séculos, o caráter restaurador e a capacidade de reestabelecer as funções orgânicas vitais. No entanto, estima-se que este influencia diretamente em diversas funções cognitivas, biológicas, psicológicas, imunológicas e metabólicas. Nesse sentido pessoas com HIV/ AIDS são diretamente afetadas e estão expostas a risco de infecções oportunistas, dentre estas a infecção por Candida albicans. Nesse sentido, o objetivo do presente estudo foi analisar a associação entre o isolamento de cândida albicans e a qualidade do sono em pessoas que vivem com HIV/AIDS em serviço de atenção especializada em Fortaleza, CE. Pesquisa descritiva, exploratória, de corte transversal. Foram investigadas 106 pessoas com HIV/AIDS, em um serviço de saúde especializado do município de Fortaleza-CE entre os meses de agosto a novembro de 2018.  A coleta de dados foi realizada por meio e aplicação de instrumento contendo informações acerca de indicadores sociodemográficos e a utilização de uma versão validada e adaptada, aos padrões brasileiros, do Pittsburgh Sleep Quality Index. Simultaneamente foram realizadas mensuração de circunferência do pescoço, cálculo de índice de massa corporal e circunferência da cintura.  Para cultura de cândida albicans adotou-se amostra de saliva da cavidade oral dos participantes. Os dados foram organizados e analisado no software EXCEL 2013. Na sequência procedeu-se a análise estatística realizada por meio do programa SPSS, versão 22.0. Todos os aspectos éticos foram respeitados. População predominantemente masculina (64,2%), a má qualidade do sono esteve presente em 67%da população investigada, 40,6% das pessoas com HIV/AIDS apresentaram Candida oral. Observamos que PVHA com carga viral alterada, possuem 11,7 vezes mais chances de desenvolver Candida em relação a quem não possui esta característica (p=0,012). Acerca da variável etilismo, identificamos que 44% dos maus dormidores nunca bebeu (p<0.001). A presença de Candida na cavidade oral apresentou correlação estatisticamente significante com tabagismo (p<0,001) e contagem de linfócitos TCD4+ (p=0,042). Enquanto o microcultivo foi correlacionado com a orientação sexual (p=0,04). Concluímos que não houve associação entre má qualidade do sono e isolamento de cândida. Entretanto, o isolamento de cândida esteve associado ao tabagismo, carga viral alterada e contagem de linfócitos.

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  • SAMARA PEREIRA SOUZA MARIANO
  • ANÁLISE DE CONTEÚDO DOS ELEMENTOS ESTRUTURAIS DE UM DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM: ATRASO DO DESENVOLVIMENTO DO LACTENTE.

  • Data: 12/03/2019
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  • Este estudo teve por objetivo verificar com juízes o conteúdo dos elementos estruturais do fenômeno atraso do desenvolvimento do lactente. Estudo metodológico realizado em duas etapas: análise de conceito e análise de conteúdo por juízes. A análise de conceito ocorreu no período de maio de 2017 a setembro de 2018, seguindo as oito etapas do modelo de Walker e Avant (2011) subsidiadas pela Revisão Integrativa da literatura pela proposta de Mendes, Silveira e Galvão. As bases de dados pesquisadas foram SCOPUS, PubMed, LILACS, Science Direct, Web of Science e o periódico Journal Human Growth and Development. Foram utilizados os seguintes descritores: Growth and Development, infant e developmental disabilities; Além destes, foram utilizados as seguintes palavras-chave: delay, psychosocial development; maturational development e cognitive development. Em cada base de dados e periódico foi realizado 5 cruzamentos utilizando os operadores AND e OR. Ao final, foram selecionados 123 estudos que permitiu identificar 3 definições, 4 populações em risco, 19 condições associadas, 4 fatores etiológicos e 12 indicadores clínicos com suas definições conceituais e operacionais, totalizando 40 componentes. A análise de conteúdo, aprovada pelo Comitê de ética em Pesquisa, foi realizada no período de novembro de 2018 a janeiro de 2019, com uma amostra de 22 juízes selecionados previamente de acordo com a proposta de Fehring adaptada para este estudo. A análise dos elementos estruturais pelos juízes foi realizada através de três critérios psicométricos (relevância, clareza e precisão) que foram dispostos em uma escala do tipo Likert que variou de 1 a 5, onde foi estabelecida a seguinte dicotomia das variáveis: respostas de 1 a 3 - inadequadas, e 4 e 5 - adequadas. Os dados foram compilados no programa Excel® 2016 e, após, para a tabulação, cálculo das médias e testes estatísticos foi utilizado o programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 25.0. A análise de dados foi realizada em fevereiro de 2019 utilizando o teste binomial com ponto de corte de 0,85 e nível de significância menor que 0,05. Após análise de conteúdo pelos juízes, 36 indicadores foram aprovados e 13 modificados. Assim, a proposta final para a NANDA-I do diagnóstico de enfermagem Atraso do desenvolvimento do lactente, no domínio 13-Crescimento/Desenvolvimento e na classe2-Desenvolvimento, ficou com a seguinte estrutura aprovada pelos juízes: Seis componentes das populações em risco (fatores genéticos, fatores sociais desfavoráveis, ambiente familiar desfavorável, desfechos perinatais desfavoráveis, desfechos obstétricos desfavoráveis e maus-tratos); Dezoito componentes das condições associadas (Desnutrição, procedimentos invasivos, exposição prolongada a medicamentos, fatores pré-natais e pós-natais, distúrbios neonatais, distúrbios neurológicos, distúrbio genético, distúrbios congênitos, atraso no crescimento, Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH), Autismo, perda auditiva, má formação, deficiência de vitamina B12, trauma cefálico, distúrbios metabólicos, distúrbios alimentares, e infecções neonatais não-tratadas; Três componentes dos fatores relacionados (Dificuldades na alimentação, alterações no padrão de sono e conhecimento inadequado das pais/cuidadores sobre o Desenvolvimento do lactente); e nove componentes das características definidoras (Atraso cognitivo, atraso na aprendizagem, atraso na resolução de problemas, atraso na linguagem, atraso na linguagem receptiva, atraso na linguagem expressiva, atraso psicossocial, problemas de socialização e comportamento desafiador. Assim, a estrutura diagnóstica aprovada pelos juízes contribuiu com evidências científicas afim de propor um diagnóstico de enfermagem para a taxonomia da NANDA-I, além de direcionar a prática clínica dos enfermeiros no cuidado ao lactente.

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  • RHAIANY KELLY LOPES DE OLIVEIRA
  • DESENVOLVIMENTO DE VÍDEO EDUCATIVO PARA A PROMOÇÃO DA AUTOEFICÁCIA NOS CUIDADOS AOS RECÉM-NASCIDOS

  • Data: 01/04/2019
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  • O cuidado com a saúde do recém-nascido (RN) tem importância fundamental para a re­dução da mortalidade infantil, ainda elevada no Brasil e na maioria dos países lusófonos. Assim, é imprescindível que a educação em saúde visando à promoção do cuidado materno ao RN seja emancipatória. Destaca-se o conceito da autoeficácia como um componente de motivação, tendo um importante papel na aquisição e mudança de comportamento. O objetivo geral do estudo foi desenvolver um vídeo educativo para a promoção da autoeficácia nos cuidados aos recém-nascidos. Tratou-se de um estudo multi-métodos desenvolvido em três fases. Primeira fase: Aprofundamento teórico do construto – revisões narrativas da literatura, a busca foi realizada em publicações da Organização Mundial de Saúde, documentos oficiais do Ministério da Saúde, da Sociedade Brasileira de Pediatria, da Associação Americana de Pediatria e em artigos científicos. A segunda fase consistiu na delimitação empírica do construto – fase qualitativa, onde foi avaliado o conhecimento de gestantes e puérperas sobre os cuidados com recém-nascidos, sendo consideradas as reais necessidades de informações do público-alvo. Terceira fase: desenvolvimento do vídeo educativo em três etapas: pré-produção, produção e pós-produção. Na pré-produção foram elaboradas a sinopse ou storyline que consistiu em um resumo geral do que constará no vídeo; o argumento que foi construído com base no resultado das fases de revisões e qualitativa; o roteiro que foi desenvolvido com auxílio de um software e foi avaliado por juízes. Os 24 juízes de conteúdo avaliaram o roteiro no que concerne às seguintes variáveis: conceito da ideia; objetivos; construção dramática ritmo; personagens; potencial dramático, diálogos; estilo visual; público referente e relevância. Já os três juízes técnicos avaliaram: conceito da ideia; construção dramática; ritmo; personagens; potencial dramático, diálogos; estilo visual; público referente; estimativa de produção; funcionalidade; usabilidade; eficiência; e resultado final da análise e técnicos. A etapa de produção consistiu na gravação das cenas propriamente ditas seguindo o roteiro já validado. A pós-produção consistiu na edição do vídeo, seguindo uma etapa de validação da aparência pelo público-alvo. A análise dos dados obtidos por meio dos instrumentos de análise do roteiro e do instrumento de avaliação do vídeo foram organizados em um banco de dados do sistema Excel for Windows e processados no programa Statistical Package for the Social Sciences versão 22.0, por meio de análise estatística descritiva e cálculos do Índice de Validade de Conteúdo-IVC. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira com parecer 2.522.818. Os resultados da validação do conteúdo do roteiro pelos juízes de conteúdo, o IVC global foi de 0,90, sendo a avaliação geral de 18 (75%) aprovaram com modificações e 6 (25%) apenas aprovaram, e na avalição dos juízes da área técnica, o IVC global foi de 0,81, sendo que 2 dos juízes (66,7%) consideraram o vídeo aprovado com modificações, enquanto que 1 (33,3%), o julgou simplesmente como aprovado. Ressalta-se que todas as sugestões dos juízes foram consideradas no roteiro do vídeo, e após as modificações, o mesmo ficou com 24 minutos. A versão final do roteiro foi utilizada para a gravação das cenas do vídeo, para orientar a condução dos atos e as falas dos personagens. Na etapa de validação do vídeo educativo pela população-alvo, este foi analisado por 25 participantes, sobretudo gestantes que avaliaram positivamente os seguintes domínios: a compreensão, a atratividade, a aceitação cultural, a autoeficácia e persuasão verbal. Bem como relevância e a clareza de cada cena, avaliadas em 100%.  Foi alcançado o IVC global de 0,90, significando excelente nível de concordância entre as mães no que diz respeito à relevância do conteúdo das cenas do vídeo. Dessa forma, conclui-se que o vídeo “Cuidando do seu bebê” desenvolvido encontra-se válido para utilização pelos profissionais como ferramenta para promover a autoeficácia de mães e familiares nos cuidados com recém-nascidos.

