Banca de DEFESA: MARIA GIRLANE SOUSA ALBUQUERQUE BRANDÃO

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: MARIA GIRLANE SOUSA ALBUQUERQUE BRANDÃO
DATA: 22/12/2020
HORA: 09:00
LOCAL: Online - Google Meet
TÍTULO:

TERAPIA FOTODINÂMICA NO TRATAMENTO DE ÚLCERAS
INFECTADAS NOS PÉS DE PESSOAS COM DIABETES MELLITUS: REVISÃO
SISTEMÁTICA E METANÁLISE

PALAVRAS-CHAVES:

Fotoquimioterapia. Terapia Fotodinâmica. Estresse Oxidativo. Infecção. Pé
Diabético.

PÁGINAS: 74
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Enfermagem
RESUMO:

Introdução: O Diabetes Mellitus é um problema de saúde pública em ascensão, associado
com complicações em órgãos essenciais para a manutenção da vida. Dentre as complicações
destaca-se a ulceração do pé diabético, relacionado a algum trauma que rompe o tecido
protetor da pele, que pode propiciar o desenvolvimento de biofilmes e infecções. Objetivo:
Avaliar a efetividade da terapia fotodinâmica no tratamento de úlceras infectadas nos pés de
pessoas com diabetes mellitus. Método: Trata-se de revisão sistemática de efetividade,
elaborada com base nas orientações metodológicas do Joanna Briggs Institute. Na busca dos
estudos foi utilizada a estratégia PICOS para combinação de descritores, entry terms e
palavras-chave, disponibilizadas pelo MesH (Photochemotherapy, Diabetic Foot e Foot Ulcer)
e DeCS (Fotoquimioterapia, Terapia Fotodinâmica e Pé Diabético), para construção da
estratégia de pesquisa e aplicação nas bases de dados PubMed, CINAHL, Web of Science,
EMBASE, Cochrane Library, Scopus e LILACS. Foram incluídos ensaios clínicos, sem limite
de tempo de publicação ou idioma e excluídos os estudos provenientes de anais de eventos,
estudos em modelo animal ou in vitro, ou que aplicaram PDT em lesões de outras etiologias,
artigos de revisão, teses e dissertações. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada
pelo Checklist for randomized controlled trials e risco de viés avaliado por meio do software
Review Manager. O software Rayyan foi utilizado para triagem e seleção dos estudos por duas
revisoras independentes. Utilizou-se instrumento de coleta de dados próprio para extrair as
variáveis de interesse. A qualidade da evidência foi avaliada com auxílio do software
GRADEpro GDT para três desfechos (redução da carga microbiana, reparo tecidual e
amputação). Os dados qualitativos extraídos dos estudos foram sintetizados e dispostos em
quadros e tabelas. A metanálise foi realizada por meio do software Review Manager e
apresentada em gráfico de floresta. Esta revisão sistemática está registrada no banco de dados
do International Prospective Register of Systematic Reviews (CRD42020214187).
Resultados: Foram identificados 76 estudos, mas quatro estudos foram considerados elegíveis e incluídos na revisão sistemática e metanálise. Os grupos tratados com terapia fotodinâmica

foram significativamente melhores, quando comparados com grupos controle que fizeram uso
de coberturas tópicas com colagenase e cloranfenicol (p=0,036), coberturas absorventes
(p<0,001) ou coberturas secas (p=0,002). As pessoas que receberam tratamento com PDT
apresentaram melhorias significativas em relação à redução da carga microbiana na úlcera,
com diminuição de unidades formadoras de colônias logo após a primeira sessão de tratamento
com PDT. A evolução no reparo tecidual das úlceras tratadas com PDT foi notavelmente
melhor, com redução significante na área das lesões e capacidade de reduzir em até 35 vezes a
necessidade de amputação. Para os três desfechos analisados, a qualidade da evidência foi
considerada moderada, com desfecho clinicamente crítico (essencial). Na metanálise, a
intervenção favoreceu o grupo experimental com diferença significativa (p=0,04). Conclusão:
A terapia fotodinâmica mostrou-se efetiva no tratamento de úlceras infectadas nos pés.
Existem benefícios estatisticamente significativos com o uso de protocolos de PDT quando
comparados com tratamento usual para cicatrização de úlceras infectadas nos pés nos pessoas
com diabetes mellitus.

MEMBROS DA BANCA:
Externo ao Programa - 3155460 - LIVIA MOREIRA BARROS
Externo à Instituição - SORAIA ASSAD NASBINE RABEH - USP
Presidente - 1814789 - THIAGO MOURA DE ARAÚJO
Interno - 2181980 - VIVIAN SARAIVA VERAS