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  • RACHEL LUCAS DA COSTA
  • TERAPIA COMUNITÁRIA INTEGRATIVA: ESTRATÉGIA DE PROMOÇÃO DE SAÚDE PARA DISCENTES LUSÓFONOS.

  • Data: 28/06/2019
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  • O ambiente universitário é gerador de mudanças significativas boas ou más no estilo de vida dos estudantes no que se refere a dieta, exercícios físicos, consumo de álcool, tabaco e outras drogas, vida sexual e estresse. No caso de alunos migrantes de países lusófonos além das dificuldades comuns emerge dificuldades financeiras, discriminação étnica e racial. Essas experiências negativas afetam o desempenho dos discentes levando ao surgimento de sofrimento psíquico e de doenças físicas. A Terapia Comunitária Integrativa desponta como parte da Política Nacional das Práticas Integrativas e Complementares e se propõe reforçar a rede de apoio, criar espaços de inclusão, resiliência, valorização das diversidades resgatando heranças culturais e história pessoal do sujeito. O estudo consiste em analisar a Terapia Comunitária Integrativa como espaço de partilha e expressão de sentimentos, averiguando suas contribuições na promoção de saúde para discentes lusófonos. Trata-se de um estudo exploratório descritivo de abordagem qualitativa realizado com discentes de uma universidade lusófona que participaram de rodas de Terapia Comunitária Integrativa elaboradas para a proposta desse estudo. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro Brasileira. O processo de coleta de dados se instituiu em três etapas: primeira etapa iniciou-se com o convite e a divulgação da realização das rodas de Terapia Comunitária Integrativa para os discentes estrangeiros na tentativa de formar um grupo de alunos que se adequasse aos critérios de inclusão da pesquisa. Na segunda etapa foram realizadas dez sessões de Terapia Comunitária Integrativa no período de outubro de 2018 a março de 2019 com intuito de obter informações sobre temas (inquietações) e estratégias de superações. Terceira etapa seguiu-se com a finalização do processo terapêutico ocasião em que foram entrevistados seis estudantes dos Países Africanos de Língua Oficial Portuguesa. Através do formulário foram feitas perguntas semiestruturadas para avaliar as contribuições da Terapia Comunitária Integrativa na promoção de saúde. Utilizou-se a história oral temática como técnica de pesquisa. O material empírico foi dividido em quatro eixos temáticos: Da diáspora Africana a receptividade no Brasil; O ambiente universitário lusófono e os seus desafios; De onde vem essa força? e A Terapia Comunitária Integrativa como local de encontro, descobertas e cuidado. Identificou-se que todos os estudantes declararam boa receptividade brasileira, os principais desafios na ambiência universitária se referem a adaptação a cultura, distância da família, medo da violência, língua brasileira e o preconceito. Acreditamos poder evidenciar neste trabalho a Terapia Comunitária Integrativa como um recurso de promoção a saúde que concilia a construção de redes de apoio social, proporciona mudanças de parâmetros sociais e acredita nas competências de cada sujeito na superação de suas dificuldades. E ainda pode-se apreender a partir dos depoimentos orais que diversas foram as mudanças que ocorreram no cotidiano de estudantes estrangeiros, houve-se uma melhor compreensão de si e do outro, que a estratégia pode viabilizar autoestima e empoderamento pessoal reconhecendo no seu potencial de transformação, ao nível individual. É capaz de consolidar vínculos com a família e melhorar aspectos como o lazer e a espiritualidade.  Pode estabelecer na universidade um espaço de apoio criando condições e convívio entre contextos culturais e sociais distintos.

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  • SAMUEL SOARES MENDES PEREIRA
  • VALIDAÇÃO DE CONTEÚDO DE PROTOCOLO ASSISTENCIAL DE ENFERMAGEM PARA ATENÇÃO PRIMARIA À SAÚDE DA PESSOA COM MUTILAÇÃO GENITAL FEMININA

  • Data: 22/07/2019
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  • A Mutilação Genital Feminina (MGF) é reconhecida internacionalmente como uma violação dos direitos humanos, de crianças e mulheres, e uma forma extrema de discriminação contra o gênero, devida suas consequências para a saúde. Atualmente a prática da mutilação constitui fenômeno global e exige do profissional Enfermeiro condutas adequadas no âmbito da saúde sexual e reprodutiva. O objetivo deste estudo é validar o conteúdo do protocolo de cuidado de Enfermagem na Atenção Primária à Saúde da pessoa com MGF. Reflete um estudo metodológico, realizado em duas fases: Elaboração e validação do conteúdo do protocolo. Realizado no período de fevereiro de 2018 a julho de 2019. Na primeira fase, foram incluídas três etapas do referencial para elaboração do protocolo, que consistem em: seleção e refinamento dos tópicos; revisão integrativa; e decisão de mudança na prática. A segunda fase, validação do conteúdo, concerne à adequação e ou relevância da amostragem da área do conteúdo analisado. Foi utilizou o Índice de Validade do Conteúdo (IVC), para quantificar a extensão da concordância dos itens entre os 07 juízes que compôs a avaliação/julgamento de domínios e componentes do protocolo. O cálculo amostral dos juízes se deu a partir de modelo estatístico de proporção máxima de aceitação dos itens, em relação à variável dicotômica e a diferença aceitável dessa proporção. A busca dos mesmos foi com apoio da plataforma Lattes, pela técnica de bola e ou rede de referência. Sendo as escolhas para julgamento, seguidas de critérios de inclusão. Os dados obtidos foram organizados e analisados com ajuda de instrumentos de coleta de dados (matriz síntese e escore Likert), no Microsoft Office Excel versão 2013. O projeto foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira (UNILAB) e aprovado conforme parecer nº 3.416.402, por cumprir todos os preceitos éticos da Resolução N.º 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde (CNS). Na analise da concordância foi obtido o IVC total de 0,85, considerado excelente. Portanto, o conteúdo do protocolo de cuidados de enfermagem na atenção primaria para pessoas com mutilação feminina, mostrou se válido para subsidiar o conhecimento acadêmico e auxiliar na elaboração e validação clínica de um protocolo da enfermagem na MFG.

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  • DANILO FERREIRA DE SOUSA
  • CUSTO-EFETIVIDADE DA FARINHA DO ALBEDO DE MARACUJÁ AMARELO VERSUS CÚRCUMA NO CONTROLE GLICÊMICO E LIPÊMICO DE PESSOAS COM DIABETES TIPO 2.

  • Data: 30/08/2019
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  • O Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) é uma das principais doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). Há uma estimativa de crescimento significativa nos próximos anos o que é prejudicial para a população acometida e torna os gastos relacionados ao tratamento do diabetes relevante aos países. Para o controle da glicemia e de valores lipêmicos, há diversos recursos terapêuticos já disponíveis, mas há um interesse crescente uso da medicina alternativa e complementar (MAC) no controle glicêmico e na prevenção de complicações diabéticas. Nesse contexto, surgem duas intervenções que vêm se mostrando efetivas para o controle da glicemia: a farinha do albedo do maracujá amarelo (Passiflora edulis) e a cúrcuma (Curcuma longa). Nesse ponto, é passível a análise de custo-efetividade de duas ou mais intervenções o que permite uma análise dos benefícios clínicos sem deixar de levar em consideração os custos associados ao tratamento. Desse modo, o objetivo do estudo foi analisar o custo-efetividade da farinha do albedo de maracujá amarelo versus cúrcuma no controle glicêmico e lipêmico de pessoas com diabetes tipo 2. Trata-se de uma pesquisa experimental do tipo ensaio clínico controlado e randomizado. O recrutamento dos sujeitos da proposta de pesquisa ocorreu nas Unidades de Atenção Primária à Saúde (UAPS) da cidade de Tabuleiro do Norte, no estado do Ceará. A população do estudo foi constituída por pacientes adultos com diagnóstico médico de DM2. O N final foi de 89 pessoas com DM2, sendo: (33 pessoas no grupo da cúrcuma + 28 pessoas no grupo da farinha do albedo de maracujá amarelo + 28 pessoas no grupo que fez uso do placebo). Como critérios de inclusão foram considerados elegíveis pacientes com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 há pelos menos um (1) ano; possuir idade ≥ 18 anos e ter disponibilidade previamente acordada para comparecer as etapas presenciais do estudo em que foram coletados dados dos participantes e realizado a coleta de exames laboratoriais. Foram excluídos da pesquisa pacientes usuários de insulina; usuários de fármaco glicocorticóide, psicotrópico, antimicrobiano ou antineoplásico; gestantes; pacientes acometidos por alguma doença que cause imunossupressão; pacientes que autorrelatarem a presença de complicações em decorrência do diabetes, como insuficiência renal, cegueira ou amputação de membros; e, pacientes que autorrelataram possuir doença cardiovascular severa ou hipertensão arterial não controlada. Realizou-se o recrutamento, randomização e etapas presenciais no período inicial, após 2 meses e após 4 meses. Utilizou-se um instrumento de coleta de dados antropométricos, sociodemográficos e bioquímicos. Realizou-se estatística descritiva, comparação de média, regressão, teste de normalidade e cálculo de custo-efetividade. Foi adotada uma significância estatística para o valor de p<0,05. Todos os dados foram processados no software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 25.0, Minitab 19, TreeAge 2016 R2 e BioStat 5.0. O projeto de pesquisa foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Vale do Acaraú (UVA) com aprovação sob n º 2.910.157. Na amostra dos participantes dos três grupos, 78.7% eram do sexo feminino, sendo que a cor autorreferida foi de 59.6% para a cor parda e 23.6% para branca. Dos participantes, 66.3% dos participantes são aposentados e a maioria, 83.1%, moram com familiares. Em relação a classificação econômica, 38.2% se classificam como D -E e 29.2% se classificavam como C2. A média de idade foi de 57.9 anos para a intervenção com albedo do maracujá, 63.1 aos para cúrcuma e 61.9 anos para o placebo. Ao longo da intervenção, os participantes do grupo com uso do derivado do albedo do maracujá apresentaram maior redução (5,9%) estatisticamente significante (p<0.05) da glicemia. Acerca da Hb1A1c, observamos uma redução estatisticamente significante e regular nos grupos de intervenção em relação ao grupo placebo (p<0,05). A redução do HOMA-IR do grupo que fez uso do derivado da cúrcuma não persistiu ao fim da intervenção (p>0.05). Uma maior redução dos níveis de triglicerídeos foi verificado para os participantes que usaram o derivado da cúrcuma. A partir da análise de custo-efetividade, o derivado da cúrcuma apresentou-se mais custo-efetiva mesmo quando ajustada para outras variáveis de confusão. A partir da análise de custo-efetividade realizada, foi possível verificar que a cúrcuma apresenta uma maior razão quando comparada ao albedo do maracujá amarelo, sendo eficaz para diminuição dos níveis de hemoglobina glicada e triglicerídeos citando apenas os mais efetivos. As duas intervenções alternativas analisadas são plausíveis de serem aplicadas na prática clínica.

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  • FRANCISCO MAYRON MORAIS SOARES
  •  Efeitos de Simulação Clínica Sobre Parada Cardiorrespiratória e Cerebral em Adultos: Estudo Experimental.

  • Data: 23/12/2019
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  • O avanço das tecnologias em relação às práticas assistenciais para o cuidado em emergência tem requerido uma busca incessante pelo conhecimento. Portanto, a utilização da simulação clínica avançada torna-se fundamental para a melhoria desse processo. Diante disso, o objetivo deste trabalho é avaliar o desenvolvimento do conhecimento e a satisfação e autoconfiança de estudantes do curso de graduação em enfermagem de uma universidade pública após a aplicação de uma intervenção educativa “Simulação clínica em Parada Cardiorrespiratória e cerebral em adulto”. Trata-se de estudo experimental, controlado, com abordagem antes e depois no qual foram comparados dois grupos: Grupo Controle (GC) e Grupo Intervenção (GI) (utilizou-se uma intervenção educativa: simulação clínica em parada cardiorrespiratória e cerebral). Estudo realizado em uma universidade púbica no município de redenção no período de julho a novembro de 2019. A amostra foi composta por estudantes de enfermagem, ao final obteve-se um total de 60 estudantes, 30 no GC e 30 no GI. A coleta foi realizada em quatro etapas: 1) reunião com o coordenador do curso para informações sobre horários de disciplina e quantitativo de alunos; 2) reunião com os discentes para apresentação do estudo; 3) treinamento da equipe de coleta, além do pesquisador principal; e 4) aplicação da simulação. Na realização da coleta aplicou-se um instrumento que avaliava o conhecimento antes e após a simulação. Após a simulação, utilizou-se um instrumento que avaliava a satisfação e autoconfiança na aprendizagem por meio da simulação. Os dados foram analisados de forma descritiva e inferencial. Na análise do perfil dos estudantes de enfermagem, observou-se a predominância do sexo feminino, tendo 67% (21) mulheres na amostra. Em relação ao número de acertos e erros do pré-teste e pós-teste, variou no pré-teste com mínimo de 7 e máximo de 30 acertos. Após a simulação, na realização do pós-teste houve variação de mínimo de 11 e máximo de 30. Para comparação intergrupos, aplicou-se o teste de U de Mann-Whitney, com p<005 para ambos os momentos de teste. Para avaliar a evolução dos grupos, utilizou-se o teste de wilcoxon e infere-se que em ambos os grupos houveram uma evolução positiva que é quando a nota do pós-teste foi superior à do pré-teste, entretanto nos grupos intervenção, todos os participantes obtiveram evolução positiva com valor de p<005. Após a avaliação da retenção de conhecimento pelos alunos no pré-teste, quando compara ao pós-teste, a avaliação da simulação clínica como estratégia de ensino-aprendizagem mostrou-se eficaz, tanto para a obtenção de conhecimento como para o desenvolvimento de competências procedimentais dos alunos. Ressalta-se a importância das tecnologias com estratégias pedagógicas eficazes no ensino aprendizagem.

2018
Dissertações
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  • MARIA DA CONCEIÇÃO DOS SANTOS OLIVEIRA CUNHA
  • EFEITO DA FARINHA DO ALBEDO DO MARACUJÁ AMARELO NO CONTROLE GLICÊMICO DE PESSOAS COM DIABETES TIPO 2 NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

  • Data: 05/02/2018
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  • Ao longo da história da humanidade produtos herbáceos e suplementos alimentares têm sido utilizados no tratamento do diabetes tipo 2 (DM2). O que é resultado da cultura popular na promoção da saúde humana, muitas vezes desprestigiada. Contudo, com o crescimento do diabetes e dos custos socioeconômicos e de saúde a ele associados é crescente o interesse científico por esse tema. Desse modo, o objetivo desta pesquisa foi analisar o efeito do uso da farinha da casca do maracujá amarelo no controle glicêmico de pessoas com diabetes tipo 2, durante oito semanas. Trata-se de ensaio clínico randomizado, aberto, prospectivo conduzido com 54 participantes durantes oito semanas. Os participantes foram orientados ingerir 12 gramas da farinha, três vezes ao dia, antes do café da manha, almoço e jantar. Após as oito semanas de uso de farinha da casca do maracujá amarelo não identificamos diferenças estatísticas significantes nos valores da glicemia capilar (p=0,562), glicemia venosa de jejum (p=0,268) e hemoglobina glicada (p=0,229) entre os grupos do estudo. No grupo intervenção, identificamos um aumento (29,6%-37%) das pessoas com HbA1c normal, contudo, sem relevância estatística (p=0,274). Dentre as pessoas com síndrome metabólica, após as oito semanas da intervenção, alguns critérios como percentual de gordura, pressão arterial e os triglicerídeos apresentaram alterações positivas, mas sem relevância estatística. Portanto, na amostra em estudo, concluímos que o uso da farinha da casca do maracujá amarelo, durante oito semanas, não melhorou o controle de glicêmico das pessoas com diabetes tipo 2.  Pessoas com síndrome metabólica em uso da farinha da casca do maracujá amarelo também não apresentaram melhora estatisticamente significantes em nenhum dos componentes da síndrome. O estudo foi aprovado pelo Comitê de ética em pesquisa com seres humanos da Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro Brasileira (UNILAB) sob parecer 828-534/2014. O ensaio clínico também foi registrado na Rede Brasileira de Ensaios Clínicos sob o número RBR-9jth8n.

2
  • ALEXSANDRO BATISTA DE ALENCAR
  • ANALISANDO CONCEPÇÕES E PRÁTICAS DE CUIDADO DE ENFERMAGEM EM SAÚDE MENTAL.

  • Data: 20/02/2018
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  • Com a Reforma Psiquiátrica e o paradigma da atenção psicossocial surge a necessidade de aprofundar estudos sobre as concepções que conduzem a produção de cuidado de enfermagem em saúde mental, possibilitando o encontro com o agir do enfermeiro neste campo. Esta realidade permitiu elencar algumas questões: Como os enfermeiros desenvolvem suas práticas de cuidado às pessoas em sofrimento psíquico desde essas concepções vigentes na política atual? Quais são os referenciais teóricos e políticos que norteiam o cuidado em saúde mental produzido pelos enfermeiros? Como eles traduzem estes princípios no cotidiano? Desse modo, a pesquisa objetivou construir um modelo teórico sobre o significado das práticas do cuidado de enfermagem em saúde mental mediante a análise e a interrelação dessas concepções. A Teoria Fundamentada nos Dados foi o método de abordagem na pesquisa qualitativa utilizado para desvelar, interpretar e compreender esses processos valorizando os significados e sentidos da experiência vivenciada pelos enfermeiros. A coleta das informações se deu por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas com oito enfermeiros que atuavam em Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) da cidade de Fortaleza. A análise foi orientada pelas codificações: aberta, axial e seletiva. Os achados foram agrupados em quatro categorias: O Trabalho em Saúde Mental; Lacunas na graduação; Revendo a atuação; A construção de um novo cuidado. A partir da integração das categorias surgiu a categoria central, base da teoria construída: Convivendo com o descompasso entre as concepções e práticas do cuidado de enfermagem em saúde mental. A teoria evidenciou a existência de uma divergência pessoal e interna entre o que problematiza a prática dos enfermeiros e o que estas almejam como cuidado de enfermagem em saúde mental. Os resultados revelam a necessidade de refletir melhor sobre o cuidado produzido pela enfermagem no âmbito da atenção psicossocial e sobre as relações entre a formação acadêmica, as experiências vividas no contexto de atuação nos serviços públicos e concepções historicamente construídas. Desse modo, pareceu-nos ser imprescindível que os enfermeiros se apropriem dos referenciais teóricos e metodológicos da Enfermagem, utilizando-os como estrutura basilar na transformação de sua prática de cuidados em saúde mental. 

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  • DARRIELLE GOMES ALVES MORORÓ
  • EFETIVIDADE DA IRRADIAÇÃO ULTRASSÔNICA NO TRATAMENTO DE FERIDAS EM PACIENTES ACOMPANHADOS NO SERVIÇO HOSPITALAR.

  • Data: 26/02/2018
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  • As lesões de pele acometem a população de forma geral acarretando um problema de saúde pública.  A terapia ultrassônica tem sido preconizada como uma tecnologia coadjuvante no processo de cicatrização de feridas devido seus predominantes efeitos atérmicos potencializando a imersão das tecnologias no processo do cuidado em saúde fazendo-se cada vez mais presente na prática da enfermagem. O estudo teve como objetivo avaliar a efetividade da irradiação ultrassônica como uma tecnologia em saúde no processo de cicatrização de feridas de pacientes em atendimento hospitalar na cidade de Aracoiaba/CE. Trata-se de um estudo de avaliação tecnológica em saúde da intervenção com a irradiação ultrassônica de baixa intensidade por se tratar da sua utilização em tecidos superficiais com delineamento antes e depois da intervenção, alinhado ao desenho metodológico longitudinal com o acompanhamento das lesões na aplicação do ultrassom. A população do estudo foi constituída por pacientes com lesões de pele em membros inferiores internadas e/ou acompanhadas na unidade hospitalar no primeiro e segundo semestre de 2017. A intervenção, aplicação do ultrassom, foi realizada de forma não aleatória e por conveniência temporal, sendo os pacientes avaliados em dias alternados. Foram analisadas as variáveis: área da lesão (em cm2), características clínicas dos pacientes, características da ferida e abordagem terapêutica utilizada pela equipe. Respeitado os aspectos éticos com a CAEE: 1.049.373. Foram avaliados 14 pacientes com um total de 17 lesões, a maioria pé diabético (35,3%) e lesão por pressão (29,4%). Houve predomínio do sexo masculino, pardos e analfabetos e uma média de idade de 59,9 anos. A média da área das feridas eram inicialmente 64,18 cm2, 43,65 cm2, na quinta avaliação e 27,18 cm2 da décima avaliação com o uso do ultrassom. Houve diferença estatística na redução da área das lesões, da avaliação inicial para a quinta aplicação do ultrassom (t=2,89) e da quinta aplicação para a décima (t=3,32). A dor houve melhora de 18,8% antes da intervenção para 62,5% depois da intervenção. A cicatrização total da lesão ocorreu duas feridas. Concluímos que a intervenção com o ultrassom para tratamento de feridas acelerou o processo de cicatrização, com ênfase na melhora da dor no local da lesão.

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  • HEVYLA SANDY COSTA LIMA
  • SAÚDE DA CRIANÇA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA: UMA ANÁLISE DA AVALIAÇÃO DO PMAQ - AB

  • Data: 27/02/2018
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  • Ao longo dos anos, diversas evidências científicas apontavam uma associação entre
    morbimortalidade infantil e as condições socioeconômicas. Todavia, apesar dos muitos
    avanços alcançados, tais como, a redução da mortalidade neonatal, em algumas regiões do
    país, os coeficientes de mortalidade infantil permanecem elevados. Considerando que na
    Atenção Primária os profissionais realizam ações voltadas para assistência a saúde da criança,
    estas ações geram dados importantes sobre a saúde infantil, e sua análise é necessária para a
    obtenção de um diagnóstico situacional da saúde infantil. Diante do exposto, o presente estudo
    teve como propósito avaliar a assistência à saúde da criança no âmbito da Atenção Primária
    nas Regiões de Saúde de Maracanaú e Baturité, a partir dos dados revelados pela Avaliação
    Externa do programa PMAQ-AB. Tratou-se de um estudo do tipo exploratório-descritivo com
    abordagem quantitativa. Os resultados são analisados pela Matriz SWOT “FOFA”. A análise
    dos dados evidencia que os territórios obtiveram registros da vacinação em dia da criança
    (100,0%), do crescimento e desenvolvimento (98,9%), do estado nutricional (98,3%) e do teste
    do pezinho (96,0%) foram os mais reportados pelos profissionais entrevistados. Houve
    diferença estatisticamente significativa entre as regiões de Maracanaú e Baturité na proporção
    de profissionais que reportaram os registros de violência familiar. Foi evidenciado ainda, que
    61,6% dos usuários informaram ter realizado consultas até sete dias de vida da criança. A
    partir dos dados revelados foi possível concluir que grande parte das ações desenvolvidas pelas
    Equipes de Saúde da Família atendem as recomendações preconizadas pelo Ministério da
    Saúde, porém, faz-se necessário intensificar algumas destas ações, com vistas na garantia da
    qualidade da assistência prestada.

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  • RAYLLA ARAUJO BEZERRA
  • CUIDADO DE ENFERMAGEM A SAÚDE DA GESTANTE: APLICATIVO MÓVEL PARA O AUTOCUIDADO NO CONTROLE DA PRESSÃO ARTERIAL.

  • Data: 27/02/2018
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  • O presente estudo objetiva elaborar e validar um aplicativo em plataforma móvel direcionado para o autocuidado de gestantes no controle da pressão arterial. Trata-se de um estudo metodológico em que a construção e validação do aplicativo ocorreram no período de outubro de 2016 a fevereiro de 2017. Foi realizada a validação quanto ao conteúdo e aparência, junto à equipe multidisciplinar com especialistas e a validação junto a representantes do público-alvo composta por gestantes de uma Unidade Básica de Saúde do Maciço de Baturité. Para a elaboração do aplicativo foi utilizado o modelo de Falkembach que consiste basicamente em cinco etapas: análise e planejamento; modelagem (de conceito, de navegação e de interface); implementação; avaliação e manutenção; distribuição. Para a análise dos dados oriundos do preenchimento dos formulários pelos especialistas e público-alvo foi realizada uma tabulação utilizando o software Microsoft Office Excel versão 2013, e em seguida, analisados estatisticamente por meio do software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 20. Na avaliação do aplicativo, para verificar sua adequação e pertinência, o item foi considerado validado quando o mesmo obteve classificação “Totalmente Adequado” por pelo menos metade mais um dos especialistas e Índice de Validação de Conteúdo (IVC) maior ou igual a 0,78.O projeto foi submetido à avaliação do Comitê de Ética em pesquisa da UNILAB e aprovado. Os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e foi garantido sigilo sobre todas as informações coletadas, segundo as normas da Resolução Nº 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde. O aplicativo “Gestante: Autocuidado da PA” foi considerado validado, tendo obtido um IVC global de 0,95 em relação à validação realizada por especialistas e itens com porcentagens acima de 80% de respostas positivas em relação à validação por representantes do público-alvo. Mediante as recomendações dos especialistas e dos representantes do público-alvo, o aplicativo passou por alguns ajustes a fim de tornar-se mais eficaz. Acredita-se que o uso do aplicativo contribuirá para uma maior autonomia e empoderamento da gestante, visto que este possui conhecimentos acerca de uma patologia que mais acomete as gestantes no Brasil, além disso, por possuir vários outros mecanismos úteis na tentativa de demonstrar hábitos saudáveis que geram um maior bem-estar materno-fetal.

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  • SABRINA SILVA DOS SANTOS
  • CONSTRUÇÃO DE ELEMENTOS ESTRUTURAIS DE UM DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM: ATRASO DO DESENVOLVIMENTO FÍSICO NO LACTENTE.

  • Data: 27/02/2018
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  • O estudo teve por objetivo a construção dos elementos estruturais de um diagnóstico de enfermagem voltado para o atraso no desenvolvimento físico do lactente. Estudo do tipo metodológico, constituído por etapas sistematizadas e preestabelecidas, por meio da análise de conceito, segundo o referencial teórico de Walker e Avant (2011) e revisão integrativa. A busca das referências foram realizadas em seis bases de dados: SCOPUS, PubMed, LILACS, Web of Science, Science Direct e Journal Human Growth and Development. Foram utilizados os descritores: Crescimento e Desenvolvimento; Crescimento; Insuficiência de Crescimento; Deficiências do Desenvolvimento e Lactente; e suas sinonímias em inglês e espanhol, sendo interligados pelo operador booleano AND e OR. A análise de conceito foi subsidiada por 60 estudos. Por trata-se de um conceito complexo e de muitas particularidades, a literatura ainda restrita quanto à definição do desenvolvimento físico. No entanto, é evidenciado que, o fenômeno do desenvolvimento físico compreende as alterações/mudanças biológicas e ambientais os quais abrangem muito mais do que, apenas, a verificação dos índices antropométricos. Por meio da compreensão da definição estabelecida, foi possível a identificação de 12 fatores relacionados, e nove características definidoras sobre o atraso no desenvolvimento físico do lactente. Foi perceptível que, a avaliação do atraso no desenvolvimento físico, principalmente na faixa etária do lactente, constitui-se uma tarefa complexa e de muitas singularidades, pois dada a complexidade do fenômeno, o desenvolvimento físico, não ocorre separadamente aos demais domínios do desenvolvimento, mas mantem relação estreita com cada um, podendo receber influências e também influenciar. Portanto, referente a análise de conceito, realizada com o material selecionado da revisão integrativa, foi possível a identificação de atributos, antecedentes e consequentes os quais estão presentes no DE proposto referente ao atraso no desenvolvimento físico do lactente. Essas etapas são fundamentais para a iniciação da construção de elementos presentes em um diagnostico de enfermagem o qual deverá ser utilizado na assistência qualificado ao lactente.

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  • SUSY MARIA FEITOSA DE MELO FREITAS
  • QUALIDADE DO SONO DE ESCOLARES E SEUS CUIDADORES E SUA INTERFACE COM INDICADORES DE SAÚDE

  • Data: 27/02/2018
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  • O sono de boa qualidade fornece as condições ideais para o desenvolvimento normal do sistema nervoso central, além de exercer funções reparadoras e contribuir para um desenvolvimento físico, social e emocional ótimo. O objetivo do estudo foi avaliar a qualidade do sono de crianças em idade escolar e de seus cuidadores e verificar a interface com indicadores de saúde. Estudo transversal e descritivo, realizado em duas escolas públicas da cidade de Redenção-CE. A população foi composta por 222 escolares e seus respectivos cuidadores. Para a coleta de dados utilizou-se a Escala de Distúrbios do Sono em Crianças e o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, além de um formulário com questões demográficas, comportamentais e de saúde. Para análise estatística, utilizou-se os testes Qui-quadrado de Pearson, razão de verossimilhança e Mann-Whitney, adotando-se intervalo de confiança de 95% e erro máximo de 5%. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira (UNILAB) sob parecer 2.296.842. Entre os escolares, houve predomínio de meninas (55,4%) e a média de idade foi de 9,1 anos. O excesso de peso esteve presente em 35,1% e o sedentarismo em 60,8%. Quanto à avaliação do sono, verificou-se prevalência de 9,5% com distúrbios respiratórios do sono, 0,9% com hiperidrose do sono e 27,9% eram enuréticos. Quanto ao escore global da escala de distúrbios do sono, 39,2% dos escolares alcançaram escores superiores à média de 38,2 pontos. Entre os cuidadores, prevaleceu a figura da mãe (80,2%) e a idade média do grupo foi de 37,3 anos. O uso crônico de medicamentos esteve presente em 29,7%. Quanto à avaliação do sono, a maioria dos cuidadores (55,4%) enquadrou-se no quesito de boa qualidade do sono (PSQI < 5). Os insones obtiveram índices globais mais elevados, denotando má qualidade do sono (p=0,000). Observou-se associação significativa entre o estado de saúde do cuidador e a qualidade do sono da criança (p=0,009). Dessa forma, constata-se que a qualidade do sono dos escolares depende de múltiplos fatores e sofre influência do estado de saúde do cuidador.

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  • FRANCISCA MAYRA DE SOUSA MELO
  • INTERVENÇÕES EDUCATIVAS NA AUTOEFICÁCIA MATERNA NA PREVENÇÃO DA DIARREIA INFANTIL EM REDENÇÃO, CEARÁ.

  • Data: 28/02/2018
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  • A diarreia infantil é considerada um grave problema de saúde pública em países em desenvolvimento, sendo uma das principais responsáveis pela morbimortalidade de crianças menores de cinco anos. Assim, o objetivo do estudo foi avaliar o efeito do uso de intervenções educativas para promoção da autoeficácia materna na prevenção da diarreia infantil no município de Redenção-CE. Estudo experimental tipo Ensaio Clínico Randomizado com quatro grupos: vídeo educativo; cartilha educativa; vídeo e cartilha educativa e comparação. Foi realizado em quatro Unidades de Atenção Primária à Saúde da cidade de Redenção-CE. A população foi composta por mães de crianças menores de cinco anos de idade, com amostra final de 280 participantes. Para a coleta de dados utilizou-se a Escala de Autoeficácia para prevenção de Diarreia infantil, um formulário socioeconômico e um formulário reduzido para investigação da diarreia por contato telefônico. Os grupos formados foram comparados na linha de base e após dois meses da intervenção, utilizando-se o teste Qui-quadrado (variáveis categóricas) e o teste não paramétrico Mann-Whitney (variáveis contínuas), considerando um alfa crítico de 0,05. Além disso, foram realizados os testes para comparação dos grupos através do Teste Qui-quadrado de Pearson e de McNemar. Para comparação entre os momentos, dentro de cada grupo utilizou-se o Teste Mann-Whitney; e para a comparação entre os grupos, de acordo com o momento, o Teste Kruskal-Wallis. Por fim, procedeu-se ainda a Razão de Chances, no que diz respeito à ocorrência de episódios diarreicos de acordo grupos/comparação após intervenções educativas. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade da Integração Internacional Da Lusofonia Afro-Brasileira (UNILAB) e possui o Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos. Verificou-se que após as intervenções educativas, os escores de autoeficácia para prevenir diarreia infantil elevaram-se em cada grupo de intervenção e houve significância estatística entre os mesmos (p<0,05). Ressalta-se que os grupos vídeo e vídeo/cartilha educativa apresentaram fator de proteção para diarreia infantil.  Em relação à comparação do desempenho entre os tipos de intervenções entre os grupos, observa-se apenas uma exceção que foi a comparação entre o grupo cartilha e o vídeo educativo que não apresentou diferença estatisticamente significante. Porém, percebe-se a notável elevação dos escores de autoeficácia após os dois meses, principalmente, no grupo vídeo educativo (passando de 111,5 escores na linha de base para 117,0 escores após 2 meses). Observou-se também associação estatisticamente significante (p<0,05) em todos os grupos intervenção ao comparar ocorrência de episódio diarreico entre as crianças antes e após a realização das intervenções educativas. Além disso, identificou-se uma diminuição significativa desses episódios diarreicos em todos os grupos de intervenção. Dessa forma, constata-se que as tecnologias utilizadas nesse estudo foram eficazes para elevar a autoeficácia materna e consequentemente reduzir os episódios diarreicos.

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  • CREMEILDA DANTAS DE ABRANTES LÔBO
  • A FORMAÇÃO DO ENFERMEIRO PARA ATUAÇÃO NA ÁREA DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA.

  • Data: 19/12/2018
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  • O presente estudo teve como objetivo compreender o processo de formação do enfermeiro para a atuação no campo da vigilância sanitária (VISA). Trata-se de pesquisa com abordagem mista, do tipo multimétodos, exploratória, documental e descritiva, inspirada na Teoria das Representações Sociais, realizado nos municípios de Fortaleza e Redenção – CE. Inicialmente foram analisados 98 Projetos Políticos Pedagógicos (PPP), ementas ou matrizes curriculares dos cursos de graduação em enfermagem de instituições públicas brasileiras. A análise quantitativa foi desenvolvida por meio de estatística descritiva e inferencial e, na parte qualitativa, utilizou-se o software IRAMUTEQ versão 0.7 alpha 2014 para analisar os documentos dos cursos encontrados, juntamente com a análise categorial temática proposta por Bardin. Posteriormente, foram realizados 30 testes de associação livre de palavras (TALP), seguidos de entrevistas, com enfermeiros que atuam na área da vigilância sanitária no município de Fortaleza e, com estudantes que cursavam o último semestre da graduação em enfermagem na Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira (UNILAB), em que se procurou aprofundar a temática do ensino da vigilância sanitária. Contou-se com o auxílio do software EVOC para a análise das evocações proferidas durante o TALP, e com a técnica desenvolvida por Laurence Bardin para a análise das entrevistas, aplicando-se ainda, o software IRAMUTEQ. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa Envolvendo Seres Humanos da UNILAB, sob parecer nº 2593330. Por meio da pesquisa documental, verificou-se que somente 2,04% dos documentos analisados possuem uma disciplina específica voltada para o ensino da vigilância sanitária, no entanto 26,26% apresentaram conteúdos de VISA diluídos em componentes curriculares ao longo do curso. Entre as disciplinas que abordam conteúdos relacionados com a VISA destacam-se: Enfermagem e vigilância em saúde 11 (54,57%), Epidemiologia 03 (13,65%), Saúde ambiental 03 (13,65%), Bases psicossociais da prática de Enfermagem 01 (4,55%), Parasitologia, Biossegurança e Controle de infecções e riscos sanitário hospitalar 01 (4,55%) e Prática de enfermagem e atenção integral à saúde 01 (4,55%). A pesquisa de campo demonstrou que o ensino da vigilância sanitária na graduação em enfermagem é percebido pelos participantes do estudo como insuficiente. A análise dos discursos de todos os entrevistados, bem como a análise lexicográfica revelaram que a inserção de conteúdos da VISA, na maioria das vezes, ocorre de modo superficial, o que dificulta a compreensão do discente acerca desse assunto, necessitando ser explorada de maneira mais aprofundada. Encontrou-se, por meio de um processo de triangulação dos resultados, que todos os achados obtidos nesse estudo mostraram-se convergentes e apontam que as representações sociais do processo de formação do enfermeiro não está voltado para a sua atuação no campo da vigilância sanitária. Conclui-se que os resultados desta pesquisa sinalizam que os conteúdos relativos ao ensino da área da vigilância sanitária nas instituições pesquisadas, quando presentes, encontram-se majoritariamente inseridos em componentes curriculares diversos, o que pode apontar à fragilização da formação nessa área. Constatou-se ainda que as representações sociais dos estudantes revelam que a vigilância sanitária é percebida como um possível campo de atuação do enfermeiro, porém esses participantes não conseguem discorrer com clareza a respeito do seu papel nesse contexto.

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  • ANA CLAUDIA RODRIGUES FERREIRA
  • EDUCAÇÃO EM SAÚDE PARA O CONTEXTO DA CRIANÇA EM AMBIENTE PENAL: UMA PESQUISA-CUIDADO.

  • Data: 27/12/2018
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  •  O atendimento em saúde no Sistema Penal faz parte dos serviços do Sistema Único de Saúde, garantido por leis que definem a assistência prestada dentro das Unidades Penais. Observa-se o crescente número de mulheres encarceradas, causando a superlotação das unidades e trazendo consequências para a saúde. Um problema considerável é a manutenção de filhos de detentas que permanecem encarcerados juntamente com as mães, enquanto amamentam ou enquanto o Estado e/ou a Unidade Penal permitem. Em estudos, observam-se relatos das mães sobre as consequências que o ambiente hostil da prisão acarreta na criança e sobre a dificuldade de prestação de cuidados à criança, visto que não há presença de suporte familiar.  Objetivo: Implementar ações de cuidado para a mães em Unidade Penal como forma de subsidiar o cuidado à criança. Método: A pesquisa tem abordagem quanti-qualitativa e se trata de uma pesquisa-cuidado. Foram sujeitos do estudo os profissionais de enfermagem (fonte de informação), gestantes a partir do terceiro trimestre e mães que se encontravam com os filhos no berçário da unidade (receptoras da ação). Para a coleta de dados foram seguidos os passos de pesquisa-cuidado descritos por Neves e Zagonel (2006). Como instrumentos para coleta de dados foram utilizados formulários (para conhecer a estrutura e ações que são desenvolvidas na unidade, bem como em aplicações pré e pós testes nas intervenções com as detentas), técnicas de Desenho-Estória, utilizando abordagem da fenomenologia social de Alfred Schütz (para definir os temas que foram trabalhados nos encontros com as detentas) e diário de Campo (para registro as atividades de intervenção que foram desenvolvidas e percepções do pesquisador). Para analisar os dados qualitativos foi utilizada a técnica de triangulação de dados descrita por Marcondes e Brisola (2014). Para a análise quantitativa foi realizado o teste estatístico de McNemar. Resultados: A estrutura do berçário apresenta locais adequados que favorecem a amamentação, no entanto, as celas são superlotadas, o que presdipõe o aparecimento de doenças, principalmente nas crianças. Os atendimentos em saúde se dão, principalmente, na área de saúde dentro da penitenciária. No berçário, há apenas uma sala reservada para atendimento pediátrico. A atividade de desenho estória possibilitou a compreensão do sentimento materno em relação aos cuidados com os filhos e, a partir disso, foi possível a definição dos temas para abordagem nos grupos de ações educativas: aleitamento materno; alimentação complementar; imunização; higiene da criança; cuidados com o ambiente que vive, sono e repouso; e cuidados com a pele. Por meio dos formulários pré e pós testes foi detectado uma baixa significância, sendo detectadas problemáticas diversas das previstas dentro de cada tema específico. Conclusão: A maternidade vivenciada na prisão acarreta consequências para mulheres e para os filhos que se encontram no cárcere com a mãe. No entanto, foi expressado que sentimento da maternidade transpassa os muros da penitenciária e se estende aos filhos que se encontram sob cuidados de familiares. As mulheres apresentam nível de conhecimento adequado em relação à maioria dos assuntos discutidos nas intervenções. Porém a solução para problemáticas identificadas vão além das intervenções realizadas por profissionais de saúde ou do empoderamento da mãe para o cuidado com o filho, passando por questões estruturais do sistema carcerário.

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  • PAULA CRISTINA ARAÚJO MORAIS
  • VALIDAÇÃO DE UM INSTRUMENTO PARA PREVENÇÃO DE QUEDAS EM IDOSOS COM HIPERTENSÃO ARTERIAL.

  • Data: 27/12/2018
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    As mudanças no perfil demográfico mundial revelam um aumento do número de idosos com hipertensão arterial sistêmica e com o diagnóstico de enfermagem Risco de quedas. O enfermeiro precisa intervir efetivamente nessas condições. Para isso, pode fazer uso das classificações de enfermagem NANDA-I e NIC para melhorar a assistência a esse público. O objetivo do estudo foi construir e validar um instrumento de intervenção para prevenção de quedas em idosos hipertensos. Trata-se de um estudo metodológico, dividido em quatro etapas. A primeira consistirá na seleção de atividades que compõem a intervenção Prevenção contra quedas, disponível na 6° versão da NIC (2016), com base no julgamento de enfermeiros especialistas.  Na segunda etapa serão elaboradas definições conceituais e operacionais para as atividades selecionadas. A terceira etapa se destinará a análise do instrumento construído, contendo as atividades selecionadas, definições conceituais e operacionais, por especialistas por meio de um grupo focal. Por fim, na quarta etapa será realizada a validação clínica do instrumento junto a enfermeiros que atuam na prática assistencial.

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  • GABRIELA SILVA CRUZ
  • EXPERIÊNCIA DE CÁRIE E SEUS FATORES DE RISCO DE ACADÊMICOS RECÉM-INGRESSOS A UMA UNIVERSIDADE DE CUNHO INTERNACIONAL.

  • Data: 28/12/2018
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  • Considerada como uma das principais patologias orais e um problema de saúde pública mundial, a cárie é uma doença infecto-contagiosa, mediada pelo biofilme dental, na presença de carboidrato fermentável, ambiente adequado e tempo, além da influência de mudanças biológicas, sociais, psicológicas e comportamentais. Adultos jovens e de diferentes nacionalidades e especificamente os universitários, também são acometidos por cárie. A pesquisa objetivou avaliar a experiência de cárie e seus fatores determinantes e modificadores de acadêmicos recém-ingressos a uma universidade de cunho internacional. Trata-se de um estudo transversal, analítico e quantitativo, realizado entre 2017 e 2018, na Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira (UNILAB), com acadêmicos provenientes de Angola, Cabo Verde, Guiné-Bissau, Moçambique e São Tomé e Príncipe. Foi aplicado um questionário, abordando as temáticas: aspectos socioeconômicos e demográficos; autopercepção e hábitos de higiene oral; comportamentos em saúde bucal e dieta cariogênica. Foram quantificados os dentes cariados, perdidos e obturados (Índice CPOD) e o pH salivar. Foi feita a coleta da microbiota oral para isolamento e identificação de Candida spp. e teste de susceptibilidade a antifúngicos. Os dados foram organizados no Excel for Windows e analisados no programa estatístico Epi Info. Foram empregados os Testes Qui-quadrado, Kruskal-Wallis e Mann-Whitney, de acordo com a sua aplicabilidade, admitindo-se um nível de significância de p < 0,05. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da UNILAB, conforme parecer nº 1.937.092 e CAAE: 59953716.5.0000.5576. Participaram do estudo 133 acadêmicos, com média de idade de 24,1 ± 3 anos, dos quais 57,9% eram guineenses, 63,9% eram do sexo masculino e 45,1% possuíam renda igual ou inferior a um salário mínimo. A média do Índice CPOD foi igual para ambos os sexos (2 dentes). Foi maior entre os acadêmicos são tomenses (6,3 ± 4 dentes), com autopercepção ruim da higiene oral (3,9 ± 2,6 dentes) e que utilizavam escova de dentes e dentifrício (2,1 ± 2,5 dentes). Foi maior entre os que desconheciam o fio dental (2,1 ± 2,3 dentes), que não o utilizavam (2,3 ± 2,5 dentes) e que frequentavam o cirurgião-dentista (3,5 ± 2,8 dentes). Essa média foi superior entre os que tiveram Candida spp. isoladas de sua cavidade oral (2,96 ± 3,1 dentes) e que tiveram pH salivar igual a 7 (2,2 ± 2,4 dentes). As medianas do Índice CPOD aumentaram significativamente entre os que consideraram sua higiene oral como ruim, os que não utilizavam fio dental e os que buscavam atendimento odontológico. Foram isoladas 27 cepas de Candida sp., especialmente Candida albicans. Os testes de sensibilidade aos antifúngicos apontaram Concentração Inibitória Mínima de 0,5 μg/mL a 16 μg/mL, de 0,015625 μg/mL a 0,125 μg/mL e de 0,125μg/mL a 2 μg/mL para Fluconazol, Itraconazol e Anfotericina B, respectivamente, mostrando que as cepas são sensíveis às drogas, exceto por uma cepa de Candida sp. com sensibilidade dose dependente ao Fluzonazol (32 μg/mL). Conclui-se que a experiência de cárie se inter-relacionou com a autopercepção negativa da higiene oral/saúde bucal, os meios inadequados de higienização da cavidade oral e o comportamento apropriado em saúde bucal.

2017
Dissertações
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  • MARKS PASSOS SANTOS
  • GRUPO VIRTUAL DE SAÚDE: AVALIAÇÃO DE UMA REDE SOCIAL DIGITAL COMO TECNOLOGIA PARA PROMOÇÃO DA SAÚDE SEXUAL E REPRODUTIVA DE ADOLESCENTES

  • Orientador : LEILANE BARBOSA DE SOUSA
  • Data: 12/12/2017
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  • As Tecnologias de Informação e Comunicação têm gerado novos dispositivos de comunicação on-line como as redes sociais, que intensificam a possibilidade de acesso à informação e à interatividade. Com o avanço dessas tecnologias se percebe que principalmente os adolescentes cada vez mais estão adeptos e, de certa maneira, se tornando assíduos usuários das redes sociais. Dessa forma, ver-se aí uma potencial ferramenta a ser utilizada na educação em saúde, já que este tipo de educação visa conhecer os saberes que são construídos por meio da interação de sujeito para sujeito. Neste sentido de educação encontra-se a promoção da saúde, que objetiva proporcionar ao indivíduo uma vida de qualidade, reduzindo desta maneira a vulnerabilidade e os riscos em que se encontram. Desta maneira, para promover a saúde dos adolescentes devem ser abordados temas como sexualidade, imagem corporal, diferença de gênero, drogas, violência sexual dentre vários outros que despertam curiosidade neste público. Esta pesquisa tem como objetivo geral avaliar os resultados da utilização da estratégia de grupo virtual de saúde utilizando uma rede social digital para promoção da saúde sexual e reprodutiva de adolescentes e reprodutiva e específicos: identificar conhecimentos, atitudes e práticas em saúde sexual e reprodutiva de adolescentes; implementar a estratégia de grupo virtual de saúde utilizando uma rede social digital para promoção de conhecimentos e atitudes favoráveis à saúde sexual e reprodutiva; e comparar conhecimentos e atitudes dos adolescentes antes e após estratégia. Trata-se de um estudo metodológico de abordagem quanti-qualitativa. Participarão desta pesquisa todos os adolescentes de 14 a 17 anos que estiverem ativamente matriculados na Escola Estadual de Educação Profissional Professor Adolfo Ferreira de Sousa, situada na zona urbana da cidade de Redenção, no Estado do Ceará. A pesquisa compreenderá sete etapas: 1ª) Elaboração e validação do formulário de coleta de dados; 2ª) Elaboração e validação dos problemas; 3ª) Divulgação e Convite aos Adolescentes; 4ª) Inscrição e aplicação do formulário pré-teste; 5ª) Apresentação da metodologia e formação dos grupos virtuais de saúde no aplicativo whatsapp; 6ª) Intervenção educativa; e 7ª) Aplicação do formulário pós-teste. Para análise dos dados quantitativos serão utilizados o programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) e o programa Excel para a tabulação, que dessa forma possibilitará analisar e categorizar os dados avaliando as variáveis. A pesquisa respeitará a Resolução Nº.466/2013 do Conselho Nacional de Saúde (CNS), que zela pelos princípios éticos e legais da dignidade humana na participação de pesquisas.

2
  • ALLYSON LOPES MIRANDA GONDIM
  • AVALIAÇÃO DO RESULTADO DE ENFERMAGEM BEM-ESTAR PESSOAL EM IDOSOS

  • Data: 18/12/2017
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  • São profundas as transformações que o envelhecer proporciona ao indivíduo, gerando impactos de ordem biológica, social e psicológica em sua vida, interferindo em sua qualidade de vida (QV) e bem-estar pessoal. Motiva-se a estudar as implicações que o envelhecimento proporciona como problemática de saúde pública, na tentativa de compreender sua heterogeneidade e as diferenças sociais. A partir dessa perspectiva, o enfermeiro proporciona uma maior resolutividade às novas demandas que surgem em sua prática, utilizando o processo de enfermagem como método e as taxonomias como tecnologia do cuidado subsidiando as suas ações. Dentre as quais se destaca a taxonomia da Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC). Estudos em relação ao bem-estar na velhice vêm merecendo crescente atenção no campo epidemiológico, em virtude do acúmulo de evidências sobre a associação entre essa variável e desfechos positivos em saúde. Desta forma, o objetivo geral desta pesquisa foi Mensurar o Resultado de Enfermagem Bem-estar pessoal em idosos. Estudo de caráter transversal realizado em duas das unidades de saúde da Estratégia Saúde da Família (ESF) localizadas no município de Parnaíba/PI com 105 idosos. Para a coleta de dados foi construído um instrumento contendo questões referentes aos dados sócio- demográficos, clínicos e culturais; Construção e Validação de definições conceituais e operacionais dos Indicadores do Resultado de Enfermagem Bem-estar pessoal (NOC) e formulário de QV (WHOQOL-OLD) com suas devidas magnitudes em escala Likert. A Classificação das magnitudes dos indicadores NOC e do formulário WHOQOL-OLD foram construídas a partir de suas escalas Likert com pontuação de 1 a 5, onde na escala NOC compreende de não satisfeito a muito satisfeito e no WHOQOL-OLD abrange de necessita melhorar a muito boa. Para o tratamento estatístico dos dados foram expressos em forma de frequência absoluta e relativa e as variáveis sociodemográficas, clínicas e culturais foram cruzada com os indicadores do Resultado de Enfermagem Bem-estar pessoal e com a Escala de QV por meio do teste Qui-quadrado ou tese Exato de Fisher, bem como, com Teste de Correlação de Spearman. Foram  entrevistados  105  idosos  com  média de  idade  71,06 anos ±8,01 anos, na maioria do sexo feminino 65,7% conviviam com companheiros (53,3%), renda média familiar de 1381,10 reais ±846,61, declaravam católicos 79% e 54,3% possuíam até dois anos de estudos (±3,83 anos). Os idosos, em sua grande maioria, conviviam com hipertensão arterial (72,4%), fazia algum uso de medicamento (78,1%), não eram tabagistas (60,6%) e nem etilistas (71,2%). Apenas 12,4% dos idosos fazia parte de alguma atividade cultural. . Em relação ao Resultado de Enfermagem Bem-estar pessoal, os domínios: Nível de Felicidade (63,8%), Desempenho das atividades de vida diária (55,2%), Estado Cognitivo (54,2%), Saúde Psicológica (52,4%), Habilidade de Expressar Emoções com (52,3%), Habilidade de Relaxar (51,4%) e Habilidade de Controlar Atividades com (50,4%) apresentaram melhores índices de satisfação e o que apresentou menor índice foi Saúde Física com 34,3%. A maioria dos indicadores do Resultado de Enfermagem Bem-estar pessoal estão correlacionados diretamente entre si (p<0,001). O Resultado de Enfermagem Bem-estar pessoal (NOC) está associado (p<0,001) com os resultados da Escala de QV (WHOQOL-OLD). Os dados revelaram que os idosos que tiveram uma QV regular/boa, correspondendo a 87,5%. Portanto, constataram-se positivamente as dimensões de Bem-estar e QV nos idosos entrevistados.  Incapacidades físicas (Saúde Física), baixa escolaridade, renda, doenças crônicas, medo de sofrer no processo de morrer e idade avançada associaram-se negativamente com o Bem-estar e Qualidade de Vida. 

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  • TIBELLE FREITAS MAURICIO
  • Diagnóstico de enfermagem Risco de função cardiovascular prejudicada
    em estudantes universitários de países lusófonos.

  • Orientador : RAFAELLA PESSOA MOREIRA
  • Data: 18/12/2017
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  • Este estudo teve como objetivo geral: identificar o diagnóstico de enfermagem Risco de função cardiovascular prejudicada nos estudantes universitários de países lusófonos. Tratou-se de um estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa, realizado na Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira, no estado do Ceará. A população foi constituída por 2.496 estudantes universitários de ambos os sexos, com idade igual ou superior a 18 anos, nascidos nos seguintes países: Brasil, Angola, Cabo Verde, Guiné-Bissau, Moçambique, São Tomé e Príncipe e Timor-Leste, que estavam matriculados e frequentando regularmente os cursos contemplados no Programa de Graduação da referida universidade. A amostra foi estratificada por país, totalizando 334 estudantes. Efetuou-se a coleta de dados por fonte primária através de entrevista com aplicação de um formulário. No referido instrumento, constavam questões abertas e estruturadas, referentes à identificação do paciente; condições de saúde e fatores de risco do diagnóstico de enfermagem em questão. Após a entrevista, realizou-se a coleta dos dados antropométricos e aferição da pressão arterial, bem como, agendou-se a coleta dos exames laboratoriais. Para inferência do diagnóstico de enfermagem Risco de função cardiovascular prejudicada, selecionou-se dez enfermeiras que preenchiam os critérios estabelecidos para atuarem como diagnosticadoras. Empregou-se o teste Qui-quadrado de Pearson para análise de associação entre as variáveis categóricas de interesse, o diagnóstico de enfermagem Risco de função cardiovascular prejudicada e seus fatores de risco. Apresentaram-se tabelas nos resultados e a discussão ocorreu sob a forma textual, confrontando-se com a literatura pertinente. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Unilab, com o número do parecer: 1.873.108 e emenda: 2.189.523. Respeitaram-se todos os princípios éticos da pesquisa. Observaram-se as seguintes associações: tabagismo com faixa etária igual ou superior a 25 anos (p: 0,000) e  sexo masculino (p: 0,036); estilo de vida sedentário com faixa etária de 18 a 24 anos (p: 0,044), nacionalidade brasileira (p: 0,000), sexo feminino (p: 0,000), cor da pele amarela, branca ou parda (p: 0,006) e residência com amigos ou sozinho (p: 0,028); obesidade com ambas as faixas etárias (p: 0,004), nacionalidade brasileira (p: 0,002), cor da pele amarela, branca ou parda (p: 0,006), residência com familiares ou cônjuge (p: 0,017) e ocupação (p: 0,002); hipertensão arterial com ocupação de estudante exclusivo (p: 0,019); dislipidemia com faixa etária de 18 a 24 anos (p: 0,010), nacionalidade brasileira (p: 0,000) e cor da pele amarela, branca ou parda (p: 0,000); agente farmacológico com nacionalidade brasileira (p: 0,000), sexo feminino (p: 0,000), cor da pele amarela, branca ou parda (p: 0,000), estado civil sem companheiro (a) (p: 0,002), residência com amigos ou sozinho (p: 0,000); conhecimento insuficiente dos fatores de risco modificáveis com nacionalidade internacional (p: 0,000) e residência com amigos ou sozinho (p: 0,000); história de doença cardiovascular com faixa etária de 18 a 24 anos (p: 0,002), cor da pele amarela, branca ou parda (p: 0,007) e ocupação de estudante exclusivo (p: 0,001); história familiar de doença cardiovascular com nacionalidade brasileira (p: 0,000), sexo feminino (p: 0,005), cor da pele amarela, branca ou parda (p: 0,000) e residência com amigos ou sozinho (p: 0,017). Evidenciou-se que os estudantes universitários de países lusófonos apresentaram o diagnóstico de enfermagem Risco de função cardiovascular prejudicada (86,8%), o qual teve associação com nacionalidade brasileira (p: 0,000), sexo feminino (p: 0,000), cor da pele amarela, branca ou parda (p: 0,000) e residência com amigos ou sozinho (p: 0,019). Diante do exposto, percebe-se a necessidade de planejamento de estratégias e implementação de ações de saúde voltadas para redução do risco cardiovascular de acordo com as especificidades deste grupo.

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  • GILMARA DE LUCENA BESERRA
  • Comunicação Enfermeiro e Parturiente na Fase Ativa do Trabalho de Parto: Cenário Brasil e Cabo Verde

  • Data: 19/12/2017
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  • A satisfação da mulher no ato de parir pode ser influenciada por diversas condições, dentre elas, a relação enfermeiro e parturiente. Esta interação é permeada por atitudes, comportamento, suporte emocional, troca adequada de informações e comunicação, favorecendo assim um contentamento com a assistência recebida ao longo do momento parturitivo. A comunicação é processo que merece atenção, pois pode interferir em todos os outros aspectos mencionados. Deste modo, tem-se como objetivo geral analisar a comunicação verbal e não verbal entre enfermeiro e parturiente durante a fase ativa do parto nos cenários Brasil e Cabo Verde/África. Trata-se de estudo analítico com abordagem quantitativa, desenvolvido em um Centro de Parto Normal localizado no município de Maracanaú-CE (Brasil) e em maternidade referência em atendimento obstétrico localizado na cidade de Praia na região Sudeste da Ilha de Santiago (Cabo Verde). A população foi composta por enfermeiros obstetras, residentes, estagiários de especialização e parturientes no Brasil e enfermeiros obstetras e parturientes em Cabo Verde. Concretizou-se a coleta de dados mediante preenchimento dos instrumentos já validados com base nos referenciais teóricos da comunicação verbal e não verbal. Para a coleta de dados, foram convidados parturientes e enfermeiros aos quais se explicarão os principais objetivos e vantagens de participação no estudo. Após o aceite e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, foi preenchido o formulário com dados sociodemográficos das parturientes e iniciado o preenchimento dos instrumentos de coleta de dados (comunicação verbal e comunicação não verbal). Para análise dos dados, estes foram processados no programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences. Como determinado, o estudo foi submetido à avaliação do Comitê de Ética e Pesquisa, segundo resolução 466/12 e aprovado, respeitando os princípios éticos e legais vigentes no Brasil de acordo com o Conselho Nacional de Saúde. Para Cabo Verde, também foram seguidos os preceitos éticos conforme recomendação nacional. No estudo foi identificada a ausência de comunicação no Brasil na maioria das interações analisadas (39,8%) e em Cabo Verde houve maior interação do enfermeiro (87,5%). Sobre a comunicação verbal parturiente/enfermeiro predominou no Brasil a solicitação de informação/orientação das parturientes aos enfermeiros (21,6%) e em Cabo Verde a indicação do modo de ação (37,5%). Em relação a distância entre enfermeiro e parturiente tanto no Brasil (46,6%) quanto em Cabo Verde (53,1%) a distância intima prevaleceu. Tanto no Brasil (26,1%) quanto em Cabo Verde (40,6%) o toque foi a forma de contato mais usada pelos enfermeiros ao se comunicarem com as mulheres. O comportamento facial dos enfermeiros foi identificado como normal tanto no Brasil (42,0%) quanto em Cabo Verde (42,0%). Nos dois países as parturientes permaneceram deitadas durante toda a comunicação não verbal com o enfermeiro, Brasil (45,5%) e Cabo Verde (84,4%). Em relação ao contato estabelecido as parturientes não usaram contato para estabelecer comunicação não verbal com os enfermeiros do Brasil (31,8%) e Cabo Verde (34,4%). O comportamento facial das parturientes na comunicação não verbal com os enfermeiros foi identificado como outros no Brasil (29,5%), diferentemente de Cabo Verde (40,6%) onde o medo foi o comportamento facial que mais prevaleceu nas interações entre parturientes e enfermeiros obstetras.

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  • ANA GESSELENA DA SILVA FARIAS
  • Comportamentos em saúde de universitários brasileiros e internacionais: hábitos de higiene oral ao estilo de vida.

  • Data: 27/12/2017
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  • Patologias orais podem ser desencadeadas por agentes biológicos, vivências individuais e coletivas e atuação do ecossistema. Nesse contexto, universitários tornam-se vulneráveis a essas patologias pela adoção de novos comportamentos. O estudo teve como objetivo caracterizar hábitos de higiene oral, estilo de vida e perfil alimentar de universitários brasileiros e internacionais recém-ingressos a uma universidade internacional. Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória e quantitativa. O estudo foi realizado na Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira (Unilab), com estudantes recém-ingressos e de diferentes nacionalidades. Após aplicação do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), foi preenchido o questionário, o qual abordou as seguintes temáticas: aspectos biológicos, sociodemográficos e econômicos; hábitos de higiene bucal; perfil alimentar e estilo de vida. Os dados foram organizados no Excel for Windows e analisados pelo programa Epi Info. Foi realizada análise descritiva, obtendo-se frequências relativas e absolutas das variáveis categóricas. Para avaliação das relações entre essas variáveis, foi aplicado o Teste qui-quadrado ou Teste exato de Fisher, a depender da viabilidade do teste. Foi adotado o nível de significância de P < 0,05. Participaram do estudo 131 universitários, dos quais 101 eram brasileiros e 30 internacionais. Predominaram participantes do Curso de Enfermagem, do sexo masculino, brasileiros, guineenses e solteiros. Dos participantes, 50,6% dos brasileiros e 63,3% de internacionais consideravam sua higiene oral como regular. Quanto à frequência de escovação, 58,4% dos brasileiros e 56,7% de internacionais faziam-na 3 vezes ao dia. Dentre os meios utilizados na higienização oral, destacaram-se a escova e o creme dental, especialmente entre os universitários internacionais. Quase a totalidade de universitários brasileiros (98,0%) conhecia o fio dental em detrimento de um menor quantitativo de estudantes internacionais (56,7%). Em relação ao seu uso, mais da metade dos brasileiros fazia uso, contrapondo-se aos 76,0% dos internacionais que não o utilizava. A maior parte dos brasileiros buscou atendimento odontológico, quantitativo superior ao de internacionais. A prática de atividade física foi maior entre os universitários internacionais, os quais praticavam principalmente futebol. Para os brasileiros, 29,5% realizavam musculação e 20,4% faziam futebol. A maioria dos estudantes não fumava e, quanto ao consumo de bebida alcoólica, 63,4% dos brasileiros e 50,0% dos internacionais não tinham esse hábito. Os alimentos mais consumidos foram suco de fruta, café e leite com açúcar. Houve uma relação significativa entre idade, busca por atendimento odontológico e prática de atividade física. Observou-se uma associação significativa entre renda, busca por atendimento odontológico e consumo de leite com açúcar. Constatou-se uma relação significante entre ingestão de suco de fruta com açúcar, percepção de higiene oral e frequência de escovação. Resultado semelhante ocorreu com o consumo de café com açúcar. Os dados mostraram uma relação significante entre consumo de leite com açúcar e busca por atendimento odontológico. A partir dos resultados, pode-se concluir que os universitários, independentemente da nacionalidade, apesar de não terem uma adequada percepção da higiene oral e não fazerem uso de todos os meios essenciais para essa prática, eles possuíam uma boa frequência de escovação e buscavam atendimento odontológico. Eles praticavam atividade física, não fumavam e muitos não ingeriam bebida alcoólica. Dentre os alimentos cariogênicos, consumiam principalmente suco, leite e café açucarados. A depender das variáveis estudadas, houve uma associação significativa entre aspectos bio-sociodemográfico e econômico, hábitos de higiene oral, estilo de vida e perfil alimentar. Diante dos dados obtidos nessa pesquisa se podem fomentar debates e ações no ambiente universitário e no seu exterior sobre as temáticas investigadas, com o intuito de prevenir doenças e manter a saúde dos universitários.

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